Universidade de Aveiro

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tarix01.11.2017
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Ficha de Candidatura para

Programa BRAFITEC

Uso Exclusivo da AREX


Data entr .……………….........
Func. …………………….........
Nº Processo ...........................



1 – Dados Pessoais:

Nome:





Endereço atual:

Incluir endereço completo, código postal cidade e país








Telefone:

Incluir código do país e local






Celular:




RG:




CPF:




E-mail:




Passaporte (não obrigatório):




Nacionalidade:




Data de nascimento:

(dia/mês/ano)






Sexo:

Masculino  Feminino 



2 – Unidade Universitária da UNESP de Origem:


Faculdade:




Curso:




Semestre Atual:




Total de Semestres do curso:




Coeficiente de Rendimento (CR):




Nome do coordenador na instituição de origem:




E-mail do coordenador:



3 – Informações sobre a Mobilidade


Caso não seja selecionado para as vagas com bolsa, desejo participar das vagas sem auxílio financeiro:

 Não. Desejo participar apenas do Edital com Bolsas BRAFITEC.

 Sim. Desejo participar das vagas sem auxílio financiero.



Opções BRAFITEC:


Universidades de Destino

Curso Pretendido

DD¹

Anual II ²

Anual II ³

1.











2.











3.











Opções Sem Bolsa:


Universidades de Destino

Curso Pretendido

DD¹

Anual II ²

Anual II ³

1.











2.











3.











_______________________________

¹DD = Duplo Diploma – A escolha de DD pode ser feita unicamente para Grenoble INP, INPT e Grupo INSA.


² Anual I = 4º ano com Bolsas de 1 ano

³Anual II = 5º ano com Bolsa 6 meses



Conhecimento de Francês:


 Nenhum – Pretendo cursar um intensivo caso selecionado na primeira etapa

 Atualmente cursando o básico - Não tenho como enviar um comprovante até a conclusão do módulo básico previsto para __/__/____ (dia/mês/ano)



 Básico*

 Intermediário*

 Avançado*

*Incluir cópia simples do certificado/declaração em anexo.


4 – Carta de Motivação

Carta de motivação dirigida à AREX justificando o interesse pelo intercâmbio. (20 linhas)

Data:       /       /       Assinatura:



5 – Atividades Extracurriculares

Liste o seu envolvimento em programas/atividades/organizações/eventos/iniciação científica relacionados ao seu curso de graduação: (máx. 10 linhas)


Liste o seu envolvimento em programas/atividades/organizações/eventos de extensão culturais e/ou internacionais: (máx. 10 linhas)



6 – Condições

Todos as informações referentes aos procedimentos para a mobilidade estão disponíveis nos sites das universidades, consulados, seguradoras e agências de viagens.
A Assessoria de Relações Externas - AREX não se responsabiliza pelos procedimentos e prazos estabelecidos pelos Consulados de cada país para solicitação do visto de estudante. A AREX também não se responsabiliza pela reserva de alojamento na Universidade de Destino ou pela aquisição de seguro de saúde internacional ou passagem aérea.
Cada candidato, após recebimento da Carta de Aceite da Instituição de Destino, se responsabiliza pelos procedimentos para solicitação de visto, reserva de alojamento e aquisição do seguro de saúde internacional.
No seu retorno, o estudante se compromete a enviar um relatório das atividades desenvolvidas no intercâmbio.
A confirmação da candidatura e orientações sobre a mobilidade serão encaminhadas ao estudante, por e-mail (fornecido pelo candidato no item 1 deste formulário).


7 – Termo de Responsabilidade

Confirmo a veracidade das informações fornecidas neste formulário e aceito as condições do programa de intercâmbio, comprometendo-me cumprir as regras da UNESP e as demais responsabilidades financeiras não previstas no acordo. Comprometo-me a enviar, à Assessoria de Relações Externas, após meu retorno, um relatório das atividades desenvolvidas no período do intercâmbio.


Estou ciente de que, em caso de desistência após o envio dos documentos originais à universidade de destino, não mais serei elegível para participar de outros processos seletivos na área internacional durante o curso de graduação.
Data:       /       /       Assinatura:


8 – Autorização AREX

(A ser assinado pelo responsável pela mobilidade na Assessoria de Relações Externas da UNESP)

Autorizo a participação do estudante que preencheu esse formulário.


Data:       /       /       Assinatura:




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