1. Ərizəçi haqqında məlumat:
|
1.1. Müəssisənin adı (nizamnamədə göstərilən) / Ərizəçinin Adı, Soyadı, Atasının adı:
|
1.2. Hüquqi ünvanı:
|
1.3. Faktiki ünvanı:
|
1.4. Telefon nömrəsi:
|
1.5. Fəaliyyət növü:
|
2. Sığorta olunan cihazların təsviri (əlavə olunan vərəqi doldurun - marka / model / seriya # / buraxlış ili / istehsal edən ölkə və s.):________________________________________________________________________________________________
|
3. Ümumi sığorta məbləği:
|
4. Sığorta olunan cihazların olduğu yer (ünvan):_______________________________________________________________
|
5. Sığorta olunan cihazlar haqqında məlumat
|
5.1. Sığorta olunan cihazlar Sahiblikdə Arendada Lizinqdə (liznq olarsa adını göstərin)
|
5.2. Sığorta olunan cihazlar yenidirlər (istifadə olunmamış)
|
Hə Yox
|
5.3. Cihazlar hal – hazırda işlək vəziyyətdədirlər və normativ sənədlərin tələblərinə tam cavab verirlər.
|
Hə Yox
|
5.4. Sığorta olunan cihazlara dair qüvvədə olan zəmanət müqaviləsi var? “Hə” olduğu halda, surətini əlavə edin.
|
Hə Yox
|
5.5. Cihazların işlək vəziyyətdə olması vaxtaşırı yoxlanılır?
“Hə” olduğu halda, kim tərəfindən və hansı müddətdən bir yoxlanıldıqlarını göstərin:
|
Hə Yox
|
5.6. Operatorların hazırlanması (təlimi) istehsalçı tərəfindən aparılıb
|
Hə Yox
|
5.7. Azərbaycan Respublikasının ərazisində təmir oluna bilməyən cihazlari əlavə olunan vərəqdə göstərin. Əgər belə avadanlıqlar varsa, təmir oluna bilindiyi ölkə və ya şəhərləri göstərin:________________________________________________________
|
5.8. Cihazların quraşdırılma tarixi
|
5.9. Cihazlar cərəyan tənzimləyici qurğulara qoşulublar (UPS və s.)
|
Hə Yox
|
5.10. Cihazların istifadə müddəti:
|
Sutkada 8 saat
|
1 növbə
|
Növbədə 8 saat
|
|
