Leddene i tiltakskjeden har ulike roller, oppgaver og kompetansebehov. Ved behov må det samarbeides med f.eks pårørende, trygdekontor, skole og Aetat. For å sikre kvalitet på tjenes-tene, skal oppdaterte diagnoseutredninger med brukers samtykke ved behov innhentes hos fastlege og ny søknad eventuelt behandles av forvaltningsenhet. Aktuelle brukerkrav er f.eks fleksible åpningstider i dagsenter, og få stabile tjenesteytere pr. bruker i hjemmetjenestene.
Det er krav om brukermedvirkning og dokumentasjon i alle ledd i tiltakskjeden.
