Tarix: No Vİrtual terminallarin quraşdirilmasi üÇÜN ƏRİZƏ



Yüklə 36,25 Kb.
tarix22.11.2018
ölçüsü36,25 Kb.
#84632

Tarix: _______________ No ____




VİRTUAL TERMİNALLARIN QURAŞDIRILMASI ÜÇÜN ƏRİZƏ

________________ nömrəli _____________tarixli Ümumi Şərtlər Toplusuna əlavə


MÜŞTƏRİ

Xahiş edirəm aşağıda qeyd olunan xidmətləri göstərəsiniz



XİDMƏT NÖVÜ

☐ Virtual terminalın quraşdırılması (xidmətin aktivləşdirilməsi)

XİDMƏT HAQQINDA MƏLUMAT

☐ Virtual terminal üzrə xidmətin dəyandırılması (səbəbini göstərin) _____________________________

Terminal üzrə dövriyyənin keçiriləcəyi hesab: ☐ Cari hesab ☐ Kart hesabı



Hesab nömrəsi

A

Z










P

A

H

A


































































Internet səhifənin adı (URL ünvan göstərilməlidir) http://www._____________________________________________

Xidmət istifadə olunacaq fəaliyyət sahəsi ☐ Mal ☐ İş ☐ Xidmət ____________________________________







Müştərinin potensial alıcıların yerləşdiyi yer ☐ Azərbaycanda ☐ Xaricdə

Qəbul olunan kart növləri


VISA və Mastercard




Xahiş edirik nəzərə alasınız ki Azərbaycan Respublikasının ərazısində əməliyyatlar Azərbaycan manatı ilə həyata keçirilir və xidmət üçün əməliyyat valyutası yalnız AZN-dır.

Bloklaşdırılacaq məbləğ _________________________



(rəqəm ilə)

_________________________________________



(yazı ilə)

ƏLAQƏ MƏLUMATLARI

Məsuliyyət növü üzrə

Ad / Soyad

Telefon Nömrəsi

E-Mail ünvanı

Biznes və saytın tərkibi










Sayt üzrə texniki dəstək*










Çıxarışların alınması










İstifadəçı iş yeri











* Texniki dəstək yalnız E-mail üzrə sorğu əsasında göstərilir.

Elektron poçt vasitəsi ilə çıxarışların təqdim olunma tezliyi: ☐ hər gün ☐ hər həftə ☐☐ hər ay ☐ hər il


Elektron çıxarışların formatı: ☐ Excel ☐ PDF
Bankın qüvvədə olan tarifləri ilə tanış oldum. Hazırkı ərizəni imzalayaraq burada qeyd olunan xidmətlərin göstərilməsini Banka sifariş etdiyimizi təsdiqləyirəm. Bank tərəfindən müəyyən edilən xidmətlərin istifadəsinə dair şərtlərə riayət olunmasına görə şəxsən məsuliyyət daşıyıram. Mənə məlumdur ki, Azərbaycan Respublikasının ərazisində əməliyyatlar Azərbaycan manatı ilə həyata keçirilir və xidmət üçün əməliyyat valyutası AZN-dır Həmçinin xidmətin göstərilməsi ilə bağlı Beynəlxalq Ödəniş Sistemlərinin tələbindən irəli gələn ödənişləri, Bankın bununla əlaqədar məruz qaldığı bütün xərcləri Banka geri ödəməyi öhdəmə götürür, habelə Bank tərəfindən müvafiq xərclərlə bağlı vəsaitin Bankda olan istənilən hesabımdan akseptsiz qaydada silinməsinə razılıq verirəm.

Ərizəni təqdim etmə tarixi:

(gün/ay/il)



Müştərinin imzası Bankın imzası




M.Y. M.Y.
Qeyd: Sənəd başlıqda göstərilən tarixdən qüvvəyə minir.
BANKIN QEYDLƏRİ

Müştərinin eyniləşdirmə kodu ______________________

Terminal ID ______________________ Merchant ID _______________________ MCC _____________

________________________________

Ərizəni qəbul edən şəxsin adı, soyadı
________________________________

Ərizəni qəbul edən şəxsin imzası


_________________________________

Tarix, möhür


________________________________

Nəzarət edən şəxsin adı, soyadı
__________________________________

Nəzarət edən şəxsin imzası


_________________________________

Tarix, möhür





Tarix 26/10/2018

Kataloq: gsa addendum -> uploads -> GSA Addendum
GSA Addendum -> Tarix: No İnkassasiya xiDMƏTİNİn göSTƏRİLMƏSİNƏ daiR ƏRİZƏ
GSA Addendum -> Tarix: pos terminallarin quraşdirilmasi üÇÜN ƏRİZƏ
GSA Addendum -> Sayli tariXLİ Ümumi ŞƏrtlər toplusuna sayli əlavə
GSA Addendum -> Tarix: No MÜŞTƏRİNİn qeydiyyat əRİZƏSİ
GSA Addendum -> Tarix: No MÜŞTƏRİNİn qeydiyyat əRİZƏSİ
GSA Addendum -> Sayli tariXLİ Ümumi ŞƏrtlər toplusuna sayli əlavə
GSA Addendum -> Tarix: No DÖVRİ ÖDƏNİŞ tapşiriqlarinin icrasi üÇÜN ƏRİZƏ
GSA Addendum -> Tarix: No ÖDƏNİŞ kartlari üZRƏ XİDMƏTLƏRİn göSTƏRİLMƏSİ ÜÇÜN ƏRİZƏ
GSA Addendum -> W-8ben-e (İyul 2017-ci IL) Xəzinədarlıq Departamenti Daxili Gəlir Xidməti Hüquqi şəxslər üçün özünüqiymətləndirmə anketi

Yüklə 36,25 Kb.

Dostları ilə paylaş:




Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©muhaz.org 2022
rəhbərliyinə müraciət

    Ana səhifə