Təşkilatın Ştampı
_______ №-li ezamiyyə vəsiqəsi
__________________________________________________________________________
(Adı, soyadı, iş yeri, vəzifəsi)
__________________________________________________________________________
(ezam olunduğu təşkilatın adı)
__________________________________________________________________________
(ezamiyyənin məqsədi)
______________ gün müddətində (yolda olduğu vaxt nəzərə alınmadan) ezam olunur
(təyinat məntəqəsi)
Şəxsiyyəti təsdiq edən sənəd təqdim edildikdə etibarlıdır
Təşkilatın rəhbəri
_____________________
M.Y. İmza
«____» ________ 200 ___ il
Ezamiyyətə çıxması, təyinat məntəqəsinə gəlməsi, oradan çıxması və daimi iş yerinə gəlməsi haqqında qeydlər:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
| 
