Solicitud de examen extemporaneo datos del alumno

Nº (Llenado por C. Administrativa)

Día	Mes	Año

Fecha de Solicitud :

SOLICITUD DE EXAMEN EXTEMPORANEO
DATOS DEL ALUMNO

Apellido Paterno:	Apellido Materno:	Nombres:
Código:	Especialidad:
Email:

Motivo de la Solicitud:

Salud Familiar Otros (Especificar)..............................................

(describa el motivo por el cual no rindió la olas evaluaciones en la fecha programada) ....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Cursos Solicitados:

Curso	Grupo	Docente

Firma Alumno(a)

Nº Celular/ Fijo:........................
Adjunto lo siguiente: ......................................................................................................................

.........................................................................................................................................................

La respuesta de su solicitud será enviada a su E- mail y/o Deberá aproximarse a Coordinación Administrativa.

MODELO DE SOLICITUD JUSTIFICACION DE INASISTENCIAS
“SOLICITO: .....................................................................”
SRA. ADMINISTRADORA DEL INSITITUTO DE INFORMATICA DE LA UNSA

Yo ...................................................................... identificado(a) con DNI Nº ................................. alumno(a) de la Carrera de ................................

.............................................................(CP........)

Ante Usted me presento y digo:

Que..............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
Por lo expuesto:
Ruego a usted acceder a mi solicitud.

Arequipa, ...................................................................

Firma del alumno(a)

Día	Mes	Año

Fecha de Solicitud :
SOLICITUD DE RESERVA DE MATRICULA O RETIRO
DATOS DEL ALUMNO

Apellido Paterno:	Apellido Materno:		Nombres:
Código:	DNI Menor de Edad		Nº :
Especialidad:			Ciclo:
Teléfono fijo:		Teléfono celular
Email:

DATOS DE LA SOLICITUD:

Reserva de la matrícula	Periodo(s):
Retiro definitivo de la Universidad
Retiro de curso (s)	Curso	Ciclo
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________'>_______________________________________________________________________________________'>Justificación de solicitud: _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________

Alumno (a) Padre/Madre/Apoderado


Adjunto:
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________