Medicul trebuie să precizeze diagnosticul prezentaţiei pelviene prin:
examen clinic obstetrical
şi/sau
examen ecografic obstetrical
B
Argumentare
Examenul clinic obstetrical permite identificarea varietăţii prezentaţiei pelviene.
Examenul ecografic obstetrical permite:
excluderea deflexiei primitive a craniului
diagnosticul unor malformaţii fetale
efectuarea biometriei fetale pentru
aprecierea greutăţii fetale
şi
diagnosticul unei macrosomii fetale
Criteriile pentru macrosomie fetală: DBP>9,8 cm, CA>35cm, greutate estimată >3800 g(9,34)
III
Opţiune
Pentru evaluarea bazinului osos matern medicul poate opta pentru examen radiologic sau rezonanţă magnetică nucleară.
B
Argumentare
Evaluarea clinică este considerată cea mai adecvată pentru evaluarea bazinului osos la alegerea căii de naştere.
O serie de studii radiologice nu au putut dovedi valoarea radiopelvimetriei în a selecta femeile cu şanse superioare de succes în proba de naştere.
Într-un trial randomizat evaluarea bazinului prin rezonanţa magnetică nucleară s-a asociat cu un număr mai scăzut de operaţii cezariene de urgenţă. (9,35)
