Antenne de blois



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tarix30.07.2018
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ANTENNE DE BLOIS



2016/2017
RESIDENCE DUCOUX (3 rue du Dr Ducoux)


DATE


NOM : (*) ………………………………………………………………………………………………………………………….


Prénom : (*) …………………………………………………………………………………...................................................
I.N.E (*): …………………………………………………………………………………………………………..………………
Date de naissance : (*) ……………………………………………… Situation familiale : ………………………………
Nationalité : ………………………………………………………………………..…………………………………………
Téléphone : (*) ……………………………………………………………………………..…………………….…………..
Mèl : (*) ………………………………………..…………………………...........................................................................
Adresse : ……………………………………………..…………………………………………………..............................
Etudes : ………………………………………………………………………………………………………………………...

(*) à remplir obligatoirement



LOGEMENT :




TYPES DE LOGEMENT

T 1 - 19 m²

360 €


T 1 - 25 m²


432 €

T 1 - 33 m²

487 €






Cocher la case correspondant au logement attribué dans la limite des places disponibles.
 T 1 - 19 m²  T1 - 25 m²  T 1 - 33 m²






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