TariXLİ Ümumi ŞƏrtlər toplusuna əlavə

XİDMƏT NÖVÜ
☐ CARİ HESABIN AÇILMASI / OPENING OF CURRENT ACCOUNT
Hesabın valyutası/ Currency of account ☐ AZN ☐ USD ☐ EUR ☐ GBP ☐ Digər _______

Hesabların sayı / Quantity of account _______

☐ ÖDƏNİŞ KARTININ EMİSSİYASI / ISSUE OF PAYMENT CARD

KART NÖVÜ/CARD TYPE

☐ Gömrük / Customs	Kartın növü / Card type :	☐ MasterCard		☐Lokal/Local
	Kartın valyutası /Currency of card:	AZN / AZN
	Kartın etibarlılıq müddəti / Validity term of card :	3 il/3 y
☐ Korporativ kart/ Corporate card	Kartın növü / Card type :	☐ MasterCard ☐ Visa ☐ Visa Gold
	Kartın valyutası /Currency of card:	☐ AZN ☐ USD ☐ EUR ☐ GBP
	Kartın etibarlılıq müddəti / Validity term of card : Təyinat / Description:	3 il/3 years ☐ Diplomatik nümayəndəlik üçün / For Diplomatic agency ☐ Digər / Other
☐ Tacir kart* / Tajir card*	Kartın növü /Card type : Kartın valyutası / Currency of card: Kartın etibarlılıq müddəti /Validity term of card: :	Mastercard AZN3 il / 3 years
* Aşağıda imza etməklə qəbul edirəm ki, Tacir kart vasitəsilə ödəniş edərkən vergi (ƏDV) məbləği mənim müvafiq ödəniş zamanı seçimimə uyğun olaraq ödənililəcəkdir / * By signing below, I agree that when paying by a Merchant card, the amount of tax (VAT) will be charged according to my choice during payment.

XİDMƏT HAQQI ÖDƏNİŞİ Xidmət haqqı Bankın qüvvədə olan tariflərinə uyğun olaraq aşağıda qeyd olunmuş hesabdan silinsin The service fee will be deducted from the account below in accordance with the Bank's current tariffs :

A

Z

P

A

H

A

Əsas kartın sahibinin Adı və Soyadı / Name and last name of main card owner __________________________________________________ Müştərinin adı / Name of customer __________________________________________________

Əlavə kartın sahibinin Adı və Soyadı/ Name and last name of additional card owner ________________________________________________

Məxfi şifrəniz (min.5 – max.8 rəqəm) / Confidential password (min.5 – max.8 numbers) __________________________________________________

ƏLAVƏ XİDMƏTLƏR/ ADDITIONAL SERVICES

Kartın hazırlanma müddəti / Card preparation period ☐ Standart /Standard ☐ Təcili /Urgent

SMS MƏLUMATLANDIRMA XİDMƏTİ/SMS INFORMATION SERVICE

☐ SMS Məlumatlandırma xidmətinin tarifi haqqında mənə məlumat verilib, bu xidmətə qoşulmaq istəyirəm /I have been informed about the tariff of SMS information service, and I want to subscribe to this service	_______________________ (Mobil telefon nömrəsi)/ (Mobile phone number ☐AZE ☐RU ☐ENG	☐ Əsas kart /Main card
Xidmətə qoşulacaq kartlar: ☐ bütün mövcud kartlar	☐ Gömrük ☐ Korporativ ☐ Tacir kart

3D SECURE XİDMƏTİ/ 3D SECURE SERVICE
☐ 3D Secure xidmətinin tarifi haqqında mənə məlumat verilib, bu xidmətə qoşulmaq istəyirəm / I have been informed about the tariff of 3D Secure service, and I want to subscribe to this service	_______________________ (Mobil telefon nömrəsi)/ (Mobile phone number)	☐ Əsas kart / Main card
Xidmətə qoşulacaq kartlar: ☐ bütün mövcud kartlar	☐ Gömrük ☐ Korporativ ☐ Tacir kart

Təhlükəsizliyin təmin edilməsi məqsədilə yüksək risk qrupuna aid regionlarda (ölkələrin siyahısı www.pashabank.az səhifəsində yerləşdirilmişdir və daim yenilənir) ödəniş kartlarından istifadə məhdudlaşdırılır. Qeyd olunan məhdudiyyətin aradan qaldırılması ilə bağlı göstəriş verməklə, ödəniş kart üzrə keçən bütün əməliyyatlar üzrə cavabdehliyi öz üzərinizə götürmüş olursunuz. Bunları nəzərə alaraq, xahiş olunur müvafiq seçim edəsiniz./ For the purpose of ensuring security, use of payment cards is restricted in the high-risk regions (list of countries is posted on www.pashabank.az and constantly updated). By giving an instruction to eliminate this restriction, you will take responsibility for all operations. Given these conditions, please select the appropriate option.

Sifariş olunan kartda nağd və nağdsız əməliyyatlar üzrə məhdudiyyətlər aşağıdaki kimi olsun/Restrictions on cash and non-cash transactions on the ordered card are as follows :

☐ Bütün yüksək risk qrupuna aid regionlarda əməliyyatlara məhdudiyyət qoyulsun / Restrictions should be imposed on transactions in all high-risk regions.

☐ Bütün yüksək risk qrupuna aid regionlarda əməliyyatlara məhdudiyyət aradan qaldırılsın / Restrictions imposed on transactions should be eliminated in all high-risk regions.

☐ Yalnız aşağıda qeyd olunan ölkədə (ölkələrdə) əməliyyatlara məhdudiyyət aradan qaldırılsın / Restrictions imposed on transactions should be eliminated only in the below-mentioned countries:

__________________________________________________ (Ölkə)/ (Country)	_______________________ (Dövr)/ (Period)
__________________________________________________ (Ölkə)/ (Country)	_______________________ (Dövr)/ (Period)

☐ POS terminal və Virtual terminal üzrə xidmətlər /Sevices on POS terminal and Virtual terminal
Xidmət növünü seçin/Choose type of service:
☐ POS Terminalın quraşdırılması / Set POS terminnal ☐ Virtual terminalın (E-Commerce) quraşdırılması / Set Virtual terminal (E-Commerce)
Xidmət üzrə dövriyyənin keçiriləcəyi hesab/Account to be considered for provision of the Service for turnover:

☐ Cari Hesab/Current account ☐ Kart Hesabı/Card account

A

Z

P

A

H

A

Qəbul olunan ☐ VISA / Mastercard kart növləri / Card types ☐ American Express / Diners Club JCB / Union Pay

Terminal sayı/ Quantity of terminals Terminal sayı/ Quantity of terminals

Ticarət obyektin adı/ Name of facility Ticarət obyektin fəaliyyət sahəsi/ Activity area of facility

Vergi uçot kodu / Tax registration code

POS terminalın quraşdırılacağı ünvan/ The address where the POS terminal will be installed

ƏLAQƏ MƏLUMATLARI Məsuliyyət növü üzrə	Ad / Soyad / Name Surname	Telefon / Telephone	E-Mail ünvanı / E-mail address
Biznes və saytın tərkibi / Business and its content
Sayt üzrə texniki dəstək* / Technical Support for web site
Çıxarışların alınması / Receiving Statements
İstifadəçı iş yeri / User work place

* Texniki dəstək yalnız E-mail üzrə sorğu əsasında göstərilir. / Technical Support will be based on E-mail requests

POS TERMİNALDA GÜNÜN BAĞLANMASI / DAY CLOSURE IN POS TERMINAL

☐ Avtomatik olaraq Bank tərəfindən hər gün saat / Automatically by the Bank at ___:___

☐ İş günləri Bank tərəfindən gündə bir dəfə / Once a day by the Bank on business days

☐ Hər gün saat / Every day at ___:___

☐ İNTERNET/ONLINE BANK XİDMƏTİNƏ QOŞULMA/ SUBSCRIPTION TO ONLINE/INTERNET-BANKING SERVICE

XİDMƏTİN TƏTBİQ OLUNDUĞU HESAB MƏLUMATLARI/ ACCOUNTS THAT SERVICES ARE APPLIED:

☐ Account / Hesab

☐ All accounts available on the order date / Sifariş tarixinə mövcud olan bütün hesablar

USAGE RIGHTS INFORMATION / İSTİFADƏ HÜQUQLARI HAQQINDA MƏLUMAT User/İstifadəçi (first name,last name,patronymic name/adı, soyadı, atasının adı) E-mail/Elektron poçt ünvanı ______________________ ID card PIN code/Şəxsiyyəti təsdiq edən sənədin FİN kodu ______________ ☐ ASAN SIGNATURE*/ASAN İMZA* (ASAN İD) (ASAN number/ASAN nömrə) ☐ OTP(one time pin)/OTP (birdəfəlik şifrə) Mob Rights/İstifadə hüququ ☐ A first signature/A (birinci imza) ☐ B(second signature)/B (ikinci imza) Transactions/Əməliyyatlar__Daily_Limits/Gündəlik_Limit'>Transactions/Əməliyyatlar Daily Limits/Gündəlik Limit Rights/Səlahiyyət For all transactions/Bütün ödənişlər üzrə/ ☐ information ☐ transaction creation ☐ transaction confirmation ☐ məlumat ☐ əməliyyatın daxil edilməsi ☐ əməliyyatın təsdiqi Internal transactions / Bank daxili ödənişlər ☐ information ☐ transaction creation ☐ transaction confirmation ☐ məlumat ☐ əməliyyatın daxil edilməsi ☐ əməliyyatın təsdiqi Domestic transactions / Ölkə daxili ödənişlər ☐ information ☐ transaction creation ☐ transaction confirmation ☐ məlumat ☐ əməliyyatın daxil edilməsi ☐ əməliyyatın təsdiqi Budget and tax payments / Büdcə və Vergi ödənişləri ☐ information ☐ transaction creation ☐ transaction confirmation ☐ məlumat ☐ əməliyyatın daxil edilməsi ☐ əməliyyatın təsdiqi SWİFT payments (foreign currency) / SWİFT ödənişləri (xarici valyuta) ☐ information ☐ transaction creation ☐ transaction confirmation ☐ məlumat ☐ əməliyyatın daxil edilməsi ☐ əməliyyatın təsdiqi Salary payments / Əmək haqqı ödənişləri ☐ information ☐ transaction creation ☐ transaction confirmation ☐ məlumat ☐ əməliyyatın daxil edilməsi ☐ əməliyyatın təsdiqi Currency exchange / Valyuta mübadiləsi ☐ information ☐ transaction creation ☐ transaction confirmation ☐ məlumat ☐ əməliyyatın daxil edilməsi ☐ əməliyyatın təsdiqi

CUSTOMER’S LIMITS FOR TRANSACTIONS / MÜŞTƏRİNİN ƏMƏLİYYATLAR ÜZRƏ LİMİTLƏRİ

These fields must be filled if there is a need for different limits rather than the standard limits defined by the Bank. Bankın təyin etdiyi standart limitlərdən fərqli limit təyin olunması istənildiyi halda bu xanaların doldurulması tələb olunur.

Transactions/Əməliyyatlar Daily limit /Gündəlik Limit Internal transactions /Bank daxili ödənişlər / ☐ ____________ məbləğ /amount Domestic transactions / Ölkədaxili ödənişlər / ☐ ____________ məbləğ /amount Budget and Tax transactions/ Büdcə və Vergi ödənişləri ☐ ____________ məbləğ /amount SWIFT payments (foreign currency)/SWİFT ödənişləri (xarici valyuta)/ ☐ ____________ məbləğ /amount Salary payments /Əmək haqqı ödənişləri ☐ ____________ məbləğ /amount Currency exchange /Valyuta mübadiləsi ☐ ____________ məbləğ /amount

HESAB ÜZRƏ ÇIXARIŞLARIN TƏQDİM EDİLMƏSİ / ISSUE OF STATEMENTS FROM THE ACCOUNT
Çıxarış təqdim edilən hesablar

☐ cari/current (☐ AZN ☐ USD ☐ EUR) ☐ kart/card ☐ depozit/deposit ☐ POS ☐ Bütün hesablar / all accounts

Çıxarışın təqdim edilmə üsulu / The manner for issuing of statements

☐ poçt vasitəsi ilə iş ünvanına / to the work address by mail

☐ ☐ bankdan alınacaq/ to be received from the bank

☐ Elektron poçt vasitəsi ilə / by e-mail

Çıxarışların göndərilməsi üçün elektron poçt ünvanı/ E-mail address to send the statements

Elektron poçt vasitəsi ilə çıxarışların təqdim olunma tezliyi / The frequency of submission of extracts by email:

☐ hər gün / daily ☐ hər həftə / üeekly ☐ on gündən bir / once in ten days ☐ iki həftədən bir / once in two weeks

☐ hər ay | monthly ☐ üç aydan bir | once in three months ☐ hər il / annually

☐ Yalnız əməliyyat olunduqda / only when operation is performed

Elektron poçt ilə aşağıdakı əməliyyatlar barədə məlumatlar göndərilsin / The operations to be informed through e-mail:

☐ Mədaxil üzrə / on cash-in

☐ Məxaric üzrə /on cash-out

☐ Köçürmə ilə mədaxil / on cash-out by transfer

☐ Köçürmə ilə məxaric / ☐ Hamısı /All on cash-out by transfer

Çıxarışların formatı / Form statements: ☐ Excel ☐ PDF

MÜŞTƏRİ BƏYANNAMƏSİ/ CUSTOMER DECLARATION
Mən aşağıda imza etməklə eyni zamanda razılaşıram ki, bu hesaba özüm və ya başqa şəxs tərəfindən köçürmə yolu ilə mədaxil olunacaq pul vəsaiti, həmin hesabın valyutasından fərqli valyutada olduqda, ödəniş tapşırığının icra edildiyi günə olan Bankın məzənnəsi və Bankın tarifinə uyğun olaraq Bank tərəfindən mübadilə olunaraq hesaba mədaxil ediləcək.

Bankın qüvvədə olan tarifləri ilə tanış oldum. Hazırkı ərizəni imzalayaraq burada qeyd olunan xidmətlərin göstərilməsini Banka sifariş etdiyimi təsdiqləyirəm.

POS terminal və Virtual terminal üzrə xidmətləri sifariş etdiyim halda qanunvericilikdə nəzərdə tutulan hallar istisna olmaqla, Azərbaycan Respublikasının ərazisində aparılan əməliyyatların Azərbaycan manatı ilə həyata keçiriləcəyini və göstərilən xidmətlər üzrə xidmət haqqının əməliyyat valyutası olaraq Azərbaycan manatında olduğunu qəbul edirəm. Terminalın zədələnmiş hissələri üçün bank tərəfindən təqdim olunmuş müvafiq haqqın ödənilməsinə etiraz etmirəm. Həmçinin POS-terminaldan Tacir kart ilə ƏDV daxil olmaqla ödənilmiş vəsaiti günün bağlanması əməliyyatından sonra Kart sahibinın hesabına geri qaytarmaq tələb olunarsa, müvafiq ƏDV məbləğini də kart sahibinə geri qaytarmaq öhdəliyi daşıyıram. Bununla yanaşı, günün bağlanması əməliyyatının mexaniki (manual) qaydada icra olunması zamanı yaranacaq maliyyə itkiləri daxil olmaqla bütün riskləri öz üzərimə götürürəm.
By signing below, I confirm that in case the currency of funds to be transferred into this account by me or any other person differs from the currency of the account, the funds will be transferred into the account after being exchanged by the Bank as per the Bank’s exchange rate for the date of execution of the payment order and Bank’s tariff. I got acquainted with current tariffs of the Bank. By signing this application, I confirm that I have ordered the Bank to provide the services mentioned herein. I am personally responsible for complying with the terms of use of the Services defined by the Bank.

In case of requesting the services on POS terminal and Virtual terminal, I confirm that except the cases defined by the legislation, transactions must be conducted and service fees must be deducted in Azerbaijani manat within the territory of the Republic of Azerbaijan and take responsibility to provide the conformity hereof..

I do not object to pay the appropriate fee for the damaged parts of the terminal specified by the Bank. I also have the obligation to return the appropriate VAT amount to the cardholder if it required refunding the amount inclusive of VAT paid by the merchant card to the account of the cardholder via POS-terminal after the day`s closing transaction. In addition, I undertake all the risks, including the financial losses that may occur during mechanical (manual) performance of the day`s closing transaction.

Date of application submission / Ərizəni təqdim etmə tarixi:

(day/month/year) / (gün/ay/il)

Müştərininin imzası Bankın İmzası / Signature of the Bank

Signature of the Customer



M.Y/ Seal: M.Y/ Seal:

Qeyd: Sənəd başlıqda göstərilən tarixdən qüvvəyə minir. / Note: The document comes into force from the date indicated in the heading



BANKIN QEYDLƏRİ / NOTES OF THE BANK

Müştərinin eyniləşdirmə kodu/ Identification code of the Customer Müştərinin növü / Type of the Customer Bu anket formasında qeyd olunmuş məlumatların və təqdim edilmiş sənədlərin, imza və möhür nümunəsinin yoxlandığını təsdiq edirəm. I confirm that the information specified in this questionnaire, submitted documents, and specimen signature card have been verified
________________________________________________________ Qəbul edən şəxsin adı, soyadı/ Name and last name of recipient ________________________________________________________ Qəbul edən şəxsin imzası/ Signature of recipient ________________________________________________________ Tarix, möhür/ Date, seal	________________________________________________________ Nəzarət edən şəxsin adı, soyadı/ Name and last name of line manager ________________________________________________________ Nəzarət edən şəxsin imzası / Signature of the line manager ________________________________________________________ Tarix, möhür/ Date, seal

07/10/2019