Akútne infekcie dýchacích ciest

Akútne infekcie dýchacích ciest

• Akútne infekcie dýchacích ciest

• HIV / AIDS

• Hnačkové ochorenia

• Tuberkulóza

• Malária

• --------------------------------------

• Závažné vysoko virulentné infekcie

SARS

• SARS

• ANTRAX

• H5N1

• PANDEMICKÝ VÍRUS

• EBOLA

Agenda lídrov

• Agenda lídrov

• Priťahujú nové technológie a výskum, zvyšujú tok financií

• Majú devastujúci efekt na krajiny

• so slabou ekonomikou

Horúčka, myalgie

• Horúčka, myalgie

• cefalea, vracanie,

• kašeľ, bolesti bru-

• cha, hrdla,

• ikterus, delírium,

• kóma

Pri progresii ochorenia

• Pri progresii ochorenia

• sa objavujú početné

• krvácania, multi –

• orgánové zlyhanie.

• V druhom týždni

• umiera alebo do-

• chádza k zlepše-

• niu stavu.

• Stanovenie diagnózy je pri sporadických prípadoch zväčša omeškané.

• Definitívne potvrdenie – mimoriadne zodpovedná činnosť.

• Epidemiologické súvislosti

• V prípade EBOLY je definitívna diagnóza možná až po laboratórnom potvrdení

- je mimoriadne dôležitá a nutná v začiatočnej fáze manažmentu pacienta

• - je mimoriadne dôležitá a nutná v začiatočnej fáze manažmentu pacienta

• - je nevyhnutná pre zdravotníckych pra –covníkov ambulancií a centrálnych príjmov

• - riadia sa ňou epidemiológovia pri manaž mente pacienta a rozhodovaní o karanténe.

Londýn január 2009, február 2009

• Londýn január 2009, február 2009

• Pohotovosť zdravotníckeho manažmentu Londýna

• Hlásenie ECDC, WHO

• 328 kontaktov !!!!

Enormný tlak na potvrdenie diagnózy

• Enormný tlak na potvrdenie diagnózy

• Technika ošetrovania

• Kontinuálna starostlivosť

• Kontinuálna psychická záťaž

• Laboratórna diagnostika

• Izolácia kontaktov

• „lavína“ konzultácii !!!!!!!!

Na všetkých úrovniach ošetrenia

• Na všetkých úrovniach ošetrenia

• Podľa návodov medzinárodných organizácii

• V zhode s národnou legislatívou

• Dodržanie diagnostických kritérií podľa CDC, ECDC, ( viď web )

• OKAMŽITÉ ORGANIZAČNÉ ZMENY NA PRACOVISKU V KOORDINÁCII S VEDENÍM NEMOCNICE

• TECHNICKÁ PODPORA ( vrátane spojenia )

• POMOC HYGIENIKA, EPIDEMIÓLOGA A KRÍZOVÉHO MANAŽERA

Ohlásenie

• Ohlásenie

• Mobilizácia ošetrujúceho tímu vrátane laboratórneho pracovníka

• Presuny pacientov z JIS

• Presuny pacientov z časti oddelenia aby sa uvoľnili priestory pre kontakty

• Obmedzenie ambulantnej činnosti

• Odobratie a spracovanie materiálu pre dia- gnostiku

Aktivácia izolačných priestorov.

• Aktivácia izolačných priestorov.

• Čo najmenší počet kontaktov.

• Prísun dostatočného množstva OOPP, systém lokálneho varovania.

• Technická podpora !!!!!!!

• Aktivácia spolupráce krízového štábu nemocnice a MV SR na zabezpečenie vstupných priestorov a okolia budovy kde je pacient prijatý.

Postup podľa dopredu vytvoreného plánu pre ambulancie a centrálne príjmy nemocníc s dôrazom na profesionalitu zdravotníckeho personálu.

• Postup podľa dopredu vytvoreného plánu pre ambulancie a centrálne príjmy nemocníc s dôrazom na profesionalitu zdravotníckeho personálu.

• Je nutné vyvarovať sa : a/ nesprávne vyhodnotenie a b/ nesprávna interpretácia diagnostických kritérií pre EBOLU.

personál reaguje uplatnením postupov, ktoré zabránia nechránenej expozícii kože a slizníc (krvou, telesnými tekutinami)

• personál reaguje uplatnením postupov, ktoré zabránia nechránenej expozícii kože a slizníc (krvou, telesnými tekutinami)

• použije OOPP a dodržuje respiračnú hygienu a etiketu.

FUNKCIE IZOLAČNEJ JEDNOTKY

• FUNKCIE IZOLAČNEJ JEDNOTKY

• 1 OCHRANA VEREJNOSTI

• 2 BEZPEČNOSŤ a OCHRANA PERSO NÁLU NA ÚROVNI BSL 3 a 4.

• 3 ZDRAVOTNÁ STAROSTLIVOSŤ

• CESTOVATEĽSKÁ ANAMNÉZA !!!!!!

• INFORMOVANOSŤ

• ZNALOSŤ DIAGNOSTICKÝCH KRITÉRII

• ZDRAVOTNÍCKY PERSONÁL + TRÉNING

• ZDRAVOTNÍCKY PERSONÁL + VZDELÁVANIE

HORÚCA LINKA KIGM

• HORÚCA LINKA KIGM

• 02 / 5479 2449

• INFORMÁCIA o dôležitých telefónnych číslach na ambulanciách.

Užšia spolupráca

• Užšia spolupráca

• aj na mieste výkonu

• !!!!!!!

Oboznámenie sa s činnosťou izolačného pracoviska v rámci niektorého zo štátov EU. V zložení:

• Oboznámenie sa s činnosťou izolačného pracoviska v rámci niektorého zo štátov EU. V zložení:

• epidemiológ, lekár špecialista, sestra.

• Podpora vzdelávacích aktivít nie len na špecializovanom pracovisku !!!

• Vo vyspelých krajinách sa platia sa výkony v takomto vysokom riziku platia oveľa viac ako výkony na oddeleniach AIM.

• Podmienkou je spojenie a kontakt.

• Rozhodovacia činnosť v rámci organizačných a technických postupov.

Nepriamy, náhodný kontakt

• Nepriamy, náhodný kontakt

• Priamy kontakt

• Dlhodobé ošetrovanie pacienta, práca pri odberoch

• Nechránená expozícia kože a slizníc,

• Poranenie *

• Technická havária

• Mimoriadna psychická záťaž

• ...či zdravotnícky, technický, podporný ... atď má rodinných príslušníkov