Registration Form Please return by fax, mail or email until November 16th, 2007 to



Yüklə 18,43 Kb.
tarix26.10.2017
ölçüsü18,43 Kb.
#14197
növüRegistration form

International Workshop on Nonlinear Maps and Applications (NOMA'07)

13-14 December 2007, Institut National des Sciences Appliquées, Toulouse France




Registration Form

Please return by fax, mail or email until November 16th, 2007 to

Mrs. Patricia JARRY, NOMA'07 Organization secretary

INSA SAIC, 135 Avenue de Rangueil, 31077 Toulouse Cedex 4, France

Phone : +33 (0)5 6155 9531, fax +33 (0)5 6155 9538, Email : patricia.jarry@insa-toulouse.fr



Personal data

Surname       First name      

Title       Country      

Company / organization      

Address      

     

Zip code       City      

Phone       Fax      

e-mail      



Registration

I will attend the conference Thursday 13 – Friday 14, December 2007

Standard fee: 120 € 

Student fee: 80 € 


I will attend the conference social evening on Thursday 13, December 2007 

with   person(s)

(additional charge for each accompanying person is 40 €)

Total to be charged (no VAT):       euros

I am aware that my name and my work address will be included in the list of participants.

I accept the terms of cancellation according to the current program.


Payment


Bank transfer  IBAN FR76 1007 1310 0000 0010 0132 497, BIC BDFEFRPPXXX

Account holder: AC INSA, 135 Avenue de Rangueil, 31077TOULOUSE CEDEX 4, France

Bank address: Trésorerie Générale Toulouse, Place Occitane, 31039 Toulouse Cedex, France

Bank code: 10071, Desk code: 31000, account number: 00001001324, RIB key: 97

Check  to Agent Comptable de l'INSA

Credit card  Mastercard or  Visa

Card number                    

Card holder       Expiration date      


Signature


City       Date       Signature      

Information required for the AIRBUS visit

Please return by fax, mail or email until November 16th, 2007 to

Mrs. Patricia JARRY, NOMA'07 Organization secretary

INSA SAIC, 135 Avenue de Rangueil

31077 Toulouse Cedex 4, France

Phone : +33 (0)5 6155 9531, fax +33 (0)5 6155 9538

Email : patricia.jarry@insa-toulouse.fr



Personal data


Surname       First name      

Maiden name       Nationality      

Date and place of birth      

Occupation      

Personal address      

     

     



Identity document that will be presented


Passport  Identity card 

Number      

Date and place of Issue      

Date of expiry      




Kataloq: docs
docs -> GƏNCƏ ŞƏHƏr məDƏNİYYƏt və turizm idarəSİ GƏNCƏ ŞƏHƏr məRKƏZLƏŞDİRİLMİŞ Kİtabxana sistemi Aqrar iqtisadiyyata dair nə oxumalı?
docs -> Gəncə şəhər Mərkəzləşdirilmiş Kitabxana Sisteminə daxil olan yeni kitabların siyahısı: İngilis dilində
docs -> Hazırlayanlar: Arzu Hüseynova Xəyalə Məmmədova
docs -> Gəncə şəhər mks-nin fonduna 2011-ci ilin IV rübündə daxil olan Yeni kitabların siyahısı: Azərbaycan dilində : Abbas, Aqil
docs -> Dahi şair Nizami Gəncəvinin anadan olmasının 870 illiyi-1141 1209 / b Metodik tövsiyə b
docs -> AZƏrbaycan respublikasi məDƏNİYYƏt və turizm naziRLİYİ Nizami Gəncəvi adına Gəncə Tarix-Diyarşünaslıq Muzeyi Muzeyin tarixi
docs -> Azərbaycan Respublikasının Mülki Məcəlləsi Qəbul edilmişdir

Yüklə 18,43 Kb.

Dostları ilə paylaş:




Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©muhaz.org 2022
rəhbərliyinə müraciət

    Ana səhifə