1. Una vez que el cuello uterino está totalmente dilatado y la mujer está en período expulsivo, aliente a la mujer para que jadee o que dé sólo pequeños pujos acompañando las contracciones a medida que se expulsa la cabeza del bebé.
3. Continúe sosteniendo con delicadeza el perineo a medida que la cabeza del bebé se expulsa.
4. Valore la necesidad de realizar EPISIOTOMÍA SELECTIVA. NO REALICE EPISIOTOMIA RUTINARIA a todas las mujeres. No hay ninguna evidencia de que reduzca el daño perineal, un futuro prolapso vaginal o la incontinencia urinaria. La episiotomía de rutina se asocia con un aumento de los desgarros de tercer y cuarto grados y disfunción del esfínter anal.
5. Una vez que se ha expulsado la cabeza del bebé, pida a la mujer que deje de pujar.
6. Aspire la boca y luego la nariz del bebé sólo si tiene líquido amniótico meconial.
7. Verifique con los dedos alrededor del cuello del bebé para constatar si encuentra el cordón umbilical. NO HAY APURO EN LA EXPULSION.
