Ghid* din 2 septembrie 2009
Yüklə 0,85 Mb.
|
|
│Controlul vezicii │10 │ 5 │ ├─────────────────────────────────────────┼───────────────────┼───────────────┤ │Abilitatea de a utiliza toaleta (WC) │10 │ 5 │ ├─────────────────────────────────────────┼───────────────────┼───────────────┤ │Transferul scaun/scaun cu rotile/pat │ │ │ │(ajutor minimal = 10; poate sedea, │ │ │ │dar are nevoie de ajutor maxim la │ │ │ │mutat = 5) │15 │5-10 │ ├─────────────────────────────────────────┼───────────────────┼───────────────┤ │Deplasarea (daca nu este capabil sa │ │ │ │mearga se evalueaza abilitatea │15 │10 │ │de a manevra scaunul cu rotile) │ │ │ ├─────────────────────────────────────────┼───────────────────┼───────────────┤ │Urcatul scarilor (independent dar cu │ │ │ │obiecte de ajutor = 10) │10 │ 5 │ └─────────────────────────────────────────┴───────────────────┴───────────────┘ *ST*
0 - nici un simptom 1 - simptome prezente, dar fara handicap semnificativ; poate sa isi desfasoare toate activitatile si sarcinile; 2 - handicap usor; nu mai poate desfasura toate activitatile, dar poate trai independent; 3 - handicap mediu; are nevoie de ceva ajutor, dar poate merge fără ajutor 4 - handicap mediu până la sever; nu poate merge fără ajutor, are nevoie de ajutor pentru nevoile curente 5 - handicap sever; imobilizat la pat, incontinent, are nevoie permanentă de ajutor şi supraveghere
Utilizare: Gradarea deficitelor după AVC *T* ┌─────────────────────┬───────────────┬────────────────┬──────────────┬────────┐ │Testare/scor │0 │1 │2 │3 │ ├─────────────────────┼───────────────┼────────────────┼──────────────┼────────┤ │Vigilenţa (0-3) │treaz │somnolent │soporos │comatos │ ├─────────────────────┼───────────────┼────────────────┼──────────────┼────────┤ │Orientarea (0-2) │îşi cunoaşte │doar una din │nici una │ │ │ │vârsta şi │două │ │ │ │ │luna │ │ │ │ ├─────────────────────┼───────────────┼────────────────┼──────────────┼────────┤ │Cooperarea (0-2) │deschide, │doar una din │nici una │ │ │ │închide ochii, │ele │ │ │ │ │pumnul la │ │ │ │ │ │comandă │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────┼───────────────┼────────────────┼──────────────┼────────┤ │Mişcările oculare │normală │pareză parţială │pareză comple-│ │ │(0-2) │ │ │tă │ │ ├─────────────────────┼───────────────┼────────────────┼──────────────┼────────┤ │Câmpul vizual (0-3) │obişnuit │hemianopsie │hemianopsie │orb │ │ │ │parţială │completă │ │ ├─────────────────────┼───────────────┼────────────────┼──────────────┼────────┤ │pareză facială ( 0-3)│fără │discretă │parţială │completă│ ├─────────────────────┼───────────────┼────────────────┼──────────────┼────────┤ │Motricitatea │fără deficit │cu deficit │fără influenţa│fără │ │- m.sup. stâng (0-4) │ │ │gravitaţiei │mişcări │ │ │ │ │ │anti- │ │ │ │ │ │gravi- │ │ │ │ │ │taţio- │ │ │ │ │ │nale │ ├─────────────────────┼───────────────┼────────────────┼──────────────┼────────┤ │- m. sup. drept (0-4)│fără deficit │cu deficit │fără influenţa│fără │ │ │ │ │gravitaţiei │mişcări │ │ │ │ │ │anti- │ │ │ │ │ │gravi- │ │ │ │ │ │tatio- │ │ │ │ │ │nale │ ├─────────────────────┼───────────────┼────────────────┼──────────────┼────────┤ │- m. inf. stâng (0-4)│fără deficit │cu deficit │fără influenţa│fără │ │ │ │ │gravitaţiei │mişcări │ │ │ │ │ │anti- │ │ │ │ │ │gravi- │ │ │ │ │ │taţio- │ │ │ │ │ │nale │ ├─────────────────────┼───────────────┼────────────────┼──────────────┼────────┤ │- m. inf. drept (0-4)│fără deficit │cu deficit │fără influenţa│fără │ │ │ │ │gravitaţiei │mişcări │ │ │ │ │ │anti- │ │ │ │ │ │gravi- │ │ │ │ │ │taţio- │ │ │ │ │ │nale │ ├─────────────────────┼───────────────┼────────────────┴──────────────┼────────┤ │Ataxia extremităţilor│nici una │La doua membre │La patru│ │ │ │ │membre │ ├─────────────────────┼───────────────┼────────────────┬──────────────┼────────┤ │Gradul de dificultate│nici una │uşoară │Importantă │ │ │pe extremitate (0-2, │ │ │ │ │ │maximum 8) │ │ │ │ │ ├─────────────────────┼───────────────┼────────────────┼──────────────┼────────┤ │Sensibilitatea (0-2) │normală │parţială, su- │completă, fără│ │ │ │ │biectivă, cu di-│sesizarea │ │ │ │ │ferenţe dreapta-│stimulării │ │ │ │ │stânga │tactile │ │ ├─────────────────────┼───────────────┼────────────────┼──────────────┼────────┤ │Afazia (0-3) │fără │uşoară │gravă │completă│ ├─────────────────────┼───────────────┼────────────────┼──────────────┼────────┤ │Disartria (0-2) │fără │uşor până la │neinteligibil │ │ │ │ │mediu │sau mai rău │ │ ├─────────────────────┼───────────────┼────────────────┼──────────────┼────────┤ │Neglijare (0-2) │fără │parţial │complet │ │ └─────────────────────┴───────────────┴────────────────┴──────────────┴────────┘ *ST*
Scala Ashworth (evaluarea spasticitatii) 0 - tonus muscular normal 1 - crestere usoara a tonusului muscular (rezistante minima la capatul sectorului de mobilizare la mobilizarea pasiva); 1+ - rezistenta minima pe mai puţin de 50% din sectorul de mobilizare) 2 - crestere importanta, permanenta a tonusului muscular cu posibilitatea mobilizarii articulatiei 3 - cresterea considerabila a tonusului muscular, mobilizarea articulatiei este posibila dar dificila 4 - hipertonie, cu fixarea rigida a articulatiei in flexie/extensie
0 - Nu exista exprimare comprehensibila si nici înţelegerea limbajului vorbit/scris 1 - comunicarea este posibila cu ajutorul unor expresii fragmentare; partenerul de discutie are nevoie de efort suplimentar pentru a intelege si este responsabil de cea mai mare parte a efortului de comunicare; cantitatea de informatie care poate fi transmisa este limitata; 2 - este posibila conversatie asupra unui subiect familiar, cu ajutorul interlocutorului; unele idei pot fi exprimate; continutul conversatiei provine de la ambii parteneri de discutie. 3 - pacientul poate sustine o conversatie asupra oricarui subiect obisnuit, fara sa aiba nevoie de ajutor sau cu ajutor minim, desi tulburarea de exprimare sau de înţelegere tulbura sau fac imposibila conversatie pe anumite subiecte. 4 - fluiditatea discursului este redusa sau capacitatea de inteleere este limitata. Totusi, nu exista disabilitati substantiale care sa afecteze forma sau continutul vorbirii. 5 - tulburările de vorbire pot fi evidentiate cu dificultate; pacientul poate resimti dificultate subiectiva de exprimare, dar interlocutorul nu este constient de aceasta.
1 - fără activare voluntara a musculaturii membrului 2 - apare spasticitatea; sunt prezente (dar slabe) sinergii de baza de flexie sau extensie 3 - spasticitate evidenta; pacientul poate deplasa voluntar membrul, dar activitatea musculara nu depaseste granitele tiparelor de sinergie 4 - pacientul incepe sa fie capabil de activarea selectiva a muschilor, in afara sinergiilor de flexie sau extensie 5 - spasticitatea descreste; cea mai mare parte a activitatii musculare este selectiva si are loc in afara sinergiilor 6 - miscari izolate pot fi efectuate intr-o maniera continua, fazica si bine coordonata
(testarea functiilor cognitive) 1-10 - Orientare: orientarea in timp (se acorda cate 1 punct pentru an, anotimp, luna, data, zi a săptămânii), orientarea in spatiu (se acorda 1 punct pentru localizare, oras, judet, etaj, tara) 11-13 - Memorie imediată - rostiti tare si clar numele a trei obiecte, fără vreo legatură între ele, cu pauze de câte o secunda între ele. Cereti pacientului să le repete pe toate trei. Notati cu 1 punct fiecare cuvânt corect repetat; 14-18 - Atentie si calcul mental: pacientul trebuie să scadă din 7 în 7 pornind de la 100 si să se oprească dupa 5 scăderi. Notati cu 1 punct fiecare scădere corectă; Alternativ: dacă pacientul nu poate îndeplini testul anterior, cereti-i să rostească invers cuvântul "avion": A_V_I_O_N. Scorul corespunde numărului de litere aflate în pozitie corectă. 19-21 - Memorie pe termen scurt - "Vă amintiti cele trei cuvinte pe care le-ati repetat puin mai devreme?" Notati cu 1 punct fiecare cuvânt repetat. 22-23 - Limbaj: notati cu un punct fiecare răspuns corect: denumire: ceas, creion 24 - Repetare: cereti pacientului să repete o propozitie după dumneavoastră - repetati "nici un daca si sau dar". 25-27 - Întelegerea unei comenzi: cereti pacientului executarea a trei comenzi succesive. Notati cu un punct executarea corectă a fiecărei comenzi în parte. 28 - Citire: arătati pacientului o foaie de hârtie pe care scrieti cu litere mari "Închideti ochii". Cereti-i să citească în gând si să facă ceea ce este scris pe foaie. Notati cu un punct executarea corectă a ordinului. 29 - Scriere: cereti pacientului să scrie o propozitie. 30 - Copiere: arătati pacientului o foaie de hârtie pe care sunt desenate două pentagoane care se intersectează, fiecare având laturile de aproximativ 2,5 cm si rugati-l sa le reproduca. Scor total: 30 ------- Yüklə 0,85 Mb. Dostları ilə paylaş:
|