Rile folosite in document



Yüklə 302,93 Kb.
səhifə1/3
tarix04.01.2022
ölçüsü302,93 Kb.
#59678
  1   2   3



Pancreatita cronică la copil

protocol clinic instituţional



ABREVIE]

RILE FOLOSITE IN DOCUMENT

CIM-X

- Clasificarea Internaţională a Maladiilor, revizia a X-a

EAB

- Echilibrul acido-bazic

ERCP

- Colangiopancreatografia endoscopică retrogradă

FAI

- Fără Alte Informaţii

IPP

- Inhibitorii pompei de protoni

HP

- Helicobacter Pylori

MS RM

- Ministerul Sănătăţii al Republicii Moldova

RH2

- H2 - histaminoblocante

RMN

- Rezonanţa magnetică nucleară

TC

- Tomografia computerizată


A. PARTEA INTRODUCTIVĂ

A.l. Diagnostic: Pancreatita cronică la copii.



Exemple de formulare a diagnosticului clinic:

  1. Pancreatită cronică.

A.2. Codul bolii (CIM 10)

K86

Alte boli ale pancreasului

K86.1

Alte pancreatite cronice




Pancreatita cronică:




- FAI




- cu recădere




- infectioasă




- recidivantă

A.3. Definiţiile folosite în document



Pancreatita cronică - afecţiune inflamatoare ireversibilă, desemnată prin fibroză şi atrofie pancreatică, care evoluează cu scăderea funcţiei exocrine şi/sau endocrine a glande.

A.4. Informaţie epidemiologică



  • Incidenţa la adult este 3,5-10/100.000 locuitori în SUA şi 7,74/100.000 locuitori în Franţa.


Incidenţa printre copii - constituie circa 22-25% din totalul pancreatitelor.B.1. Nivel de asistenţă medicală primară
Descriere

(măsuri)

Motive

(repere)

Paşi

(modalităţi şi condiţii de realizare)

I

II

III

1. Profilaxia

1.1. Profilaxia primară

• Metode de profilaxie primară la moment pentru pancreatita cronică nu există.

0 Măsuri de profilaxie primară nu se întreprind.

1.2. Profilaxia secundară (capitolul 2.2)

• Profilaxia secundară este direcţionată spre preîntîmpinarea complicaţiilor.

Obligatoriu:

0 Preîntîmpinarea factorilor etiologici (caseta 1); 0 Respectarea regimului dietetic



1.3. Screening-ul (capitolul 2.3 )

Screening-ul este direcţionat spre preîntîmpinarea complicaţiilor.

0 Screening-ul copiilor diagnosticaţi cu pancreatită cronică, prevede evaluarea severităţii bolii, complicaţiilor şi monitorizarea răspunsului la tratament

2. Diagnosticul

2.1. Suspectarea diagnosticului de pancreatită cronică

(capitolul 2.4)

  • Bolnavii pot prezenta un simptom izolat sau o asociere de simptome, consecinţă a dereglării funcţiilor pancreatice.

  • Investigaţiile de laborator includ: hemoleucograma, sumarul urinei, examenul coproparazitologic.

  • Testele biochimice: glucoza, lipaza, amilaza.

Obligatoriu:

0 Anamneza şi evaluarea factorilor etiologici (caseta 5).

0 Examenul clinic (caseta 6).

0 Diagnosticul diferenţial (caseta 7).

0 Investigaţii paraclinice obligatorii şi recomandabile (tabelul 4).


I

II

III

2.2. Deciderea consultului specialistului şi/sau spitalizării

  • Consultul specialistului se recomandă pentru stabilirea diagnosticului definitiv sau reevaluare.

  • Prezenţa semnelor de alarmă impune spitalizarea de urgenţă a pacientului.

Obligatoriu:

0 Toţi pacienţii cu suspecţie la pancreatită cronică vor fi îndreptaţi la consultaţia gastroenterologului pediatru, sau medicului pediatru.

0 Evaluarea semnelor de alarmă şi a criteriilor pentru spitalizare.


3. Tratamentul

3.1. Tratamentul nemedicamentos (capitolul 2.5.1 )

• Factorii de risc şi produsele alimentare interzise progresează evoluţia şi tergiversează ameliorarea clinică.

Obligatoriu:

0 Repaus digestiv în perioada acută;

0 Recomandări privind regimul dietetic.


3.2. Tratamentul medicamentos (capitolul 2.5.2 )

• Tratamentul medicamentos prevede administrarea de:

  • cuparea sindromului dolor,

  • enzimoterapia de substituţie,

  • suprimarea secreţiei gastrice,

  • prevenirea complicaţiilor.

Obligatoriu:

0 Spasmolitice (Drotaverina, Papaverina) (caseta 9);

0 Enzimoterapia de substituţie (Pancreatină);

0 Reechilibrare hidroelectrolitică;

0 RH2 şi/sau IPP - pentru suprimarea secreţiei gastrice.


4. Supravegherea

(capitolul 2.6)

• Supravegherea pacienţilor se va efectua în comun cu medicul specialist gastroenterolog-pediatru, pediatru şi/sau medicul de familie.

Obligatoriu:

0 Se va elabora un plan individual, în funcţie de severitatea şi evoluţia pancreatitei cronice





Yüklə 302,93 Kb.

Dostları ilə paylaş:
  1   2   3




Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©muhaz.org 2022
rəhbərliyinə müraciət

    Ana səhifə