Uluslararası İç Denetim Enstitüsü (iia) Sertifikasyonları

FASİLİTASYON FORMU (Sayfa 1/2)

CCSA adayı fasilitasyon deneyimini ya da eğitimini doğrulamak zorundadır. Fasilitasyon zorunluluğu, CCSA sınavı alınmadan tamamlanması gerekmemekte olup CCSA sertifikalı olmadan önce tamamlanması zorunludur.

Bu form veya bu formun fotokopisi uygun fasilitasyon deneyiminin sağlandığının doğrulanmasına dair kullanılmalıdır. Aşağıdaki bilgiler, CCSA, IIA sertifika sahibi ya da adayın amiri tarafından tamamlanmak ve doğrulanmak zorundadır.

ADAYIN:

Soyadı: ___________________________________________________

Aday‘ın Adı: _______________________________ Göbek Adı: _______

Aday'ın Kurumu: ________________________________________

Aday‘ın Numarası: _______________________________________________

DOĞRULAYAN KİŞİNİN YETKİSİ:

Ben (lütfen ilgili şıkları işaretleyiniz):

□ bir CCSA sahibiyim (Kontrol Öz Değerlendirme Sertifikası)

□ bir CIA'İm (Uluslararası İç Denetçi)

□ bir CGAP'im (Uluslararası Kamu Sektörü Denetim Profesyoneli)

□ bir CFSA'İm (Uluslararası Finans Hizmetleri Denetçisi)

□ bir CRMA sahibiyim (Risk Yönetimi Güvencesi Sertifikası)

□ Adayın âmiriyim

Diğer* (açıklama): _______________________________________________

_____________________________________________________________

*Diğer seçeneği onaya tabi olacaktır. (Diğer doğrulama vermeye yetkin kişilere örnek olarak, eğer aday şirket dışı danışman olarak CSA aldıysa aday‘ın sözleşmeli müşterileri olabilir.)

DOĞRULAMA BEYANI:

(aday‘ın adı) ____________________________________________________ aşağıdaki şartların tümünü sağladığını:

• En azından bir tane kontrol öz değerlendirme (CSA) atölye çalışmasında fasilatör veya yardımcı fasilatör olduğunu, en azından toplam yedi (7) saat direkt fasilitasyon ya da yardımcı fasilitasyon deneyimine sahip olduğunu, bir CSA atölye çalışmasının hedeflerin gerçekleşmesini destekleyen riskler, kontroller veya süreçler olduğunu,

• Fasilitasyon veya yardımcı fasilitasyon ile grup katılımının sağlandığına, anlaşmazlıkların çözüldüğüne ve görüş birliği sağlandığına dair kabiliyet gösterildiğini,

• CSA atölye çalışmalarından en azından birinin planlamasında yer alındığını,

• Fasilitör veya yardımcı fasilitör olarak performans değerlendirmesi/geri bildirim alındığını, doğrularım.

Doğrulayan‘ın İmzası: _____________________________________________

Tarih:_________________________________________________________

DOĞRULAYAN KİŞİNİN BİLGİLERİ:

Adı (lütfen yazınız):____________________________________________

Unvanı/Görevi:__________________________________________________

Kuruluş: __________________________________________________

Adres: ______________________________________________________

İş Telefonu:________________________________________________

Faks Numarası:__________________________________________________________

E-posta Adresi: _______________________________________________________