Ortak fenotiPİK ÖzelliK

ORTAK FENOTİPİK ÖZELLİK*

• ORTAK FENOTİPİK ÖZELLİK*

• =KLİGLER İRON AGAR (KİA)

• =TRİPLE SUGAR İRON AGAR (TSİ)

• =OKSİDATİF-FERMENTATİF BY’ LERİNİN DİP KISMINDA ASiT REAKSİYON OLUŞTURMAMALARI

• AEROB KOŞULLARDA ANAEROB KOŞULLARA GÖRE DAHA İYİ ÜREMELERİ

• ÇOĞU KATALAZ POZİTİF

• Manual of Clinical Microbiology-MURRAY

1939’DA DEBORD TANIMLAMIŞ

• 1939’DA DEBORD TANIMLAMIŞ

• ÜRETRAL AKINTIDA GRAM NEGATİF KOKOBASİL İZOLE ETMİŞ

• BRİSOU&PREVOT 1954

• A-KİNETO-BAKTER ADI 1971’DE BOUVET- GRİMOND

BORDETELLA

• BORDETELLA

• ACİNETOBACTER

• -ZORUNLU AEROB

• -GRAM NEGATİF KOKOBASİL

• -OKSİDAZ NEGATİF

• -HAREKETSİZ

• -GEN. NİTRAT NEGATİF

• -NONFERMENTATİF

A.baumanii

• A.baumanii

• A.haemolyticus

• A.johnsonii (37 oC’de üreyemez)

• A.junii

• A.iwoffii

• A.anitratus

• A.calcoaceticus

• A.radiorezistans

• A.schindleri

• A.ursingii

ÜREMENİN LOGARİTMİK FAZINDA

• ÜREMENİN LOGARİTMİK FAZINDA

• # 1-1.5-1.5-2.5 MİKRON BOYUTLARINDA BASİL-KOKOBASİL

• ÜREMENİN ERKEN DÖNEMİNDE DURAKLAMA FAZINDA

• HÜCRE DUVARINDA AKTİF ANTİMİKROBİYAL AJANLARI İÇERENLERDE

• KOK ŞEKLİNDE

• GEN. KOKOBASİL VE DİPLOKOK

ACINETOBACTER TÜRLERİNİN,

• ACINETOBACTER TÜRLERİNİN,

• ÖZELLİKLE POZİTİF KAN KÜLTÜR ŞİŞELERİNDEN HAZIRLANAN DİREK YAYMALARDA,

• GRAM POZİTİF KOK GÖRÜNÜMÜNDE OLABİLECEĞİ KONUSUNDA KLİNİK MİKROBİYOLOGLARIN UYANIK OLMASI GEREKTİĞİ VURGULANMAKTA

• * Harrington B. J. 1997. Letter.clin. Microbiol.newsktt. 19-191

KOLONİLERİ

• KOLONİLERİ

• -DÜZGÜN

• -OPAK VE

• -ENTEROBACTEROCEA AİLESİNE GÖRE DAHA KÜÇÜK

• -BİRÇOK SUŞ MAC KONKEY AGARDA RENKSİZ YA DA HAFİF PEMBE KOLONİ OLUŞTURUR

• -S TİPİ KOLONİ

• BAZI SUŞLAR DAHA ZOR ÜRER

• KANLI AGARDA ORTASI DELİK GÖRÜNÜMDE KOLONİ OLUŞTURUR

• VE BUNLAR SIVI BY’DE ÜREMEZ

• Identification of Unusual Pathogenic Gram-negative Aerobic and Facultatively Anaerobic Bacteria

• Robbin Weyant , C. Wayne Moss , Robert E. Weaver , Dannie G. Hollis, Jean J. Jordan , Ellen C. Cook , Maryam I. Daneshvar, William R. Hensyl

• The Williams & Wilkins co.

GLİKOZU OKSİDE EDEN BELLİ BAZI ACINETOBACTER TÜRLERİ

• GLİKOZU OKSİDE EDEN BELLİ BAZI ACINETOBACTER TÜRLERİ

• TİROZİN İÇEREN KALP İNFÜZYON AGARDA

• VEYA GLİKOZ EKLENMİŞ KANLI AGARDA KAHVERENGİ RENK

• DEĞİŞİMİNE NEDEN OLMAKTA

• BU FENOMEN MULLER-HINTON , MC KONKEY BY’DE DE

• GÖZLENEBİLMEKTEDİR

• Identification of Unusual Pathogenic Gram-negative Aerobic and Facultatively Anaerobic Bacteria

• Robbin Weyant, C. Wayne Moss , Robert E. Weaver , Dannie G. Hollis , Jean J. Jordan , Ellen C. Cook , Maryam I. Daneshvar , William R. Hensyl

• The Williams & Wilkins co.

• İLK OLARAK NEİSSERİCEAE AİLESİNDE İKEN GÜNÜMÜZDE

• MORAXELLACEAE AİLESİNDE YER ALMAKTADIR

• DNA-DNA HİBRİDİZASYON ÇALIŞMALARINA GÖRE 25 ADET DNA

• HOMOLOJİ GRUBU (GENOTİP) BULUNMAKTA

• SADECE 11’İ İSİMLENDİRİLMİŞ

• EN AZ 19 TÜR İÇİN BİYOKİMYASAL TESTLER YAYINLANMIŞ

• International Journal of Systematic and Evolutionary Microbiology (2001)

• Acinetobacter ursingii sp. nov. And Acinetobacter schindleri sp. nov., isolated fromhuman clinical specimens

• Alexandr Nemec,1 Thierry De Baere,2 Ingela Tjernberg,3
• Mario Vaneechoutte,2 Tanny J. K. van der Reijden4
• and Lenie Dijkshoorn4

• ENTEROBAKTERLERDEN ANAEROBİK KOŞULLARDA ÜREMEMESİ İLE,

• NEİSSERİA VE MORAXELLA’DAN OKSİDAZ NEGATİFLİĞİ İLE AYRILIR

• GEN. ÇOĞU ANTİBİYOTİĞE DİRENÇLİDİR

• A. İWOFFİİ İSE GÖRECELİ OLARAK DAHA DUYARLI

1,2,3 VE 13. GENOM TİPLERİ,

• 1,2,3 VE 13. GENOM TİPLERİ,

• KLİNİK LABORATUARDA ZOR AYIRT EDİLDİKLERİ İÇİN ACINETOBACTER CALCOACETICUS-ACINETOBACTER BAUMANII KOMPLEKS OLARAK ADLANDIRILMIŞTIR

-GLİKOZU OKSİDE EDEN

• -GLİKOZU OKSİDE EDEN

• -HEMOLİTİK OLMAYAN A. BAUMANİİ

• -GLİKOZ NEGATİF

• -HEMOLİTİK OLMAYAN A. İWOFFİİ

• -HEMOLİTİKLER A. HAEMOLYTİCUS

• *İNSANLARDAN EN SIK İZOLE EDİLEN A. BAUMANİİ

• Serotyping of clinical isolates of Acinetobacter baumannii and genospecies 3: detection of additional serovars. Zentralbl Bakteriol. 1991

• Institut für Medizinische Mikrobiologie und Hygiene, Traub WH.

• *HASTANE KAYNAKLI ENFEKSİYONLARDAN EN SIK

• SORUMLU OLAN TİP A. BAUMANİİ

• Acinetobacter outbreaks, 1977-2000.

• Villegas MV, Hartstein AI.

• Cideim Research Center, Cali, Columbia. Infect Control Hosp Epidemiol. 2003

YOĞUN BAKIM ÜNİTELERİNDE YATAN

• YOĞUN BAKIM ÜNİTELERİNDE YATAN

• HASTALARIN SİNDİRİM SİSTEMİNİN, HASTANE

• SALGINI ETKENİ ÇOĞUL DİRENÇLİ A.

• BAUMANİİ ENFEKSİYONLARI İÇİN ÖNEMLİ BİR

• EPİDEMİYOLOJİK REZERVUAR OLDUĞU GÖSTERİLMİŞ

• Relevance of digestive tract colonization in the epidemiology of nosocomial infections due to multiresistant Acinetobacter baumannii.

• Corbella X, Pujol M, Ayats J, Sendra M, Ardanuy C, Domínguez MA, Liñares J, Ariza J, Gudiol F.

• Infectious Disease Service, Hospital de Bellvitge, University of Barcelona, Spain.

• Clin Infect Dis. 1996

BİR SALGIN DURUMUNDA FEKAL SÜRVEYANS PROGRAMI UYGULAMASI

• BİR SALGIN DURUMUNDA FEKAL SÜRVEYANS PROGRAMI UYGULAMASI

• ERKEN DÖNEMDE HASTA İZOLASYONU ÖNLEMLERİNİN ALINMASI AÇISINDAN ÖNERİLMİŞTİR

• Relevance of digestive tract colonization in the epidemiology of nosocomial infections due to multiresistant Acinetobacter baumannii.

• Corbella X, Pujol M, Ayats J, Sendra M, Ardanuy C, Domínguez MA, Liñares J, Ariza J, Gudiol F.

• Infectious Disease Service, Hospital de Bellvitge, University of Barcelona, Spain.

• Clin Infect Dis. 1996

SIKLIKLA ENDOTRAKEAL TÜP VEYA TRAKEOSTOMİLERE BAĞLI OLARAK SOLUNUM SİSTEMİNİ,

• SIKLIKLA ENDOTRAKEAL TÜP VEYA TRAKEOSTOMİLERE BAĞLI OLARAK SOLUNUM SİSTEMİNİ,

• ÜRİNER SİSTEMİ,

• YARA YERİNİ ETKİLEMEKDE

• SEPTİSEMİYE İLERLEYEBİLMEKDE..

• * Bacteremia Due to Acinetobacter baumannii: Epidemiology, Clinical Findings, and Prognostic Features

• José M. Cisneros , María J. Reyes , Jerónimo Pachón , Berta Becerril, Francisco J. Caballero, José L. García-Garmendía , Carlos Ortiz and Adelaido R. Cobacho

• *Nosocomial bloodstream infections caused by Acinetobacter species in United States hospitals: clinical features, molecular epidemiology, and antimicrobial susceptibility.

• Wisplinghoff H, Edmond MB, Pfaller MA, Jones RN, Wenzel RP, Seifert H.

• Institute of Medical Microbiology, Immunology and Hygiene, University of Cologne, Germany.

• Clinical Infectious Diseases 1996

AYAKTAN SÜREKLİ PERİTONEAL DİYALİZ PERİTONİTİ

• AYAKTAN SÜREKLİ PERİTONEAL DİYALİZ PERİTONİTİ

• ENDOKARDİT

• ARTRİT

• KORNEAL PERFORASYON BİLDİRİLMİŞTİR

• *Acinetobacter spp. as Nosocomial Pathogens: Microbiological,

• Clinical, and Epidemiological Features

• E. BERGOGNE-BE´RE´ZIN1 AND K. J. TOWNER

• CLINICAL MICROBIOLOGY REVIEWS 1996

• American Society for Microbiology

ÖZELLİKLE HASTANE YOĞUN BAKIM ÜNİTELERİNDE YATMAKDA OLAN HASTALARDA VENTİLATÖR İLİŞKİLİ PNÖMONİLERDE GİDEREK ARTAN SAYILARDA ETKEN OLARAK RAPOR EDİLMEKDE

• ÖZELLİKLE HASTANE YOĞUN BAKIM ÜNİTELERİNDE YATMAKDA OLAN HASTALARDA VENTİLATÖR İLİŞKİLİ PNÖMONİLERDE GİDEREK ARTAN SAYILARDA ETKEN OLARAK RAPOR EDİLMEKDE

• Acinetobacter spp. as Nosocomial Pathogens: Microbiological,

• Clinical, and Epidemiological Features

• E. BERGOGNE-BE´RE´ZIN1 AND K. J. TOWNER

• CLINICAL MICROBIOLOGY REVIEWS 1996

• American Society for Microbiology

ÖNCESİNDE ANTİBİYOTİK TEDAVİSİ VE/VEYA CERRAHİ GİRİŞİM

• ÖNCESİNDE ANTİBİYOTİK TEDAVİSİ VE/VEYA CERRAHİ GİRİŞİM

• YABANCI CİSİM UYGULANMASI

• MEKANİK VENTİLASYON

• YOĞUN BAKIM ÜNİTESİNDE İZOLE EDİLEN

• BAKTERİLER ENFEKSİYON ETKENİ OLMAKTAN ÇOK KOLONİZE

• EDEN BAKTERİLERDİR

• *Nosocomial bloodstream infections caused by Acinetobacter species in United States hospitals: clinical features, molecular epidemiology, and antimicrobial susceptibility.

• Wisplinghoff H, Edmond MB, Pfaller MA, Jones RN, Wenzel RP, Seifert H.

• Clin Infect Dis. 2000

• * Use of different PCR-based DNA fingerprinting techniques and pulsed-field gel electrophoresis to investigate the epidemiology of Acinetobacter calcoaceticus-Acinetobacter baumannii complex.

• Liu PY, Wu WL. Diagn Microbiol Infect Dis. 1997

• Section of Infectious Diseases, Shalu Tungs' Memorial Hospital, Taiwan, Republic of China.

• *Detection and Typing of Integrons in Epidemic Strains of Acinetobacter baumannii Found in the United Kingdom

• Jane F. Turton, Mary E. Kaufmann, Judith Glover, Juliana M. Coelho, Marina Warner, Rachel Pike, and Tyrone L. Pitt

• J Clin Microbiol. 2005

UZUN SÜREDİR YOĞUN BAKIMDA

• UZUN SÜREDİR YOĞUN BAKIMDA

• YAŞLI

• ERKEK

• ENTÜBE

• GD ORTA-KÖTÜ

• BELKİ CERRAHİ GİRİŞİM ÖYKÜSÜ VAR

• DAMAR İÇİ KATETER-ÜRİNER SONDASI VAR

• PARENTERAL BESLENİYOR

• YAKIN ZAMANLI ANTİBİYOTİK KULLANIM ÖYKÜSÜ VAR ÖZ. KİNOLON 3. KUŞAK SEFALOSPORİN KARBAPENEM GRUBU

BAŞLANGIÇ ANTİBİYOTİK TEDAVİSİNİN UYGUN OLMAMASINA BAĞLI ÖLÜMLE SONUÇLANAN TOPLUM KAYNAKLI ACİNETOBACTER PNÖMONİLERİ DE BİLDİRİLMİŞTİR

• BAŞLANGIÇ ANTİBİYOTİK TEDAVİSİNİN UYGUN OLMAMASINA BAĞLI ÖLÜMLE SONUÇLANAN TOPLUM KAYNAKLI ACİNETOBACTER PNÖMONİLERİ DE BİLDİRİLMİŞTİR

EN SON OLARAK IRAK VE AFGANİSTAN’DA

• EN SON OLARAK IRAK VE AFGANİSTAN’DA

• YARALANAN ASKERLERDE CİDDİ YARA YERİ

• ENFEKSİYONLARI BİLDİRİLMİŞTİR

• *Acinetobacter baumannii Infections Among Patients at Military Medical Facilities Treating Injured U.S. Service Members, 2002--2004 Weekly

• November 19, 2004

• *Multidrug-resistant Acinetobacter extremity infections in soldiers

• Emerging Infectious Diseases, August, 2005

• by Kepler A. Davis, Kimberly A. Moran, C. Kenneth McAllister, Paula J. Gray

Acinetobacter Infection

• Acinetobacter Infection

• L. Silvia Munoz-Price, M.D., and Robert A. Weins

• ÇOĞUNLUKLA TROPİKAL ÜLKELERDE

• SAVAŞ ESNASINDA VE DOĞAL AFETLERDE TEKRARLAYAN

• ENFEKSİYONLAR GELİŞİR

• SICAK İKLİMLERDE ÇOKLU HASTANE SALGINLARI SON ZAMANLARDAKİ

• CİDDİ SORUNDUR

• N Engl J Med 2008

A.JOHNSONİİ,

• A.JOHNSONİİ,

• A. İWOFFİİ,

• A. RADİORESİSTENS GİBİ TÜRLER

• İNSAN CİLDİ YANISIRA OROFARENKS VE VAJİNANIN

• KOMMENSAL BAKTERİLERİ OLARAK GÖRÜLMEKTEDİR

• *Species, Biotype, and Bacteriophage Type Determinations

• Compared with Cell Envelope Protein Profiles for

• Typing Acinetobacter Strains

• PHILIPPE J. M. BOUVET,l* SYLVIE JEANJEAN,' JEAN-FRANCOIS VIEU,' AND LENIE DIJKSHOORN

• JOURNAL OF CLINICAL MICROBIOLOGY, Feb. 1990

• American Society for Microbiology

A. İWOFFİİ, DİĞER ACİNETOBACTER TÜRLERİNE GÖRE MENENJİT İLE DAHA SIKLIKLA İLİŞKİLİDİR

• A. İWOFFİİ, DİĞER ACİNETOBACTER TÜRLERİNE GÖRE MENENJİT İLE DAHA SIKLIKLA İLİŞKİLİDİR

• *Nosocomial Acinetobacter Meningitis Secondary to Invasive Procedures: Report of 25 Cases and Review

• Y. Siegman-Igra, S. Bar-Yosef, A. Gorea and J. Avram

• Clinical Infectious Diseases Nov., 1993

A. URSUNGİİ’NİN HASTANEDE YATAN HASTALARDA

• A. URSUNGİİ’NİN HASTANEDE YATAN HASTALARDA

• KAN DOLAŞIMI ENFEKSİYONUNA SEBEP OLDUĞU

• GÖSTERİLMİŞTİR

• *CASE REPORT

• Bacteremia Caused by Acinetobacter ursingii

• Julien Loubinoux,1* Liliana Mihaila-Amrouche,1 Anne Le Fleche,2 Etienne Pigne,3 Gerard Huchon,3 Patrick A. D. Grimont,2 and Anne Bouvet1 Journal of Clinical Microbiology, March 2003

• American Society for Microbiology

A. JUNII, NADİREN OKULER ENFEKSİYONLARIN NEDENİDİR

• A. JUNII, NADİREN OKULER ENFEKSİYONLARIN NEDENİDİR

• *Corneal perforation due to Acinetobacter junii: a case report

• K Prashantha , M.P.Madhava Rangab, Vasudev Anand Raob, Reba Kanungoa

• July 2000

• PEDİYATRİK HASTALARDA BAKTERİYEMİ YAPABİLİR

• *Aerators as a reservoir of Acinetobacter junii: an outbreak of bacteraemia in paediatric oncology patients

• Journal of Hospital Infection, Volume 44, Issue 1, Pages 27-30 I.Kappstein

• *Septicemia Due to Acinetobacter junii

• Hans-Jo¨rg Linde,1* Joachim Hahn,2 Ernst Holler,2 Udo Reischl,1 and Norbert Lehn1

• April 2002

HIV POZİTİF BİR HASTADAN TOPLUM

• HIV POZİTİF BİR HASTADAN TOPLUM

• KAYNAKLI A. RADİORESİSTENS

• BAKTERİYEMİSİ BİLDİRİLMİŞTİR

• *Community-acquired Acinetobacter radioresistens bacteremia in an HIV-positive patient.

• P. Visca, A. Petrucca, P. De Mori, A. Festa, E. Boumis, A. Antinori, and N. Petrosillo

• Rome, Italy.

• Emerg Infect Dis. 2001 Nov–Dec

A. SCHINDLERI, BİRÇOK KLİNİK ÖRNEKTEN

• A. SCHINDLERI, BİRÇOK KLİNİK ÖRNEKTEN

• (VAJİNAL, SERVİKAL, BOĞAZ, BURUN, KULAK, KONJUNKTİVA, İDRAR)

• İZOLE EDİLMEKLE BİRLİKTE,

• ÇOĞUNLUKLA KLİNİK OLARAK ANLAMLI KABUL EDİLMEMEKTEDİR

• *Acinetobacter ursingii sp. nov. and Acinetobacter schindleri sp. nov., isolated fromhuman clinical specimens

• Alexandr Nemec,1 Thierry De Baere,2 Ingela Tjernberg,3
• Mario Vaneechoutte,2 Tanny J. K. van der Reijden4
• and Lenie Dijkshoorn4
• International Journal of Systematic and Evolutionary Microbiology (2001)

• 83 HASTANE ENFEKSİYONU ETKENİ- 2 HASTANEDEN TOPLANAN

• İZOLATLAR BASKIN OLARAK ÇOKLU-DİRENÇLİ (% 79.5)

• GENOTİP VII- 13 SUBTİP (PULSOTİP)

• blaOXA- 23 %13

• blaOXA-66 %79 ÖZELLİKLE İMİPENEM REZİSTANSINDAN SORUMLU

• CLASS 1 İNTEGRONLA MUTASYON -AMİNOGLİKOZİD MODİFİYE EDEN ENZİMLER (gyrA / parC)

• AKTİF EFFLUX POMPASI

• Annals of Clinical Microbiology and Antimicrobials 2009

HER HASTANE İÇİN DUYARLILIK PATERNLERİ ÇIKARILMALI

• HER HASTANE İÇİN DUYARLILIK PATERNLERİ ÇIKARILMALI

• ÇOĞ. SEFALOSPORİNAZ AKTİVİTESİ BULUNMAKTA:

• PENİSİLİN

• AMPİSİLİN

• 1.-2. KUŞAK SEFALOSPORİNLER

• GENTAMİSİN

• KLORAMFENİKOL

• NALİDİKSİK ASİTE GEN. DİRENÇLİ

J Antimicrob Chemother 1998

• J Antimicrob Chemother 1998

KOLİSTİN VE POLİMİKSİN B ALTERNATİF TEDAVİDE YER ALIR

• KOLİSTİN VE POLİMİKSİN B ALTERNATİF TEDAVİDE YER ALIR

• NADİR KOLİSTİN DİRENÇLİ SUŞLAR BİLDİRİLMİŞTİR

POLİPEPTİD YAPIDA

• POLİPEPTİD YAPIDA

• MULTİDRUG REZİSTANS A. BAUMANİİ’ DE KULLANIMA YENİDEN GİRMİŞTİR

• AYRI PEKÇOK ÇALIŞMA İLE MULTİDRUG REZİSTANS A. BAUMANİİ İLE

• OLAN ŞİDDETLİ ENFEKSİYONLARDA ÖNEMLİ KÜR SAĞLADIĞI GÖSTERİLMİŞTİR

• ORTALAMA POSTANTİBİYOTİK ETKİ 3.9 SAAT

• In vitro pharmacodynamics of colistin

• against Acinetobacter baumannii clinical

• isolates.

• Owen RJ, Li J, Nation RL, Spelman D.

• J Antimicrob Chemother 2007

PERİYOD 1: 1 AY SÜRECİNDE BAZAL BİLGİLER TÜM YOĞUN BAKIMLARDAN ALINMIŞ VE BİR PLAN OLUŞTURULMUŞ

• PERİYOD 1: 1 AY SÜRECİNDE BAZAL BİLGİLER TÜM YOĞUN BAKIMLARDAN ALINMIŞ VE BİR PLAN OLUŞTURULMUŞ

• PERİYOD 2:

• TEMAS İZOLASYONU ÖNLEMLERİ

• SÜRVEYANS KÜLTÜRLERİ

• PDR A. BAUMANİİ’Lİ HASTALARIN TEK KİŞİLİK ODALARA ALINMASI

• ÇEVRESEL TEMİZLİĞİN 1/100’LÜK SODYUM HİPOKLORİD İLE YAPILMASI

• PERİYOD 3: AYNI ÖNLEMLERİN DEVAM ETMESİ GERİ BİLDİRİM ALINMASI