Dossier candidature promo15



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Institut National Institut européen

des Sciences Appliquées pour le conseil en environnement

de Strasbourg 7 rue Goethe - 67000 STRASBOURG

tél. 03 88 60 16 19

mel : contact@ecoconseil.org

Formation professionnelle

& Mastère spécialisé®

Éco-conseiller’


Cycle 2018/2019

Dossier de candidature



(formulaire à compléter à l’écran, à imprimer et à signer)



Prénom :      

NOM :      

Je certifie sur l’honneur l’exactitude des informations de ce dossier.

à      

le      




Signature



Photo
(obligatoire)




n° du dossier :

Date d’arrivée :



(Ne pas remplir les zones colorées)

logo_ms


® formation accréditée par la Conférence des Grandes Ecoles,
mise en œuvre par l’INSA de Strasbourg
en coopération avec ECO-Conseil, Institut européen pour le conseil en environnement



  • Etat Civil

 Madame  Monsieur

Nom d’usage :       Nom de famille :      

Prénom :       Date de naissance :      

Lieu de naissance (ville et n° dépt ou pays) :      

Nationalité :       n° SS : |   |    |    |    |    |    ||    |

Situation familiale :  Nombre d’enfants :   




  • Coordonnées permanentes (pour toute correspondance liée à votre candidature)

Adresse :      

Code postal :       Ville :      

Téléphone fixe :       Portable :      

Mel :      

A noter : votre convocation à l’entretien sera envoyée à cette adresse électronique


  • Situation actuelle

 Salarié(e), profession :      

Organisme employeur :      

Téléphone prof. :       Mel prof. :      

 Demandeur d’emploi, depuis le    /    /     

Dernière fonction occupée :      

 Etudiant(e)

 Autre, précisez :      


Dans quel cadre ou comment comptez-vous financer votre formation ?

 C.I.F.(1) (dont CIF-CDD)  Aide régionale / A.I.F.(2)  ressources personnelles

 autre, précisez :      

Où en êtes-vous dans vos démarches ? (300 caractères maximum)

     
(1) Congé individuel de formation - (2) Aide individuelle à la formation (Pôle Emploi)


  • Formation (de la plus récente à la plus ancienne)

Date

Diplôme* (intitulé exact)
(150 caractères maximum)

Établissement (nom & lieu)
(120 caractères maximum)

     

     

     

     

     

     

     

     

     

* joindre une copie du diplôme le plus élevé - en cas de diplôme peu courant, en préciser clairement le niveau


  • Langues

Langue

lue

parlée

écrite

(utilisez les menus déroulants)

     







     







Langue maternelle :      

Séjours à l’étranger :      




  • Expérience professionnelle ou stages (de la plus récente à la plus ancienne)

Date & durée

Fonction (activité) & niveau de responsabilité
(150 caractères maximum)

Organisme (nom & lieu)
(120 caractères maximum)

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

  • Expérience (professionnelle ou personnelle)
    en matière d’environnement et/ou de développement durable (450 caractères maxi)

     


  • Motivation : déclinez par ordre d’importance les 3 principaux critères qui vous incitent
    à postuler à notre formation (270 caractères maximum par critère)

1/      
2/      
3/      


  • Projet professionnel : quel/s est/sont votre/vos projet/s à l’issue de la formation ?
    (750 caractères maxi)

     


  • Autres informations : par quel canal avez-vous eu connaissance de notre formation ?

 TV/radio  presse  internet

 service d’orientation  bouche à oreille  autre



Précisez, si possible (nom de la radio, du site, de la revue…, le type de service d’orientation…) :


Ce dossier renseigné, daté, signé & accompagné des pièces suivantes :

  • une lettre de motivation







  • une photo collée à l’emplacement désigné




  • la photocopie du diplôme le plus élevé




  • la photocopie d’une pièce d’identité




  • un chèque de 30 € à l’ordre d’ECO-Conseil (frais de traitement du dossier)




est à envoyer à ECO-Conseil - 7 rue Goethe - 67000 STRASBOURG *

* la date limite de dépôt du dossier dépend de la session de sélection ;
vous la trouverez en consultant le site de la formation : http://formation.ecoconseil.org/
ou en appelant le 03 88 60 16 19

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