Tabell 3. Tiltakskjede som bidrar til helhetlige tjenester for bruker
1. Fastlege
2. Spesialist
3. Forvaltningsenhet
4. Utførerenhet
-diagnostisere /
behandle / evt. henvise til spesialist
-diagnostisere
-behandle
-behandle søknad
-fatte vedtak/avslag
-bistå ved klage
-gi bistand til person/hushold
-håndtere: medisiner, klientmidler
-begrense bruk av tvang
-(re)habilitere, avlaste, gi terminal pleie
Strategisk mål:
8. Styrke samarbeid med eksterne.
Begrunnelse: -Sikre helhetlige tjenester til bruker.
Kritiske suksessfaktorer: For å nå målet, er det nødvendig å lykkes med følgende:
1.Ha system for samarbeid mellom interne og eksterne.
2. Følge opp systemene.
3.Forskningsundersøkelser om samarbeidet.
Måleindikator: Andel enheter som har systemer.
Andel ledere som jevnlig følger opp systemene.
Ambisjonsnivå: 1.100 % av enhetene har systemer.
2.Minst 80 % av lederne som følger opp systemene årlig.