This Week's News 6-10 June 2011
Hospital Militar: 260 cargos sin cubrir y 1.500 cirugías en espera
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2 Hospital Militar: 260 cargos sin cubrir y 1.500 cirugías en espera El País, Uruguay 03/06/2011 F. CASTILLO / D. ISGLEAS La falta de personal en el Hospital Militar es crónica: hay 260 vacantes de médicos y técnicos, y 1.500 pacientes en espera para cirugía. El MSP corroboró ayer que Cuidados Intermedios está cerrado y labró un acta para consignar la situación. Tras enterarse del cierre del área de Cuidados Intermedios del Hospital Militar a través del artículo publicado ayer por El País, el Ministerio de Salud Pública (MSP) envió inspectores al centro asistencial para corroborar la situación y profundizar en las razones de la medida. Los inspectores le hicieron una serie de consultas a las autoridades del hospital y labraron un acta para consignar el actual cierre técnico de las ocho camas de Cuidados Intermedios por falta de personal. "Se le explicó que el cierre obedeció a la falta de contratos de los médicos y que cuando se solucionara este tema se va abrir nuevamente", señaló a El País el director del Hospital Militar, Alejandro Salaberry, que comprendió la fiscalización de ayer como un "acto administrativo" que el MSP debe hacer en su rol de policía sanitaria. Espera y vacantes. Los 30 contratos de médicos y técnicos -que caducaron el 31 de marzo y el hospital reclama renovar para mantener una operativa normal- son sólo la punta de un iceberg de carencias de personal que se arrastra desde hace varios años. El diputado blanco Javier García, presidente de la Comisión de Defensa de Diputados, dijo ayer que la situación del Hospital Militar es "crítica" y expuso algunos números para graficar el problema. "Hay más de 260 cargos vacantes de médicos y técnicos", dijo, y agregó que suman unas 1.500 las operaciones atrasadas. "Algunas de ellas superan un año. También hay importantes atrasos, de hasta tres meses, cuando se quieren conseguir consultas muy básicas como ginecología o pediatría. Hay un estado de situación crítica", insistió García. Consultado sobre las demoras en las operaciones y los cargos vacantes, el coronel Salaberry confirmó la información. "Eso es así", dijo y explicó que hay una sobredemanda de cirugías para el poco personal con el que se cuenta. "Tenemos una capacidad para resolver un promedio de 140 operaciones por semana. Las operaciones de emergencia y urgencia se resuelven y son justamente las que causan la demora del resto de las operaciones" de coordinación. El director del Hospital Militar prefiere hablar de "lista de espera" antes que "lista de atrasos". Argumentó que con las operaciones coordinadas muchas veces ocurre que el paciente no viene o tiene alguna complicación y se suspende, y luego pasa a engrosar esa lista, que ya es numerosa. "Desmantelamiento". El diputado García citó al ministro de Defensa, Luis Rosadilla, a comisión para que brinde explicaciones sobre la situación actual del Hospital Militar. El diputado considera que existe "un proceso de desmantelamiento progresivo que está llevando adelante este gobierno y el anterior" y dijo que únicamente "razones ideológicas explican esto". Aseguró que este proceso en contra del hospital central de las Fuerzas Armadas comenzó con "la eliminación del sistema comparado que permitía contratar personal técnico calificado. Advertimos que iba a suceder esto", dijo. Salaberry profundizó en este aspecto. Reconoció que el Militar no paga los mismos sueldos que se pagan en la Administración de Servicios de Salud del Estado (ASSE) o en el ámbito privado. Por eso se había establecido una compensación por el cumplimiento de funciones especiales, que en 2008 fue eliminada. "Esto permitía complementar y acercar más a los sueldos que hay en plaza", recordó. Dijo que en el presupuesto quinquenal se pidió nuevamente estas partidas, pero la solicitud no fue contemplada. Ahora van a reiterar ese pedido, adelantó. Desde el momento en que se cortó la posibilidad de equiparar los sueldos de los médicos contratados con el resto del mercado, la migración de profesionales se hizo evidente. También hubo un corrimiento importante del resto de funcionarios: técnicos, laboratoristas, enfermeros. En un documento que los militares hicieron circular el año pasado, denunciaron que el gobierno "permitió que la situación salarial" del personal de Sanidad Militar se convirtiera en la peor del Estado, incluso por debajo de las del resto de los efectivos de las Fuerzas Armadas. Contratos. En tanto, para paliar la situación, todavía se espera la renovación de los 30 contratos que la Oficina de Servicio Civil tiene trancados. "Ni bien se arreglen los contratos, abrimos Cuidados Intermedios. Es eso o conseguir alguna otra forma de pagarle a los intensivistas, pero por ahora no la hay", concluyó Salaberry. MÁS PARA ASSE; MENOS AL MILITAR Un estudio preparado por la Dirección Nacional de Sanidad de las Fuerzas Armadas, que fue distribuido a legisladores de todos los partidos, indica que entre 2005 y 2008 se incrementaron 56% en términos reales los recursos destinados a la Administración de Servicios de Salud del Estado (ASSE), mientras que entre 2006 y 2010 los recursos reales para la Dirección de Sanidad Militar cayeron 3,47%. El documento señala que el Hospital Militar "brinda la casi totalidad de las prestaciones que ofrece el resto de los actores públicos de salud a un costo mucho menor", ya que el costo por usuario en ASSE ronda los $ 827 mientras que en los servicios militares es de $ 688. El documento señala que el Ministerio de Economía no incluyó en el Presupuesto quinquenal las propuestas que presentaron los militares para remediar la situación. Proceso de la crisis Sin equiparación. En 2008, por decisión del Poder Ejecutivo, el entonces ministro de Defensa José Bayardi eliminó la equiparación salarial de los profesionales que ingresan al sistema de Sanidad de las Fuerzas Armadas a los diferentes grados militares, igualando todos los ingresos al grado de Alférez. Desde entonces el ingreso de personal ha mermado progresivamente. Manifestación. Eso aceleró la disminución del personal médico y técnico e hizo que a la fecha haya unas 1.500 operaciones atrasadas en el Hospital Militar, algunas de ellas con un año de espera. En 2010, el personal del Hospital y militares retirados manifestaron ante el Ministerio de Defensa ante la ausencia de respuestas. El ministro Luis Rosadilla no los recibió porque los manifestantes lo insultaron. Olvido. El Parlamento votó ese año una compensación salarial para médicos, odontólogos, químicos, nurses, técnicos de la salud y residentes del Hospital Militar. Pero el dinero nunca fue asignado porque la ley requería reglamentación y el Poder Ejecutivo dejó pasar los tres meses de plazo legal sin firmar el decreto. Por eso, todos quedaron sin la compensación. Fonasa. Una de las ideas que maneja el gobierno es pasar los hospitales Militar y el Policial al Fondo Nacional de Salud (Fonasa) para colocarlos dentro de las previsiones del Presupuesto nacional y centralizar la atención. Pero los usuarios de ambos lo rechazan porque consideran que la atención a militares y sus familiares se deteriorará aun más que en el presente. Banco de Tumores: piden informe El Banco de Tumores, un centro oncológico de investigación que depende directamente del Hospital Militar, también sufre los embates de la crisis que atraviesa el centro asistencial de las Fuerzas Armadas. A principios de año su director, Carlos Sarroca, advirtió que por falta de presupuesto y ante la negativa de renovarle contrato a cuatro de sus técnicos, el banco estaba al borde del cierre. En ese momento y al tomar estado público la noticia, el gobierno apuró una solución. Se prometieron partidas presupuestales y se garantizó la renovación de los cuatro cargos, que son los únicos que perciben sueldo en el banco. Sin embargo, tres meses más tarde, Sarroca volvió a denunciar que la situación está "incambiada" y que aún no han arreglado los contratos pendientes. Ante esta situación, el senador colorado Alfredo Solari remitió un pedido de informes al Ministerio de Defensa. Entre otros puntos busca saber si el banco "ha logrado sortear plenamente la crisis de financiamiento y falta de personal" y "cuáles son las dificultades que aún se mantienen y las previsiones para superarlas". También pregunta si se ha visto afectado el abastecimiento de nitrógeno y si ello ha perjudicado el almacenamiento de tejidos cancerosos, como la criopreservación de tumores". 3 Enviarán a comunidades de Tamaulipas a médicos pasantes Hoy Tamaulipas, Mexico 07/06/2011
El Nacional, Venezuela 03/06/2011
El presidente de la Federación Médica Venezolana, Douglas León Natera, advirtió este viernes que la situación sanitaria en Venezuela pasa por una "grave crisis" que "no garantiza" una asistencia sanitaria "completa" a sus ciudadanos. En declaraciones a Efe, León, ponente en el IV Foro de Iberoamericano de Entidades Médicas, que se celebra en la ciudad española de Córdoba (sur), denunció una "importante falta de medios, dotación y seguridad" en los hospitales y una "situación precaria" de los profesionales médicos. El presidente de la FMV precisó que el colectivo que preside está inmerso en un "conflicto difícil" con el Gobierno, debido a una "excesiva participación política" en el ámbito sanitario. Igualmente avisó sobre un posible repunte de enfermedades en el país, como el dengue, el sarampión, la malaria o la tuberculosis, como consecuencia de la coyuntura sanitaria. León adelantó que, tras dos semanas en las que se han realizado paros de tres y seis horas en los hospitales, la próxima semana se ampliarán hasta 12 horas, en las que no se ejercerá la medicina en los centros médicos si no se pone remedio antes. El facultativo añadió que Venezuela "sufre una fuerte emigración de profesionales", especialmente a España, donde hay 4.000 médicos con esa nacionalidad, porque "encuentran lo que nuestro país no ofrece". En ese sentido, explicó que el salario medio de un médico, incluidas las preceptivas guardias, "apenas llega a los 650 euros (unos 942 dólares) mensuales", lo que definió como la "esclavitud moderna". León reivindicó que se tengan en cuenta las demandas del colectivo que preside y que se valore a los profesionales médicos con "salarios justos". 5 Demandas preocupan a médicos ABC, Paraguay 08/06/2011
El Dr. Julio Apodaca, presidente del Círculo Paraguayo de Médicos (CPM), afirmó que existe preocupación ante el creciente número de denuncias judiciales por negligencia o mala praxis médica. “El Círculo está preocupado porque creemos que la población no está bien informada. Todo el mundo lanza, de repente, una opinión y no conoce a fondo el tema”, afirmó el galeno, en el marco de la IV Jornada Internacional de Derecho Médico. El evento, realizado el lunes en el auditorio del CPM, contó con una importante participación de médicos y abogados, interesados por conocer las experiencias de los disertantes extranjeros. El Dr. Antonio Turnes, secretario general de la directiva del Servicio de Asistencia Integral Profesional Cooperativa (SAIP) de Uruguay, señaló que hoy los pacientes conocen más de sus derechos que los médicos respecto de los suyos. Agregó que existen diferentes mecanismos para reducir este tipo de denuncias, entre ellos fomentar la buena práctica profesional a través de los colegios médicos y enfatizar la comunicación con el paciente. “El tiempo que se dedica a cada paciente en el acto médico también es importante, pero a veces no es suficiente para transmitir todo el caudal de información que el paciente espera y que a veces no puede recibir por esa brevedad del contacto”, indicó, al tiempo de señalar que los profesionales también deben hacer accesible su lenguaje. La Dra. Magalí Pacheco, presidenta del directorio de la Fundación de Asistencia Legal al Médico (Falmed), de Chile, afirmó que muchas de las denuncias de negligencia realmente se deben a un problema sanitario de falta de insumos o infraestructura. Asimismo, destacó la importancia de una buena relación médico-paciente y de que el profesional explique los riesgos, los efectos adversos y los beneficios del tratamiento. Igualmente, instó a que los médicos realicen su práctica de manera segura, con la infraestructura, el personal y los estudios necesarios que se requieren para el tratamiento. 6 Débil y sin forma, el sistema de salud mexicano Vanguardia, Mexico 07/06/2011
El investigador de la UAM recordó que hace dos años, la emergencia por la aparición de la influenza A H1N1 “desnudó hasta los huesos”, las limitaciones de la red mexicana de salud y seguridad social. Detalló que la epidemia demostró que no hay comunicación ni control de la Federación hacia los sistemas estatales, “lo que explica la tardanza para notificar, cuando no hubo ocultamiento, a la Secretaría de Salud, sobre las sospechas o casos confirmados de contagio por el virus”. “Parecía que había un combate entre los gobernadores para decir: ‘yo tengo menos casos de los que tú tienes’ y, sin embargo, ‘tuvimos más de mil muertos’”, comentó. Antes y después de la alerta sanitaria, todo fue confusión, en clínicas y hospitales públicos. Testimonios recabados por este diario coincidían en que había desorganización y ni los propios médicos contaban con información sobre la situación real de la emergencia. El sistema de salud tardó varios días en establecer lineamientos básicos para el personal de salud con el fin de contener la transmisión de la influenza A H1N1 y tratar al paciente con los mismos estándares y procedimientos en el primero, segundo y tercer nivel de atención. Una de las principales dificultades fue que los hospitales del IMSS, ISSSTE, Secretaría de Salud, Defensa Nacional, Marina y Petróleos Mexicanos tienen diferentes bases de datos de sus pacientes y no existe un expediente electrónico, lo que complicó la elaboración de un diagnóstico nacional, en tiempo real. Gustavo Leal Fernández agregó que por esta epidemia quedaron al descubierto la fragilidad de las políticas públicas en materia de salud, con un sistema de seguridad social desarticulado y una inadecuada distribución geográfica de hospitales, clínicas y consultorios. “Lo que falló fue lo que se había desactivado antes. Con la influenza brotó este fenómeno de la descentralización fallida; una década atrás el gobierno mexicano habría podido detectar oportunamente y atender mejor la epidemia”, resaltó Leal Fernández. Acusan mal uso de dinero para zonas marginadas Como ejemplo de que los resultados de la descentralización del sistema de salud en México son desastrosos, Gustavo Leal mencionó lo que ocurrió en Guerrero, donde parte de los recursos del Seguro Popular se invirtieron en comprar un helicóptero que serviría para atender emergencias en zonas marginadas. “Poquito antes del cambio de gobierno que acaba de suceder, un regidor rompió un récord guiness de esquí a pie descalzo utilizando este helicóptero, que por cierto, también usaba el ex gobernador para sus giras; un helicóptero que sirvió para todo, menos para la atención a la salud”, relató. Indicó que una vez que se denunció esta irregularidad, “misteriosamente” una banda atacó las oficinas del Seguro Popular en Guerrero y se incendió el edificio donde estaban los archivos. “Vino el cambio de administración, y la Contraloría Mayor del estado reconoce que no tiene manera de comprobar qué hizo el gobernador con 100 millones de pesos, que es el faltante reconocido”, manifestó. El helicóptero matrícula XC-LKX debió ser habilitado como ambulancia aérea para el traslado de mujeres embarazadas en la región de la Montaña. Sin embargo, era utilizado por el entonces mandatario estatal como transporte personal, dijo. Leal Fernández dio a conocer que además hace dos meses se tuvo que quemar en Guerrero una tonelada de medicamentos caducos, que se habían quedado en los almacenes, a pesar del grave problema de desabasto en los centros de salud, clínicas y hospitales. 7 Estudiantes de medicina no pasan la reválida local El Nuevo Día, Puerto Rico 07/06/2011
Por Eugenio Hopgood Dávila El vicepresidente de la Cámara de Representantes, Gabriel Rodríguez Aguiló, reveló que cerca del 90% de los estudiantes de medicina egresados de escuelas fuera de Puerto Rico y Estados Unidos ha fracasado en los exámenes de reválida en los pasados dos años y solicitó que se investigue la administración de estas pruebas. Rodríguez Aguiló anunció que radicó la Resolución de la Cámara 1714 para que se ordene a la Comisión de Salud investigar si la Junta de Licenciamiento y Disciplina Médica (antes Tribunal Examinador de Médicos o TEM) está administrando la reválida según los establecido por ley o si conviene hacer enmiendas a la prueba. El representante dijo que los egresados del Recinto de Ciencias Médicas de la Universidad de Puerto Rico (UPR) y de las tres escuelas de medicina privadas del país no tienen problemas porque ellos toman la United States Medical Licensing Examination (USMLE) -la misma reválida que los médicos de Estados Unidos y Canadá- y el 90% la aprueba con puntuaciones de 75% o más. Sin embargo, los aspirantes a ejercer la medicina egresados de escuelas en el extranjero no tienen que aprobar el USMLE. Hasta el 2008 el TEM certificaba a ciertas universidades extranjeras, esencialmente de España, México y República Dominicana, y sus estudiantes tomaban una reválida preparada por una comisión del TEM, recordó Rodríguez Aguiló. Después de una investigación cameral y una pesquisa criminal federal sobre el TEM que destapó un esquema de fraude mediante el cual decenas de aspirantes a médicos compraban las reválidas, se legisló para disolver el TEM y crear la Junta de Licenciamiento y Disciplina Médica. A diferencia del TEM, los miembros de esta nueva entidad no pueden involucrarse en la preparación del examen y por ley tienen que contratar a una entidad reconocida que las prepare. Actualmente las reválidas para los egresados del extranjero las prepara la National Board of Medical Examiners (NBME), la misma entidad que produce el USMLE, explicó el legislador que dirigió la pesquisa cameral contra el TEM en 2008. En los años previos a la nueva ley, la proporción de fracaso en la llamada “reválida criolla” que elaboraba el TEM para los egresados del extranjero era de 35%, dijo el legislador. “Es alarmante que ahora tengamos un 90% que no la pasan”, agregó. Rodríguez Aguiló dijo que ese alto índice de reprobación en la reválida a este sector de los aspirantes ha ocurrido a pesar de que “la Junta ha llegado a bajar la nota mínima para aprobarlo a 47% cuando el USMLE se pasa con 75%”. “En este momento se pasa con 55% pero es muy bajo, no debía bajar de 65%”, dijo. “Hace falta uniformidad, que todos nuestros médicos sean examinados en igualdad de condiciones”, dijo. “Podríamos tener médicos que no están capacitados... son generalistas, la primera línea de defensa. Para mi, se pone en riesgo a la población”, agregó. “Quisiera ir mas allá, ver cuales son los requisitos de esas universidades”, dijo el legislador. El secretario de Salud, Lorenzo González, y la presidenta del Colegio de Médicos Cirujanos, Alicia Feliberti, no estuvieron disponibles para reaccionar. 8 Médicos se buscan Día a Día, Argentina 04/06/2011
El diagnóstico del sistema de salud público no deja lugar a dudas: en la mitad del territorio provincial, la responsabilidad de prestar un servicio sanitario recae exclusivamente en el municipio. Y esta tendencia se acentuará con el correr de los años, según describió el Ministerio de Salud provincial. Es ese el trasfondo de la muerte de Toribio Rivarola (74), ocurrida en La Cesira. El intendente de ese pueblo, Mario Jorge Becher, reconoció que los médicos, aún aquellos recién recibidos, se niegan a alejarse de los grandes centros urbanos. Esta situación se repite en los extremos de la geografía cordobesa. Así, el teorema es que a mayor distancia de Córdoba, menos son los médicos radicados. En el norte, la comuna de San José de las Salinas paga por cada guardia 500 pesos, y ofrece en el combo una casa junto al centro de salud, para que el médico esté cómodo durante las 24 horas que demanda el trabajo. Sin embargo, para la jefa comunal, María Clemencia Luna, fue “bastante difícil” conseguir los médicos que se alternan las guardias: –Hemos buscado profesionales y ofrecido buenas condiciones, pero es muy difícil convencerlos de que dejen la ciudad. Acá no hay aparatos, acá hace falta ojo clínico– dice la intendenta. Aunque la realidad socio-económica de La Francia, en la pampa gringa, sea opuesta a la de un pueblo de las Salinas, el intendente Carlos Tassi reconoce que tienen “dificultades” a la hora de buscar médicos para las guardias de los fines de semana. Allí, el municipio paga 800 pesos la jornada. –En persona, pegué avisos en los hospitales de la ciudad de Córdoba ofreciendo trabajo, pero siempre es difícil lograr que vengan médicos– cuenta Tassi. Ahora, Tassi mantiene tratativas para “repatriar” a un matrimonio de médicos cordobeses que emigró al sur del país. Aunque es difícil equiparar la oferta salarial, el intendente armó un combo: entre 6.500 y 7.000 pesos el municipio para cada uno, entre la atención al consultorio y la guardia pasiva, y la posibilidad de hacer extras en los consultorios de la cooperativa o de la clínica privada del pueblo. Aún así, los médicos no aceptan “de una”. El intendente de Altos de Chipión, Alejandro Baldo, debe recostarse en el servicio privado para brindar atención durante los fines de semana: el municipio firmó un convenio con el centro médico del pueblo para que allí atiendan a los pacientes del dispensario municipal. El encastre entre trabajos en el sector privado y el público son clave para tentar a los médicos a desplazarse o radicarse en el interior. En Oncativo, por caso, el hospital cuenta con 24 profesionales de la salud. La mitad se traslada desde la ciudad de Córdoba, autopista mediante. Algunos de los que viajaban a diario, se radicaron. El intendente, Osvaldo Vottero, explica que la abundancia de clínicas en esa localidad (hay cuatro) permite al municipio contratar a médicos que también se desempeñan en el sector privado. En los casos consultados, los fondos que envía la Provincia a los municipios para atender la descentralización del sistema sanitario cubren entre el 50 y el 60 por ciento del gasto. El resto, corre por cuenta de la comuna. En el caso de San José de las Salinas, Clementina Luna señala que la Provincia “adeuda”, desde julio de 2010, el subsidio para pagarle a uno de los dos médicos que atienden a los 780 pobladores. Back to top ----------------------------------------------------------------------- The weekly news is a compilation of selected articles on the issue of the health workforce crisis, and is provided for information purposes only. The Alliance is not responsible for the content on third party web sites, and any link to external web sites does not imply any endorsement by the Alliance. If you wish to receive the Alliance weekly news compilation in your e-mail, please send a request to ghwa@who.int. You can also suggest or contribute articles that should be in the compilation, by writing to ghwa@who.int, for inclusion in the next distribution. Yüklə 482,5 Kb. Dostları ilə paylaş:
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