Oficio nº 2008-dgsp- minsa



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"Decenio de la Igualdad de Oportunidades para Mujeres y Hombres"

"Año del Diálogo y la Reconciliación Nacional"






AYUDA MEMORIA

TALLERES DE ACTUALIZACIÓN MATRICES CAREX-PERÚ

ESTIMACIÓN DE LA PROPORCIÓN DE TRABAJADORES EXPUESTOS A AGENTES CANCERÍGENOS EN LAS ACTIVIDADES ECONÓMICAS DEL PERÚ”
El cáncer es la segunda causa de muerte en el Perú. Para el año 2011 se estimó que se produjeron 30,792 defunciones con una tasa ajustada de mortalidad de 107 por 10,000 habitantes. El número de años de vida saludables perdidos por cáncer fue de 5’249,641 en el 2008, es el cuarto grupo de enfermedades de mayor carga (Ramos Muñoz & Venegas Ojeda, 2013).

La incidencia de Cáncer en el Perú denota una tendencia creciente, solo para el año 2020 se espera 54,739 casos nuevos. En el periodo 2009-2013 el número de nuevos casos de cáncer se ha incrementado notablemente, en particular cáncer de pulmón y leucemias, 130.4% y 113.3% respectivamente (MINSA-CDC, 2015), éstas se encuentran muy relacionados a la exposición ocupacional a cancerígenos; según la OMS solo la exposición ocupacional a asbesto, sílice y humos metálicos son responsables del 9% de casos de cáncer de pulmón, tráquea y bronquios (OPS-OMS, 2014).

La Organización Mundial de la Salud estima que entre el 4 y 40% de la carga global de cáncer son atribuibles a exposiciones ocupacionales (5). Esta proporción se incrementa en condiciones de informalidad laboral, en la que el Perú ocupa los niveles más altos a nivel mundial y que ha aumentado en 2017 a 73.3% con respecto al 2016 que era de 70%. En 2017 de la Población Económicamente Activa (PEA) ocupada conformada por 15’919,000 personas, 11’668.627 son informales. El 95.7% en el área rural y el 66.7% en al área urbana, incrementándose en 5.7% el empleo informal y cayendo el empleo formal en 2.8% (Diario Correo, 2018).

Según la Organización Internacional del Trabajo "aunque es imposible fijarle un valor a la vida humana, las cifras de indemnización indican que aproximadamente el 4% del producto interno bruto del mundo desaparece con el costo de las enfermedades, a través de ausencias del trabajo, tratamientos de enfermedades, incapacidad y prestaciones de sobrevivientes" (OIT, 1999).

Los trabajadores de las diferentes actividades económicas se encuentran expuestos a agentes biológicos, físicos y químicos con capacidad carcinogénica (IARC, 2018 y WHO-IPCS, 2004), por su presencia en el medio laboral. su utilización como parte de los procesos extractivos-productivos-de servicios o a consecuencia de ellos, como producto de la mezcla de sustancias usadas o con otras del medio. Los tipos de carcinógenos difieren de acuerdo a la actividad económica desempeñada (CAREX CANADA, 2018 y European Agency for Safety an Health at Work, 2014), las cuales se encuentran clasificadas según la Clasificación Industrial Internacional Uniforme-CIIU (INEI, 2010).

En 1974 la Organización Internacional Trabajo, emitió el Convenio 139 sobe Cáncer Ocupacional, nuestro país lo ratificó el 16 de noviembre de 1976 y el Perú en 1993 emitió el Decreto Supremo N°039-93-PCM que establece el Reglamento de Prevención y Control de Cáncer Profesional y se constituyó la Comisión Multisectorial de Cáncer Ocupacional constituido por el Ministerio de Trabajo y el Ministerio de Salud.

En el 2008 la Organización Panamericana de la Salud lanzó la iniciativa para la Prevención del Cáncer Ocupacional y Ambiental, reconociendo que la carga del cáncer ocupacional es alta y prevenible, e hizo un llamado a los países para que iniciaran actividades para formular políticas, planes y actividades para controlarlo.

En el Perú el Decreto Supremo 009-2012-SA, declara de interés nacional la atención integral del cáncer y el mejoramiento del acceso a los servicios oncológicos en el Perú y dio lugar al actual Programa Nacional de Prevención y Control de Cáncer, señalando en su competencia la realización de actividades como el Control de condiciones laborales y el de sustancias como el benceno, arsénico, azufre, emisiones provenientes del diésel, asbesto, radiaciones ionizantes, dioxinas entre otras (MINSA, 2012).

El Ministerio de Salud con la cooperación técnica de la Organización Panamericana de la Salud ha implementado en 2014 y 2015 la Metodología CAREX (CARcinogen EXposure), la cual fue creada por el Instituto Finlandés de Salud Ocupacional (FIOH) y aplicada en 18 países de la Unión Europea, 4 países en Centroamérica, Colombia y ahora Perú. A través de esta metodología se realizaron talleres con participación de expertos en las actividades económicas del país y salud ocupacional, llegándose a la identificación de los agentes cancerígenos presentes en las diferentes actividades económicas agrupadas en las 55 Matrices CAREX y la estimación del número de trabajadores expuestos. En el 2018, con el propósito de elaborar el Informe “Exposición Ocupacional a Agentes Cancerígenos en el Perú, Aplicando la Metodología CAREX”, se ha estimado conveniente realizar talleres para la actualización de las estimaciones que se encuentran en las Matrices CAREX-PERÚ elaboradas el 2015.

El conocimiento de los agentes cancerígenos a los que los trabajadores se exponen en los lugares de trabajo de acuerdo con la clase económica CIIU, permite instaurar medidas específicas y más efectivas para la prevención y control de las exposiciones, tales como la sustitución de los agentes cancerígenos por otras sustancias menos nocivas dentro de los procesos productivos o en su defecto la limitación del número de trabajadores expuestos y del tiempo de exposición, la reevaluación de los IPER, la implementación de Sistemas de Vigilancia Epidemiológica Ocupacional, en cuanto a organización del trabajo; también se hace imperativa la información al trabajador acerca de la exposición ocupacional en la que se encuentra y de sus riesgos a fin de instaurar una cultura preventiva y el entrenamiento adecuado para la adopción de comportamientos de prevención de la exposición y uso adecuado de Equipos de Protección Personal-EPP.



OBJETIVO GENERAL

Actualizar las estimaciones acerca del porcentaje de trabajadores de las actividades laborales del país expuestos a agentes cancerígenos de las 55 Matrices CAREX-PERÚ elaboradas en 2015 bajo la metodología CAREX.



RESPONSABLES DE LA EJECUCION

  • Dirección de Prevención y Control de Cáncer de la Dirección General de Intervenciones Estratégicas en Salud Pública del Ministerio de Salud

  • Organización Panamericana de la Salud

ALIADOS ESTRATEGICOS

  • Ministerio de Trabajo y promoción del Empleo

  • Superintendencia Nacional de Fiscalización Laboral

  • Instituto Nacional de Estadística e Informática

  • Colegio de Ingenieros del Perú

ORGANIZACIÓN Y PERIODO DE EJECUCIÓN

El Ministerio de Salud a través de la Dirección de Prevención y Control de Cáncer de la Dirección General de Intervenciones Estratégicas en Salud Pública ha estimado pertinente realizar 5 Talleres para la actualización de las 55 Matrices de Exposición Laboral CAREX-PERÚ con la proporción de trabajadores expuestos a agentes cancerígenos, la descripción de las circunstancias de exposición y elaboración de recomendaciones para la prevención y control. En cada taller se trabajan grandes sectores de las actividades económicas: Construcción, Agricultura y Pesca, Comercio y Servicios, Manufactura, Energía y Minas.

Los Talleres de Actualización de Matrices CAREX-PERÚ se realizarán entre el lunes 12 y el viernes 16 de noviembre, un taller diferente cada día, en sesiones de 9.00 a 17.00 horas para completar la información de las matrices. La sede para la ejecución de los talleres es el local del Consejo Nacional de Ingenieros del Perú sito en la Av. Arequipa 4947 en el distrito de Miraflores.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS


  1. CAREX CANADA. (2018, Setiembre). Profile and Estimates. Retrieved from https://www.carexcanada.ca/en/profiles_and_estimates/

  2. Diario Correo. (2018, Febrero 16). Informalidad creció a 73.3% en el 2017, según INEI. Retrieved from https://diariocorreo.pe/economia/informalidad-crecio-73-en-el-2017-video-803568/

  3. European Agency for Safety an Health at Work. (2014). Exposure to carcinogens and work-related cancer: A review of assessment methods. doi:10.2802/33336

  4. IARC. (2018, Setiembre 13). Agents Classified by the IARC Monographs, Volumes 1–120. Retrieved from https://monographs.iarc.fr/agents-classified-by-the-iarc/

  5. INEI. (2010, Enero ). Clasificación Industrial Internacional Unifome para todas las Actividades Económicas. Revusión 4. Retrieved from https://www.inei.gob.pe/media/MenuRecursivo/publicaciones_digitales/Est/Lib0883/Libro.pdf

  6. MINSA. (2012, Noviembre 03). DS Nª 009-2012-SA que Declara de interés nacional la Atención Integral del Cáncer y Mejoramiento del Acceso a los Servicios Oncológicos en el Perú. Retrieved from https://busquedas.elperuano.pe/normaslegales/declaran-de-interes-nacional-la-atencion-integral-del-cancer-decreto-supremo-n-009-2012-sa-861680-1/

  7. MINSA-CDC. (2015). Informe de casos nuevos de cáncer según tipo de neoplasia para el periodo 2009- 2013.

  8. OIT. (1999, Abril 12). La OIT estima que se producen más de un millón de muertos en el trabajo cada año. Retrieved from https://www.ilo.org/global/about-the-ilo/newsroom/news/WCMS_008562/lang--es/index.htm

  9. OPS-OMS. (2014, Abril 29). La OPS/OMS advirtió sobre el riesgo para la salud de la exposición a sustancias químicas cancerígenas en el lugar de trabajo. Retrieved from https://www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=9504:2014-pahowho-warns-of-health-risks-from-occupational-exposure-to-chemical-carcinogens&Itemid=135&lang=es

  10. Ramos Muñoz, W. C., & Venegas Ojeda, D. R. (2013, Noviembre). Análisis de la Situación del Cáncer en el Perú, 2013. Retrieved from http://www.dge.gob.pe/portal/docs/asis_cancer.pdf

  11. WHO-IPCS. (2004, Noviembre). Principles of Characterizing and Applying Human Exposure Models. Retrieved from http://www.who.int/ipcs/methods/harmonization/en/ipcs_exposure_modelling_peer_review_version.


Av. Salaverry 801

Jesús María. Lima 11, Perú

CT (511) 315-6600



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