Formulación de Proyectos de Inversión

Criterios de Evaluación:

1 = Poco

2 = Regular

3. 
   = Bastante
   

A.1.4 Alternativa de Proyecto seleccionada
Dotar de Ambulancias adecuadas a todas las Instalaciones del Ministerio de Salud a Nivel Nacional para mejorar el sistema de traslado de paciente de una instalación a otra de referencia con mayor complejidad a nivel regional o nacional.

A.1.5 Objetivo General
Dotar de Ambulancias acorde con las necesidades propias de la red de las Instalaciones de Salud del MINSA a Nivel Nacional, para brindar una atención oportuna con calidad, eficacia y eficiencia en el traslado de paciente ya sea en estado estable o crítico.
A.1.6 Objetivos Específicos

1. 
   Facilitar el acceso rápido del usuario al sistema.
   
2. 
   Dar respuesta humana, ágil, responsable, eficaz, eficiente y experta al usuario ante su demanda de ayuda.
   
3. 
   Coordinar los diferentes servicios de salud y unidades operativas.
   
4. 
   Disminución de la mortalidad en pacientes con problemas de urgencia notoria.
   
5. 
   Reducción de las secuelas graves y/o irreversibles.
   
6. 
   Disminución de las complicaciones secundarias.
   
7. 
   Mejoría en la evolución y pronóstico de lesiones.
   
8. 
   Reducción de los costos de tratamiento
   
9. 
   Reducción de los tiempos de hospitalización.
   
10. 
    Mejora en los tiempos estimados de rehabilitación
    

A.1.7 Justificación
El Ministerio de Salud ofrece la atención a toda la población en el territorio nacional, lo que incluye el traslado de pacientes y la respuesta a emergencias. Dada la condición actual de la flota vehicular para este fin (ambulancias) consideramos justificable la ejecución de este proyecto.

Figura N°1

Tabla Nº 2: Estado de las Ambulancias en las Instalaciones del Ministerio de Salud. República de Panamá, Julio 2014.

MINISTERIO DE SALUD
DIRECCIÓN DE PROVISIÓN DE SERVICIOS DE SALUD
ESTADO DE AMBULANCIAS POR INSTALACIÓN DE SALUD - JULIO 2014
CONSOLIDADO DE REGIONES DE SALUD Y HOSPITALES REGIONALES
INSTALACIÓN	TOTAL	FUNCIONANDO		EN MANTENIMIENTO		EN REPARACIÓN		POR DESCARTE
		TERRESTRE__ACUÁTICA__TERRESTRE'>TERRESTRE	ACUÁTICA	TERRESTRE	ACUÁTICA	TERRESTRE	ACUÁTICA	TERRESTRE	ACUÁTICA
TOTAL	254	139		4		62		49
		118	21	3	1	48	14	45	4
Bocas del Toro	10	4	2	0	0	3	0	1	0
Chiriquí	15	10	0	0	0	2	0	3	0
Coclé	23	17	0	0	0	4	0	2	0
Colón	14	7	0	0	0	3	0	4	0
Darién	25	5	6	0	0	4	9	1	0
Herrera	14	8	0	0	0	6	0	0	0
Guna Yala	1	1	0	0	0	0	0	0	0
Los Santos	15	8	0	0	0	2	0	5	0
Ngöbe Buglé	20	5	4	0	1	3	4	3	0
Panamá Este	13	6	4	1	0	1	0	1	0
Panamá Metro	19	9	0	0	0	3	1	6	0
Panamá Oeste	21	17	0	0	0	2	0	2	0
San Miguelito	2	0	0	0	0	0	0	2	0
Veraguas	30	13	5	0	0	4	0	4	4
Hospital San Miguel Arcángel	1	0	0	0	0	0	0	1	0
Hospital Nicolás Solano	5	2	0	1	0	1	0	1	0
Hospital Aquilino Tejeira	2	0	0	0	0	1	0	1	0
Hospital Cecilio Castillero	3	1	0	0	0	1	0	1	0
Hospital Joaquín Pablo Franco	7	2	0	0	0	1	0	4	0
Hospital Anita Moreno	4	1	0	0	0	2	0	1	0
Hospital Luis Chicho Fábrega	7	1	0	1	0	3	0	2	0
Hospital de San Félix	3	1	0	0	0	2	0	0	0

Fuente: Departamento de Organización y Desarrollo para la Provisión de los Servicios de Salud, Dirección de Provisión de Servicios de Salud, Ministerio de Salud, 2014.

En este quinquenio de gestión gubernamental 2015-2019, las nuevas autoridades preocupados por las condiciones de la flota vehicular de las ambulancia y que el sistema de traslado de paciente no está funcionando adecuadamente, solicita por medio de la Dirección de Provisión de Servicios un informe a todas las regiones de salud y hospitales, el estado de las ambulancias.
En respuesta a dicha solicitud, como se aprecia en la Tabla N°2, de las 258, solo el 55% (143) se encuentran funcionando, de las cuales el 85.3% son terrestre y el 14.7% acuáticas, hay que resaltar que en los informe no se distingue el tipo de ambulancia terrestre.
Otro de los indicadores que podemos apreciar es la cantidad de ambulancia que se encuentran en reparación, en donde el 24% (62) se encuentran en ese condición, no tenemos la información del tiempo que tienen estos vehículos de estar en esas condiciones y mucho menos si podrán ser reparadas. Además el 18.9% (49), según el informe, están para descarte.

Tabla Nº 3: Comparación de Número de Instalaciones de Salud Existentes, según complejidad y el número de Ambulancias Funcionando. República de Panamá, Julio 2014.

MINISTERIO DE SALUD DIRECCIÓN DE PROVISIÓN DE SALUD INTALACIONES DE SALUD VS AMBULANCIA FUNCIONANDO JULIO, 2014
REGIÓN DE SALUD	TIPO DE INSTALACIÓN DE SALUD						AMBULANCIAS FUNCIONANDO SEGÚN TIPO DE INSTALACIÓN
	HOSPITAL REGIONAL	POLICENTRO	HOSPITAL RURAL	MINSA CAPSi	CENTRO DE SALUD	TOTAL	HOSPITAL REGIONAL	POLICENTRO	HOSPITAL RURAL	MINSA CAPSi	CENTRO DE SALUD	TOTAL
TOTAL	13	5	6	17	187	228	13	3	6	5	112	139
Bocas del Toro	1	0	0	1	12	14	3	0	0	0	3	6
Chiriquí	1	2	0	2	31	36	0	0	0	2	8	10
Coclé	1	0	0	0	19	20	0	0	0	0	17	17
Colón	0	1	0	0	12	13	0	0	0	0	7	7
Darién	2	0	2	1	6	11	2	0	1	0	8	11
Herrera	1	0	1	2	15	19	1	0	2	1	3	7
Guna Yala	0	0	0	1	6	7	0	0	0	1	0	1
Los Santos	2	0	2	4	12	20	3	0	1	0	7	11
Ngöbe Buglé	1	0	0	0	10	11	1	0	0	0	9	10
Panamá Este	0	0	0	1	10	11	0	0	0	0	10	10
Panamá Metro	1	2	0	1	16	20	0	3	0	1	5	9
Panamá Oeste	1	0	0	2	11	14	2	0	0	0	17	19
San Miguelito	1	0	0	0	9	10	0	0	0	0	0	0
Veraguas	1	0	1	2	18	22	1	0	2	0	18	21

Fuente: Departamento de Organización y Desarrollo para la Provisión de los Servicios de Salud, Dirección de Provisión de Servicios de Salud, Ministerio de Salud, 2014.

En esta tabla N°3 que relaciona instalaciones-vs-ambulancias funcionando, se demuestra que hay una correlación negativa ya que el 60.9% de las instalaciones cuentan con una ambulancia y lo óptimo sería cada una de ellas contara con este equipo importante. Al revisar instalaciones según región de salud podemos apreciar que hay algunas que no cuentas con el equipo, como es el caso de la Región de Salud de San Miguelito la cual tiene bajo su responsabilidad un hospital y 9 centros de salud. Otro caso es la Región de Salud de Chiriquí la cual tiene el mayor número de instalaciones, a saber son 36, de las cuales solo 27.7 (10) de las mismas tienen una ambulancia.