«Vəzifəli şəxsin və ya vətəndaşın dövlət sirri
təşkil edən məlumatlarla işləməyə buraxılması
Qaydası»na əlavə
Forma 2
A N K E T
(şəxsi xətti ilə doldurulur)
-
Soyadınız _____________________________ Fotoşəkil üçün
yer
Adınız________________________________ (4x6 sm)
Atanızın adı____________________________
2.
|
Soyadınızı, adınızı və ya atanızın adını dəyişmisinizsə, nə vaxt və hansı səbəbə görə
|
|
3.
|
Doğulduğunuz gün, ay, il və yer (kənd, qəsəbə, şəhər, rayon, respublika)
|
|
4.
|
Vətəndaşlığınız (əgər, dəyişmisinizsə, onda nə vaxt və hansı səbəbə görə dəyişdiyinizi göstərin)
|
|
5.
|
Milliyyətiniz
|
|
6.
|
Partiyalılığınız
|
|
7.
|
Təhsiliniz, nə vaxt və hansı təhsil müəssisələrini bitirmisiniz, diplomların nömrələri, ixtisasınız, peşəniz
|
|
8.
|
Elmi dərəcəniz və elmi rütbəniz, nə vaxt verilib, diplomların nömrələri
|
|
9.
|
Elmi əsərləriniz və ya ixtisaslarınız varmı
|
|
10.
|
Hansı xarici dilləri bilirsiniz və nə dərəcədə
|
|
11.
|
Siz və sizin yaxın qohumlarınız mühakimə olunubmu, nə vaxt və nə üçün
|
12. Yaxın qohumlarınız (atanız, ananız, qardaşlarınız, bacılarınız, uşaqlarınız və arvadınız (əriniz), o cümlədən, keçmiş arvadınız (əriniz)
|
Qohumluq dərəcəsi
|
Soyadı, adı, atasının adı*
|
Doğulduğu il və yer
|
İş yeri və vəzifəsi
|
Yaşadığı ünvan
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13. Əmək fəaliyyətinə başladığınız vaxtdan etibarən (ali və orta təhsil müəssisələrində təhsil, hərbi xidmət, əvəzçilik üzrə iş, sahibkarlıq fəaliyyəti və s. daxil olmaqla) gördüyünüz işlər.
Bu bölməni doldurduqda idarə, müəssisə və təşkilatların adını vaxtı ilə olduğu kimi yazmalı, hərbi xidməti isə vəzifəsi və hərbi hissənin nömrəsi göstərilməklə yazmalı.
*- Əgər qohumlarınız soyadını, adını və atasının adını dəyişibsə, onda onların əvvəlki soyadını, adını və atasının adını göstərmək lazımdır.
Ay və il
|
İdarəni, müəssisəni, təşkilatı göstərilməklə daşıdığınız vəzifə
|
İdarənin müəssisənin və təşkilatın yerləşdiyi yer
|
daxil olduğunuz
|
çıxdığınız
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
14. Xarici ölkələrdə olmusunuzmu (işləmək üçün, xidməti ezamiyyətdə, nümayəndə heyəti ilə birlikdə və s.)
Ay və il
|
Hansı ölkədə
|
Xarici ölkəyə getməkdə məqsəd
|
nə vaxtdan
|
nə vaxtadək
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
15. Mərkəzi, respublika, şəhər və rayon seçkili orqanlarda iştirakınız
Seçkili orqanın yerləşdiyi yer
|
Seçkili orqanın adı
|
Hansı vəzifəyə seçilmişsiniz
|
İl
|
seçildiyi yer
|
çıxdığınız
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
16. Nə kimi dövlət təltifləriniz var və fəxri adlar almısınızmı (nə vaxt və nə ilə təltif olunmusunuz)
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
17. Sizin və ya arvadınızın (ərinizin) xaricdə daimi yaşayan qohumları varmı (onların soyadını, adını, atasının adını, qohumluq dərəcəsini, yaşayış yerini, hansı vaxtdan xaricdə yaşadığını göstərin)
18. Sizin pasportunuz varmı _________________________________________________________
(nömrə, seriya, nə vaxt və kim tərəfindən verilib)
19. Hərbi mükəlləfiyyətliyiniz və hərbi rütbəniz _________________________________________
________________________________________________________________________________
20. Ev ünvanı və telefon nömrəsi _____________________________________________________
21. Şəxsiyyət vəsiqəniz və ya onu əvəz edən sənəd _______________________________________
________________________________________________________________________________
(nömrə, seriya, nə vaxt və kim tərəfindən verilib)
22. Əlavə məlumatlar (özünüz haqqında bildirmək istədiyiniz digər məlumatlar ________________
________________________________________________________________________________
23. Mənə məlumdur ki, anketdə bilərəkdən yalan məlumat bildirməyin buraxılış rəsmiləşdirilməsindən imtina ilə nəticələnə bilər. Azərbaycan Respublikasının müvafiq orqanları tərəfindən mənim barəmdə yoxlama tədbirlərinin keçirilməsinə razıyam.
« » _____________20 il. İmza_________________
Buraxılış rəsmiləşdirilən şəxsin fotoşəkil, əmək fəaliyyəti və təhsili haqqındakı məlumatlar onun şəxsiyyətini təsdiq edən sənədlərə - əmək kitabçasına, təhsil və hərbi xidmət haqqında sənədlərə uyğundur.
M.Y._________________________________________________________
(kadr aparatı işçisinin imzası, soyadı)
« » _______________20 il.
«Vəzifəli şəxsin və ya vətəndaşın dövlət sirri
təşkil edən məlumatlarla işləməyə buraxılması
Qaydası»na əlavə
Forma 3
(doldurulduqda məxfi)
V Ə R Ə Q Ə
1. _____________________________________
(soyadı, adı, atasının adı)
2. _____________________________________
(doğulduğu il və yer)
3. Pasportu, şəxsiyyət vəsiqəsi
_______________________________________
_______________________________________
(sənədin nömrəsi, kim tərəfindən və nə vaxt verilib)
4. Təhsili _______________________________
(təhsil müəssisəsinin adı,
_______________________________________
nə vaxt bitirib)
5. Ev ünvanı ____________________________
6. Xüsusi qeydlər ________________________
_______________________________________
(soyadının, ünvanının dəyişilməsi haqqında məlumatlar)
|
_______________________________________
(vərəqənin jurnal üzrə qeydiyyat nömrəsi)
4,5 x 6 sm ölçülü
fotoşəkil üçün yer
M.Y
Fotoşəkil_______________________________
(soyadı)
Vərəqədə göstərilən məlumatlar təsdiq edilir.
Dövlət sirrinin mühafizəsi üzrə bölmənin
işçisi ____________________
(imza)
« » ____________________ 20 il.
|
Q a t l a n m a x ə t t i
|
10. Məxfilik rejiminin pozulması və görülmüş tədbirlər haqqında məlumat:
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
11. Yaxın qohumları (ata, ana, bacılar və qardaşlar, 16 yaşından yuxarı uşaqlar) həmçinin ər (arvad)
Sıra
№-si
|
Soyadı, adı, atasının adı
|
Qohumluq dərəcəsi
|
Doğulduğu il
|
Qeyd
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8. Buraxılış barədə sərəncam:
1. ____________________________ forma üzrə
(soyadı)
məlumatlara buraxmalı.
Təşkilatın rəhbəri_________________________
(imza)
« » __________________ 20 il.
M.Y.
2. ____________________________ forma üzrə
(soyadı)
məlumatlarla buraxılmalı.
Təşkilatın rəhbəri_________________________
(imza)
« » __________________ 20 il.
M.Y.
3. ____________________________ forma üzrə
(soyadı)
məlumatlara buraxmalı.
Təşkilatın rəhbəri ________________________
(imza)
« » __________________ 20 il.
M.Y.
|
Q a t l a n m a x ə t t i
|
9. Buraxılış rəsmiləşdirilən andan əmək fəaliyyəti
Sıra
№-si
|
Təşkilatın adı, hüquqi ünvan
|
Tutduğu vəzifə (bölmə)
|
Qəbulu barədə əmrin nömrəsi və tarixi
|
Azad etmə haqqında əmrin nömrəsi və tarixi
|
Qeyd
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
«Vəzifəli şəxsin və ya vətəndaşın dövlət sirri
təşkil edən məlumatlarla işləməyə buraxılması
Qaydası»na əlavə
Buraxılış rəsmiləşdirilən vətəndaşın və onun yaxın qohumlarının
S İ Y A H I S I
Forma 4
Buraxılış rəsmiləşdirilən____________________________________________________________
Sıra №-si
|
Qohumluq
dərəcəsi
|
Soyadı, adı, atasının adı
|
Doğulduğu gün, ay, il və yer
|
Yaşayış yeri
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
«Vəzifəli şəxsin və ya vətəndaşın dövlət sirri
təşkil edən məlumatlarla işləməyə buraxılması
Qaydası»na əlavə
Birinci və ikinci formalar üzrə buraxılışın qeydiyyat vərəqəsi
_____________________forma üzrə buraxılışın qeydiyyat vərəqəsi
Forma 5
(vərəqənin formatı
105 x 148 mm)
Soyadı __________________________________________________________________________
Adı_____________________________________________________________________________
Atasının adı ______________________________________________________________________
Doğulduğu tarix ______________________________ doğulduğu yer ________________________
(gün, ay, il)
Ünvan __________________________________________________________________________
İş yeri və vəzifəsi__________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
arxa tərəf
Xüsusi qeydlər:
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
«Vəzifəli şəxsin və ya vətəndaşın dövlət sirri
təşkil edən məlumatlarla işləməyə buraxılması
Qaydası»na əlavə
Üçüncü forma üzrə buraxılış
V Ə R Ə Q Ə S İ
Forma 8
(vərəqənin formatı
148 x 210 mm)
1. ______________________________________________________________________________
(soyadı, adı, atasının adı)
2. ______________________________________________________________________________
(doğulduğu il və yer)
3. Vətəndaşlığı ______________________________ 4. Təhsili _____________________________
5. Ev ünvanı______________________________________________________________________
6. İşləyir_________________________________________________________________________
(vəzifə, bölmə, təşkilat)
________________________________________________________________________________
7. Buraxılış № _______ «_____» 20 il. Siyahı №___________
8. Təşkilat rəhbərinin
«____» __________ 20 il tarixi sərəncamı.
Dövlət sirrinin mühafizəsi üzrə bölmə rəhbəri ___________________________________________
«_____» _______________20 il.
________________________________________________________________________________
arxa tərəf
________________________________________________________________________________
9. Xüsusi qeydlər _________________________________________________________________
(soyadı və ya ünvanın dəyişməsi)
10. Məxfilik rejiminin pozulması və görülmüş tədbirlər haqqında məlumatlar:
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
«Vəzifəli şəxsin və ya vətəndaşın dövlət sirri
təşkil edən məlumatlarla işləməyə buraxılması
Qaydası»na əlavə
Forma 9
Dövlət sirri ilə işləməyə buraxılışın rəsmiləşdirilməsi barədə
M Ü Q A V İ L Ə (S A Z İŞ ) №__________
(əmək müqaviləsinə qoşma)
__________________şəhəri. «____»________________20 il.
__________________________________________________________________________ rəhbəri
(təşkilatın adı)
______________________________________________________________________ və vətəndaş
(soyadı, adı, atasının adı)
_____________________________________________________________ bundan sonra (tərəflər)
(soyadı, adı, atasının adı)
Azərbaycan Respublikasının «Dövlət sirri haqqında» Qanununun və Azərbaycan Respublikası vəzifəli şəxslərinin və vətəndaşlarının dövlət sirri ilə işləməyə buraxılması Qaydaları»nın tələbləri əsasında aşağıdakılar barədə müqavilə bağladıq:
1. Müqavilənin (sazişin) mövzusu
Mən, ________________________________________________________________________
(soyadı, adı, atasının adı)
_____________________________________ işə qəbul edilərkən öz xidməti fəaliyyətimə və vəzifə
(təşkilatın adı)
borcuma görə dövlət sirri ilə işləməyə buraxılacağım haqqında məlumatlandırılmışam və dövlət sirri ilə işləməyə buraxılışın rəsmiləşdirilməsi (mövcudluğu) ilə əlaqədar olaraq dövlət sirrinin mühafizəsi haqqında Azərbaycan Respublikasının qanunvericiliyində nəzərdə tutulmuş şərtlərlə könüllü öhdəlik götürürəm.
2. Müqavilənin şərtləri
Məni tanış etdikləri, Azərbaycan Respublikasının «Dövlət sirri haqqında» Qanununa, həmçinin dövlət sirrinin mühafizəsini təsbit edən digər normativ aktlara uyğun olaraq, mənə etibar edilmiş dövlət sirri təşkil edən məlumatların yayılmaması üzrə dövlət qarşısında öhdəlik götürərək, aşağıda göstərilən hüquqlarımın müvəqqəti olaraq qismən məhdudlaşdırılmasına razılıq verirəm:
xarici ölkəyə getmək hüququ___________________________________________________
(məhdudiyyət müddəti)*
dövlət sirri təşkil edən məlumat daşıyıcısı olan kəşflərdən və ixtiradan istifadə hüququ;
dövlət sirrinə buraxılış rəsmiləşdirilən (yenidən rəsmiləşdirilən) dövr ərzində səlahiyyətli orqanlar tərəfindən yoxlama tədbirləri keçirilən zaman şəxsi həyatın toxunulmazlıq hüququ.
Öz üzərimə götürürəm:
_______________
*- Xarici ölkəyə getmək hüququnun məhdudiyyət müddəti vətəndaşın vəzifə (funksional) borclarına görə buraxılacağı dövlət sirri təşkil edən məlumatların məxfilik dərəcəsinə uyğun olaraq müəyyən edilir.
vəzifə borcuma və xidməti fəaliyyətimə görə mənə məlum olan dövlət sirrinə aid edilmiş məlumatları yaymamaq;
Azərbaycan Respublikasının «Dövlət sirri haqqında» Qanununa uyğun olaraq, dövlət sirrinə buraxılışdan imtina edilməsi üçün əsas yaradan hallar haqqında məlumatı_______________ kadr aparatına vaxtında təqdim etmək; (təşkilatın adı)
yoxlama tədbirlərindən yayınmamaq və anketdə bilərəkdən yalan məlumatlar verməmək;
dövlət sirri təşkil edən məlumatlardan istifadə etməklə işləmək üçün Azərbaycan Respublikasının Səhiyyə Nazirliyinin müəyyənləşdirdiyi siyahıya uyğun olaraq xəstəliklərin olmaması barədə sənədləri____________________kadr aparatına müəyyən edilmiş qaydada təqdim etmək; (təşkilatın adı)
kənar şəxslər məndən məxfi xarakterli məlumat almaq istədikləri hallarda bu barədə yubanmadan______________dövlət sirrinin mühafizəsi üzrə bölməsinə və ya yoxlama tədbirlərini
(təşkilatın adı)
keçirən müvafiq orqanlara məlumat vermək;
tərcümeyi-halımdakı dəyişikliklər barədə_________________________________________
(təşkilatın adı)
kadr aparatına tam və vaxtında məlumat vermək.
Mən xəbərdar edilmişəm ki, dövlət sirrinin mühafizəsi ilə əlaqədar olaraq üzərimə götürdüyüm öhdəliyi bir dəfə də olsa pozaramsa, həmçinin Azərbaycan Respublikasının «Dövlət sirri haqqında» Qanununun 21-ci maddəsinə uyğun olaraq, dövlət sirri ilə işləməyə buraxılmaqdan imtina edilməsi üçün əsaslar yarandıqda təşkilat rəhbərinin qərarı ilə mənim dövlət sirri ilə işləməyə buraxılmağıma xitam verilə bilər və əmək müqaviləsi (sazişi) pozula bilər.
Mənə məlumdur ki, dövlət sirri ilə işləməyə buraxılışa xitam verilməsi «Dövlət sirri haqqında» Azərbaycan Respublikası Qanunun 22-ci maddəsinə uyğun olaraq, məni dövlət sirri təşkil edən məlumatları yaymamaq haqqında götürdüyüm öhdəliklərdən azad etmir.
Mən dövlət sirri təşkil edən məlumatların yayılmasına ya belə məlumatlar təşkil edən sənədlərin və əşyaların itirilməsinə, həmçinin məxfilik rejiminin pozulmasına görə qüvvədə olan qanunvericiliyə uyğun olaraq məsuliyyətə cəlb olunacağım barədə xəbərdar edilmişəm.
Yoxlama tədbirləri və işə qəbul müsbət nəticələndiyi halda___________________________
(təşkilatın adı)
rəhbərliyi «Dövlət sirri haqqında» Azərbaycan Respublikasının Qanununa uyğun olaraq, dövlət sirri təşkil edən məlumatlarla işləmək üçün zəruri olan şəraiti yaratmağı, Azərbaycan Respublikasının dövlət sirrinin mühafizəsi haqqında qanunvericiliyində nəzərdə tutulmuş digər şərtləri yerinə yetirməyi öhdəsinə götürür.
3. Digər şərtlər
Tərəflər Azərbaycan Respublikasının dövlət sirrinin mühafizəsi haqqında qanunvericiliyi ilə yanaşı əmək qanunvericiliyinin tələblərinə əməl etməyi öhdələrinə götürürlər.
İki nüsxədə tərtib edilmiş bu müqavilənin (sazişin) bir nüsxəsi işçinin şəxsi işində, ikinci nüsxəsi isə _______________dövlət sirrinin mühafizəsi üzrə bölməsində saxlanılır.
(təşkilatın adı)
_____________________________________________________
(müqavilə (saziş) bağlayan şəxsin imzası)
«____» ___________________20 il.
_____________________________________________________
(təşkilat rəhbərinin imzası)
«_____» _________________20 il
«Vəzifəli şəxsin və ya vətəndaşın dövlət sirri
təşkil edən məlumatlarla işləməyə buraxılması
Qaydası»na əlavə
A R A Y I Ş
Forma 11
Qaytarılmalıdır
Təşkilatın ştampı
№ 1/____________________
«______» _______________20 il _________________________
(soyadı,
________________________________________________________________________________
adı, atasının adı)
______________________20 il tarixli, № A/________________________ sərəncamı ilə xüsusi
(gün, ay)
əhəmiyyətli məlumatlarla tanış olmağa buraxılma hüququ verilmişdir.
Arayış ____________________ 20 ilədək etibarlıdır
(gün, ay)
Dövlət sirrinin mühafizəsi üzrə bölmə rəhbəri _____________________________________
(imzası, soyadı)
M.Y.
________________________________________________________________________________
arxa tərəf
________________________________________________________________________________
________________________________________________, _______________________________
(soyadı) (müddət)
ərzində _________________________________________________________ezamiyyətdə olarkən
(təşkilatın adı)
________________________________________________________________________________
(xüsusi əhəmiyyətli, tam məxfi və ya məxfi məlumatlarla)
tanış olmuşdur.
Dövlət sirrinin mühafizəsi üzrə bölmə rəhbəri _____________________________________
(imza)
«_____» ____________________20 il
M.Y.
«Vəzifəli şəxsin və ya vətəndaşın dövlət sirri
təşkil edən məlumatlarla işləməyə buraxılması
Qaydası»na əlavə
A R A Y I Ş
Forma 12
Qaytarılmalıdır
Təşkilatın ştampı
№ 2/_______________________
«_____» ________________________20 il. __________________________________________
(soyadı,
________________________________________________________________________________
adı, atasının adı)
_________________20 il tarixli, № B/__________________sərəncam ilə tam məxfi məlumatlarla tanış olmağa buraxılma hüququ verilmişdir
Arayış _______________________20 ilədək etibarlıdır.
(gün, ay)
Dövlət sirrinin mühafizəsi üzrə bölmə rəhbəri_____________________________________
(imzası, soyadı)
M.Y.
________________________________________________________________________________
arxa tərəf
________________________________________________________________________________
___________________________, ____________________________________________________
(soyadı) (müddət)
ərzində _________________________________________________________ezamiyyətdə olarkən
(təşkilatın adı)
___________________________________________________________________ tanış olmuşdur.
(tam məxfi və ya məxfi məlumatlarla)
Dövlət sirrinin mühafizəsi üzrə bölmə rəhbəri ___________________________
(imza)
«_____» ____________________20 il.
M.Y.
«Vəzifəli şəxsin və ya vətəndaşın dövlət sirri
təşkil edən məlumatlarla işləməyə buraxılması
Qaydası»na əlavə
A R A Y I Ş
Forma 13
Qaytarılmalıdır
Təşkilatın ştampı
№ 3/ _____________________
«_____» ______________________20 il ____________________________
(soyadı,
________________________________________________________________________________
adı, atasının adı)
_______________20 il tarixli, № D/ ______________________sərəncam ilə məxfi məlumatlarla
(gün, ay)
tanış olmağa buraxılma hüququ verilmişdir
Arayış ___________________20 ilədək etibarlıdır.
(gün, ay)
Dövlət sirrinin mühafizəsi üzrə bölmə rəhbəri _____________________________________
(imzası, soyadı)
M.Y.
________________________________________________________________________________
arxa tərəf
________________________________________________________________________________
__________________________________, _____________________________________________
(soyadı) (müddət)
ərzində ________________________ezamiyyətdə olarkən
(təşkilatın adı)
________________________________________________________________________________
(məxfi məlumatlarla)
tanış olmuşdur.
Dövlət sirrinin mühafizəsi üzrə bölmə rəhbəri_________________________
(imza)
«_____» ____________________20 il.
M.Y.
«Vəzifəli şəxsin və ya vətəndaşın dövlət sirri
təşkil edən məlumatlarla işləməyə buraxılması
Qaydası»na əlavə
Forma 14
Buraxılışlar haqqında arayışlar verilməsinin qeydiyyat
J U R N A L I
Sıra №-si
|
Soyadı, adı, atasının adı
|
Bölmə
|
Arayış hansı müddətdə verilib (Forması)
|
Alınması barədə imza və tarix
|
Qaytarılması və məhv edilməsi barədə imza və tarix
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
«Vəzifəli şəxsin və ya vətəndaşın dövlət sirri
təşkil edən məlumatlarla işləməyə buraxılması
Qaydası»na əlavə
Tapşırığın yerinə yetirilməsi üçün
S Ə R Ə N C A M
Forma 15
Təşkilatın ştampı
_____________№_______________
________________________________________________________________________________
(vəzifəsi)
________________________________________________________________________________
(soyadı, adı, atasının adı)
_______________________________________________________________________məqsədi ilə
(konkret göstərməli)
_____________________________________________________________________ ezam olunur.
(təşkilatın adı)
Əsas: _____________________________________________________________________
M.Y.
Təşkilatın rəhbəri ________________________________
(imza)
________________________________________________________________________________
arxa tərəf
________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________icazə verirəm.
(nə ilə tanış etməli, konkret nəyi təqdim etməli)
«______» _________________20 il. _____________________
(imza)
A R A Y I Ş
_______________________________, ________________________________________________
(soyadı) (hansı işlərlə,
________________________________________________________________________________
sənədlərlə, və ya məlumatlarla, onların məxfilik
________________________________________________________________________________
dərəcələrini göstərməli)
___________________________________________________________________tanış edilmişdir.
__________________________________________ ____________________________________
(ezam olunanı qəbul edən şəxsin vəzifəsi) (soyadı) (imzası)
Tanış olanın imzası ___________________ ____________________
(soyadı)
«____» _________________20 il.
«Vəzifəli şəxsin və ya vətəndaşın dövlət sirri
təşkil edən məlumatlarla işləməyə buraxılması
Qaydası»na əlavə
Forma 16
Dövlət sirri ilə işləməyə buraxılan şəxsin məlumatlılığının qeydiyyat
V Ə R Ə Q İ №_________
__________________________________ ____________________________________________
(soyadı, adı və atasının adı) (buraxılış forması, nömrəsi və tarixi)
İllər
|
Məxfi
|
Tam məxfi
|
Xüsusi əhəmiyyətli
|
Qeyd
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Qeyd. 2, 3 və 4-cü sütunlarda müvafiq olaraq məlumat daşıyıcısının nömrələri göstərilir, şəxsin
ezamiyyət müddətində tanış olduğu məlumatlar da siyahıda qeyd edilir.
___________________________
Dostları ilə paylaş: |