Cdc recomanda scurtarea perioadei de izolare la domiciliu a celor cu simptome de gripa

Anul XII – Numarul 50 august 2009



Buletin de Actualitati Saptamanale


]

CDC - recomanda scurtarea perioadei de izolare la domiciliu a celor cu simptome de gripa ( 6 august 2009 )

In vederea reducerii impactului pandemiei asupra absenteismului in afaceri , scolar si in alte activitati , CDC recomanda ca perioada de izolare la domiciliu a bolnavilor sa se limiteze la 3-5 zile sau la cel putin 24 ore dupa disparitia febrei fara a folosi antitermice .Primele recomandari sfatuiau bolnavii sa stea acasa 7 zile sau pana la 24 ore dupa disparitia simptomelor Pe langa scoli si afaceri recomandarile se pot aplica si in cazul taberelor , intilnirilor in masa , institutiilor comunitare . Recomandarile nu se aplica in cazul institutiilor de ingrijire a sanatatii . Persoanele care lucreaza in sau viziteaza institutiile de ingrijire a sanatatii ar trebui sa respecte primele recomandari .Specialistii CDC considera ca excluderile mai stricte si pe o perioada mai lunga sunt necesare in cazul in care persoanele care au experimentat boala se reintorc in locatiile in care au contact cu persoane la risc cum ar fi institutiile pentru copii cu astm sau cu varsta < de 5 ani . Deciziile de extindere sau scurtare a perioadei de izolare a bolnavilor se iau la nivel comunitar in acord cu autoritatile locale si nationale de sanatate publica . Noile recomandari se bazeaza pe studiile de contact la domiciliu care au aratat ca bolnavii au un maxim de contagiozitate in prima zi de febra , care la cei mai multi dispare in 2-4 zile . Desi managerii institutiilor doresc o recuperare rapida a bolnavilor din cauza pierderilor , CDC considera ca scurtarea izolarii la domiciliu trebuie sa aiba o motivatie stiintifica . Daca insa evolutia focarelor este severa este posibil ca perioada de izolare sa fie prelungita . Se atentioneaza asupra faptului ca perioadele de izolare scurtate sau prelungite se aplica si in cazul terapiei cu antivirale , iar persoanele care revin mai devreme in activitate trebuie sa continue sa-si controleze temperatura si starea de sanatate cu referire la simptomatologia respiratorie , sa respecte cu strictete igiena mainilor si respiratorie si sa evite contactul cu persoanele cu risc crescut la domiciliu si la locul de munca .

PANDEMIA DE GRIPA 2009 ESTE SIMILARA CU CEA DIN 1957/58 ?

Desi nu se poate prognoza severitatea unei pandemii ,analizele de pana acum a pandemiei actuale efectuate de OMS si CDC-Atlanta evidentiaza mai multe similaritati cu pandemia din 1957/58 :

• 
  disruptie minima care a permis : sa nu se inchida scolile , sa nu se anuleze intilnirile publice si a altor manifestari ( sportive , culturale ) si sa nu se impuna restrictii de transport
  
• 
  pagube economice minore
  
• 
  circulatie in timpul verii a noului virus A/H1N1 in emisfera nordica
  
• 
  circulatie in paralel a virusurilor sezoniere cu virusul pandemic in emisfera sudica
  
• 
  imbolnavirile sunt in general usoare si medii si afecteaza predominent persoanele tinere
  
• 
  rata de mortalitate globala in jur de 0, 4 %
  

Exista si unele evolutii care au fost observate in pandemia din 1957/58 dar care sunt de presupus a fi inregistrate si in actuala pandemie :

• 
  reducerea presiunii asupra spitalelor prin ingrijirea la domiciliu
  
• 
  inchiderea scolilor si anularea intilnirilor publice nu reduc semnificativ raspindirea bolii , dar sunt recomandate doar in cazul unei evolutii severe a pandemiei intro anumita zona
  
• 
  cresterea semnificativa a imbolnavirilor si a focarelor va fi raportata in a doua parte a lunii septembrie si inceputul lunii octombrie odata cu inceperea scolilor / universitatilor / facultatilor , dar ratele de absenteism vor ajunge la 20-30% la sfirsitul lui noiembrie
  
• 
  rata de atac ar putea fi de 25 % din totalul populatiilor
  
• 
  internarile in spital vor creste , dar majoritatea tarilor pot acoperi necesitatile de asistenta
  
• 
  se va inregistra un exces de decese prin gripa si pneumonie in luna a 3 –a a valului pandemic
  

Daca pandemia actuala va urma un pattern asemanator cu pandemia din 1977 ( A/H1N1 – URSS )s-ar putea ca primul val in emisfera nordica sa evolueze in felul urmator :

• 
  cresterea imbolnavirilor si focarelor in luna septembrie
  
• 
  perioda de accelerare a raspindirii in luna octombrie
  
• 
  peak in luna noiembrie
  
• 
  declin in luna decembrie 2009-ianuarie 2010
  

MENTIUNE: Datele din acest buletin pot fi folosite numai cu acordul CNG sau prin citarea sursei