Fiche d'inscription doctorat et dépôt sujet de thèse



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#91194



INSCRIPTION EN DOCTORAT ET DEPOT DU SUJET DE THESE

Avec MASTER ou avec dispense de MASTER

(formulaire à compléter en LETTRES CAPITALES


ANNEE UNIVERSITAIRE 2017 / 2018
Cochez l’Ecole Doctorale dont vous dépendrez 

☐ Ecole Doctorale SSBCV (Santé, Sciences Biologiques et Chimie du Vivant)


☐ Ecole Doctorale EMSTU (Energie, Matériaux, Sciences de la Terre et de l’Univers)
☐ Ecole Doctorale MIPTIS (Mathématiques, Informatique, Physique théorique et Ingénierie des Systèmes)
☐ Mme ☐ M. Nom :       Nom marital :      

Prénoms :       Nationalité :      

Date et lieu de naissance :       Situation militaire :      

Adresse personnelle :      

Adresse courriel :      

Tél. fixe :       Tél. mobile :      

Titulaire du MASTER :      

Titulaire d’un diplôme équivalent :      

Obtenu dans l’établissement suivant :       à la date du : entrer une date.

Si vous n’êtes pas titulaire d’un master français ou d’un diplôme equivalent :

Titulaire du diplôme de :      

Situation professionnelle :      

Adresse des parents :      

Baccalauréat ou titre équivalent (série - mention) :      

Année et lieu d'obtention : entrer une date.


scolarité effectuée après le baccalauréat (ou titre équivalent)

Année Universitaire

Etablissement fréquenté

Diplôme ou examen préparé

Résultats obtenus

succès

mention

échec

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

     

Composante d’inscription (Cochez la composante auprès de laquelle vous vous inscrirez) :

☐ Scolarité Direction Recherche Partenariat

☐ IUT Bourges ☐ Antenne scientifique Bourges

☐ IUT Châteauroux ☐ Antenne scientifique Châteauroux

☐ IUT Chartres ☐ Antenne scientifique Chartres

Inscription administrative en doctorat de : (Cochez la case correspondante) :

☐ Biologie ☐ Chimie ☐ Electronique ☐ Energétique ☐ Génie Civil

☐ Génie des Procédés ☐ Génie Mécanique ☐ Informatique ☐ Mathématiques

☐ Physiologie ☐ Physique ☐ Sciences et Technologies Industrielles

☐ Sciences de l’Univers ☐ S.T.A.P.S.

Sujet de la thèse :

     

Mode de financement (précisez l’origine de la bourse ou de tout autre financement) :      

Montant :      

Laboratoire français où seront effectués les travaux :

Nom du laboratoire :      

Adresse :      

Tél. (ligne directe du doctorant, ou à défaut du secrétariat) :      



Renseignements concernant le Directeur de thèse ou de travaux :

Mme - M.      

☐ Professeur ou ☐ Directeur de recherche ou ☐ titulaire de l'HDR préciser la spécialité :

ou  Docteur d'Etat

Laboratoire :      

Adresse :      



Si dispense de master :

Avis du directeur de thèse : (joindre une lettre détaillée justifiant la demande de dispense) :      

Conditions supplémentaires d’études approfondies exigées, le cas échéant du candidat (à compléter par le directeur de l’Ecole Doctorale) :      


Renseignements concernant le co-directeur* (éventuel) :

Mme - M.      

☐ Professeur ou ☐ Directeur de recherche ou ☐ titulaire de l'HDR préciser la spécialité :

ou  Docteur d'Etat

Laboratoire :      

Adresse :      


Renseignements concernant le co-encadrant** (éventuel) :

Mme - M.      

Laboratoire :      

Statut :      



Si le laboratoire est soumis à un accès ZRR, précisez si :


  • une demande ZRR a été faite : ☐ oui ☐ non




  • la demande ZRR a été acceptée : ☐ oui ☐ non


votre thèse peut devenir internationale
I - le label « doctorat europeen »
Le « label européen » est un complément du diplôme de Doctorat.

Il est décerné en sus du Doctorat lorsque 4 conditions spécifiques sont remplies.

Pour toute information complémentaire consulter le site : www.univ-orleans.fr/recherche/espace-doctorants
label europeen envisagé pour cette thèse : ☐oui ☐ non

II – cotutelle internationale

La cotutelle internationale permet la délivrance d’un double diplôme avec une seule soutenance.

Pour cela 3 conditions à respecter :


  1. Une convention de cotutelle obligatoire (renseignement auprès de la Direction Recherche et Partenariat-DRP) ou sur le site : http://www.univ-orleans.fr/recherche/these-en-cotutelle-internationale




  1. Un directeur de thèse étranger.




  1. Un laboratoire d’accueil dans une université étrangère.

* La désignation d’un co-directeur répond aux mêmes règles que celles qui s’appliquent au directeur (voir Inscription en doctorat - Note d’information - 2è paragraphe). S’il y a co-direction il y a égalité totale de droits et de responsabilités entre les deux directeurs. En particulier les deux signatures sont exigées pour la proposition des rapporteurs et du jury.


Le co-directeur ne fait pas obligatoirement partie d’un laboratoire de l’école doctorale.
** Le co-encadrant n’est pas habilité à être directeur de thèse. Il assure un encadrement de proximité. Sa signature est demandée dans la charte de thèse. Il peut officiellement mettre en avant cet encadrement dans le cadre de ses activités de recherche (et notamment lors du dépôt d’une demande d’inscription en HDR ou une demande de PES)
Le co-encadrant ne fait pas obligatoirement partie d’un laboratoire de l’école doctorale.

Cotutelle Internationale envisagée pour cette thèse : ☐ oui ☐ non
Directeur de thèse étranger :      

NOM - Prénom :      

Qualité :      

Adresse électronique :      

Nom et adresse du Laboratoire d’accueil à l’étranger :      

Nom de l’établissement étranger :      

Vu les avis et signatures (obligatoires) relatifs à la demande :
Le Doctorant : Le Directeur de thèse 

Nom – Prénom et signature. Nom – Prénom et signature.


Co-directeur (le cas échéant) : Le Directeur du laboratoire du lieu des recherches

Nom – Prénom et signature Avis – Nom – Prénom et signature.

Directeur du laboratoire / du directeur de thèse

(s’il est différent du labo. où s’effectuent les recherches)

Avis - Nom - prénom et signature
Avis et signature du Directeur de l’Ecole Doctorale

Nom – Prénom et signature


Le Président de l’université d’Orléans décide :


 Inscription en DOCTORAT autorisée
 Inscription en DOCTORAT autorisée avec engagement en qualité de doctorant contractuel
 Inscription en DOCTORAT refusée

Orléans, le …………………………



Pour le Président et par délégation

Le Vice-président Commission Recherche
Ioan TODINCA



COMMENT CONSTITUER VOTRE DOSSIER
1 - Copie certifiée conforme des diplômes obtenus avec traduction si nécessaire.

2 - Relevé original des notes obtenues aux différents examens sanctionnant les études effectuées après le baccalauréat (ou titre équivalent).

3 – CV (si expérience professionnelle, un curriculum vitae détaillé faisant apparaître le profil personnel).

4 - Pièce(s) justificative(s) prouvant que le candidat a bénéficié d'une réelle initiation à la recherche et
a réalisé un travail de recherche personnel. Les candidats titulaires d’un DESS devront obligatoirement joindre leur mémoire.

5 - Liste détaillée des publications et travaux de recherche déjà effectués.

6 – Attestation de financement de la thèse.

7 – Charte électronique, charte des thèses et fiche « Identification des risques en laboratoire » (documents à télécharger à partir de http://www.univ-orleans.fr/recherche/doctorat-de-luniversite-dorleans-1ere-inscription-en-these)
Tout dossier incomplet sera classé sans suite

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DEPOT DU DOSSIER

Au secrétariat de l'Ecole Doctorale concernée par votre demande – 1er étage de la Direction recherche et Partenariat (DRP) 5 rue de Carbone – Orléans.

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DECISION

L’avis concernant votre demande d’admission vous sera communiqué par courriel.





CE DOSSIER DOIT ETRE REMIS COMPLETE, SIGNE ET ACCOMPAGNE

DES PIECES CI-DESSOUS :
- Copie du dernier diplôme obtenu et relevé des notes

- CV


- Attestation de financement

- Charte des thèses et charte électronique signées

- Fiche « identification des risques » complétée et signée
AU SECRETARIAT DES ECOLES DOCTORALES SCIENCES ET TECHNOLOGIES

1er étage de la Direction Recherche et Partenariat (DRP) – bureau F



5 rue de Carbone – Orléans






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