Raportul de activitate a
Sinteza naţională “ Monitorizarea consumului de aditivi alimentari
Yüklə 2,38 Mb.
|
2. Sinteza naţională “ Monitorizarea consumului de aditivi alimentari”- au fost recoltate 5 probe de băuturi alcoolice – vin, trimise spre analiza la CRSP Târgu Mureş– în vederea determinarii cantitative a dioxidului de sulf liber si total . Probele analizate corespund normelor în vigoare, iar rezultatele au fost transmise coordonatorului naţional pentru raportul final. 3. Sinteza naţională” Monitorizarea alimentelor tratate cu radiaţii”- în vederea elaborării acestei sinteze au fost recoltate 2 probe de produs alimentar (boia de ardei dulce 100g din loturi diferite), analizate la INSPV -Bucureşti în vederea analizării detecţiei iradierii. Probele analizate corespund normelor în vigoare, iar rezultatele au fost transmise coordonatorului naţional - CRSP Iaşi pentru raportul final. 4. Sinteza naţională ,,Monitorizarea calităţii suplimentelor alimentare”- s-au prelevat 2 probe de suplimente alimentare, în vederea determinarilor de Pb şi Cd. Probele au fost trimise la CRSP Timişoara pentru a fi analizate. Probele sunt în lucru. 5. Sinteza naţională “Supravegherea produselor cosmetice” - au fost verificate produsele cosmetice în unităţi de desfacere, saloane de înfrumuseţare, în privinţa notificării, etichetării, ambalării, a compoziţiei, a depozitării). Au fost recoltate următoarele probe: 1 probă fond de ten, în 3 eşantioane şi trimise 1 la CRSP Cluj pentru determinări de metale grele (determinarea cadmiului, mercurului şi plumbului, rezultatele fiind corespunzătoare), 1 la CRSP Timişoara pentru determinări microbiologice, bacterii aerobe mezofile, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Candida albicans, rezultatele fiind corespunzătoare), şi 1 la DSPJ Buzău pentru determinări microbiologice (Bacterii aerobe mezofile, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Candida albicans, probele fiind în lucru), 1 probă şampon în 2 eşantioane, 1 la CRSP Iaşi şi 1 la DSPJ Buzău pentru determinarea formaldehidei, probele fiind în lucru şi 1 probă cremă matifiantă trimisă la DSPJ Buzău pentru determinarea parabenilor, proba fiind în lucru. 6. Sinteza naţională ,,Monitorizarea nivelului de iod în sarea pentru consumul uman”. În vederea elaborării sintezei au fost recoltate un numar de 40 probe de sare iodată din depozite de distribuţie şi din unităţi comerciale în vederea determinării conţinutului de iodat de potasiu, mg. KIO 3 / kg şi a conţinutului de iod total exprimat în iodat de potasiu, mg. KIO 3 / kg în cadrul Laboratorului de Diagnostic şi Investigaţii în Sănătate Publică din cadrul DSPJ Damboviţa. Conform buletinelor de analiza, 14 probe sunt necorespunzatoare 7. Sinteza natională ,,Monitorizarea apelor potabile imbuteliate,, În vederea elaborării sintezei a fost efectuată catagrafierea unităţilor producatoare din judeţ si recoltate 3 probe de apa potabila îmbuteliată, probe ce au fost trimise conform metodologiei la CRSP Bucuresti, în prezent acestea fiind în lucru. 8. Sinteza Naţională ,,Evaluarea activitaţii bactericide a antisepticelor si dezinfectantelor chimice din categoria TP2”. A fost recoltat 1 produs biocid din categoria TP2, din Spitalul Judeţean de Urgentă Tulcea, în vederea testării activitaţii bactericide, fungicide si micobactericide în cadrul Laboratorului de diagnostic şi investigaţii în sănătate publică din cadrul D.S.P.J. Ialomiţa şi din cadrul C.R.S.P. Iaşi. Scopul acestui proiect fiind implementarea metodei de testare şi ulterior acreditarea laboratoarelor din cadrul D.S.P.J. si a I.N.S.P.. 9. Sinteza naţională “ Evaluarea calităţii apei de îmbăiere” – în vederea elaborării acestei sinteze au fost întocmite fişe de evaluare şi inspecţie a zonelor naturale şi s-au recoltat 21 probe de apă de îmbăiere din zonele naturale şi piscine şi 3 probe de nisip. PROBLEME DE SĂNĂTATE IDENTIFICATE : 0 ACTIVITATEA JURIDICĂ Au fost depuse un număr de 2 plângeri împotriva proceselor verbale de constatare a contravenţiei şi de aplicare a sancţiunii, care sunt în curs de soluţionare. În conformitate cu Planul Naţional 2016 de acţiuni tematice de control în sănătate publică stabilit de Ministerul Sănătăţii şi completat pe plan local de D.S.P.J. Tulcea, C.C.S.P. Tulcea a derulat pe parcursul anului următoarele acţiuni de control: ACŢIUNI TEMATICE DE CONTROL ÎN SĂNĂTATE PUBLICĂ STABILITE DE MINISTERUL SĂNĂTĂŢII – INSPECŢIA SANITARĂ DE STAT 1. Acţiune tematică de control privind gestionarea deşeurilor medicale în unităţile din subordinea/coordonarea Ministerului Sănătăţii (incluse în HG nr.144/2010). Au fost verificate 4 unităţi din subordinea MS, Spitalul-Leprozerie Tichileşti, Centrul de Transfuzie Sanguină Tulcea, Serviciul de Ambulanţă Judeţean Tulcea, Laboratorul de Diagnostic şi Investigaţie în Sănătate Publică din cadrul D.S.P.J. Tulcea. Una dintre unităţi nu respectă modul de colectare a deşeurilor periculoase chimice, pentru care s-a aplicat 1 sancţiune contravenţională în conform HG nr. 857/2011 cu amendă în valoare de 600 lei. 2. Acţiune tematică de control privind verificarea cabinetelor de înfrumuseţare corporală, tatuaj şi piercing. În cadrul acţiunii au fost verificate 33 unităţi de înfrumusețare din județ și au fost identificate următoarele neconformități: lipsa spațiului pentru curățarea, dezinfecția, sterilizarea instrumentarului și a materialelor refolosibile, evidențele sterilizărilor erau incomplete, nu se realiza controlul sterilizării cu indicatori chimici sau biologici, lipsa chiuvetei pentru spălarea și dezinfecția mâinilor situată în camera de desfășurarea aprocedurii, lipsa chiuvetei pentru spălarea materialelor rezultate ca urmare a efectuării procedurilor, neasigurarea unui stoc de biocide necesare pentru desfășurarea activității, refolosirea materialelor de unică utilizare, lipsa certificatului de absolvire a cursului de instruire profesională privind însușirea noțiunilor fundamentale de igienă. Pentru neconformitățile constatate au fost acordat termene de remediere şi au fost aplicate 7 sancţiuni contravenţionale, din care 2 avertismente şi 5 amenzi în valoare de 4300 lei. 3. Acţiune tematică de control încrucișat în unitățile sanitare publice cu paturi și în unele unități sanitare private cu paturi, cu privire la verificarea conformității acestora la prevederile legislației în vigoare. Au fost verificate 4 unităţi sanitare, din care 3 unități sanitare publice cu paturi și o unitate sanitară privată cu paturi. Pentru deficiențele constatate s-au acordat termene de remediere și 9 sancțiuni contravenționale, din care 2 sancțiuni cu avertisment și 7 sancțiuni contravenționale cu amendă în valoare de 4100 lei. În cadrul acțiunii tematice s-au efectuat 20 acțiuni de inspecție și 8 recontroale; în urma recontroalelor s-au acordat 2 sancțiuni contravenționale cu avertisment. Pe parcursul derulării acțiunii s-au urmărit și termenele stabilite în Planul de conformare aferent Autorizației sanitare de funcționare. 4. Acţiune tematică de control la fermele/microfermele de nimale și în unitățile de procesare/producție: lapte, carne și subcategorii ale acestora, precum și la cabinetele medicilor de medicina muncii cu care aceste unități au încheiate contractile de prestări servicii. Au fost efectuate un număr de 30 controale, astfel: 17 ferme/microferme de animale, 8 unități de procesare lapte, 1 unitate de procesare carne, 2 unități de desfacere carne și 2 cabinete de medicina muncii. Pentru deficienţele constatate s-au acordat termene de remediere, iar la expiratea acestora s-au efectuat recontroale şi au fost acordate 16 sancţiuni contravenţionale din care 14 sancţiuni contravenţionale cu avertisment şi 2 sancţiuni contravenţionale cu amendă în valoare de 1000 lei. 5. Acţiune tematică de control privind verificarea respectării prevederilor legale în vigoare în ceea ce priveşte respectarea condiţiilor de aprovizionare cu apă potabilă a localităţilor din mediul rural. Au fost verificate 7 controale în stații de tratare și sisteme de distribuţie a apei potabile din mediul rural. Pentru deficienţa constatată s-a aplicat 1 sancţiune contravenţională cu avertisment pentru neasigurarea dezinfecţiei eficiente a apei produse pentru consumul uman. 6. Acţiune tematică de control privind verificarea cabinetelor de medicină de specialitate/familie, de medicină dentară precum și a laboratoarelor de analize. În cadrul acestei acţiuni au fost verificate un număr de 92 de unități, după cum urmează: 45 cabinete de medicină de familie, 12 cabinete medicină de specialitate, 25 cabinete de medicină dentară, 10 laboratoare de analize medicale. în care au fost constatate următoarele deficienţe: existenţa medicamentelor cu termen de valabilitate expirat, întocmirea incompletă a evidenței sterilizării, gestionarea necorespunzătoare a deșeurilor medicale rezultate în urma activității medicale, nerespectarea condițiilor de depozitare temporară a deșeurilor provenite din activitățile medicale, nerespectarea protocolului de sterilizare în funcție de metoda aplicată, neutilizarea produselor biocide conform instrucțiunilor de utilizare. Pentru deficienţele constatate s-au aplicat 17 sancţiuni contravenţionale din care 7 avertismente şi 10 amenzi în valoare totală de 8500 lei şi s-au acordat termene de remediere a deficienţelor, iar în cadrul recontroalelor s-a constatat remedierea neconformităţilor. 7. Acţiune tematică pentru verificarea respectării prevederilor legale în vigoare privind apele potabile îmbuteliate şi apele minerale naturale îmbuteliate. Au fost verificate un număr de 11 unităţi, din care 1 unitate de producţie şi 10 retaileri, în unele dintre acestea constatându-se unele deficienţe cum ar fi : neasigurarea controlului medical periodic prin medicina muncii al lucrătorilor și nerespectarea măsurilor prevăzute de normele de igienă privind păstrarea şi depozitarea produselor alimentare. Pentru deficienţele constatate s-au aplicat 2 sancţiuni contravenţionale din care 1 avertisment şi 1 amendă în valoare totală de 1000 lei. In cadrul acţiunii s-au prelevat o probă de apă potabilă îmbuteliată și o probă apă minerală îmbuteliată, iar în urma analizelor efectuate a rezultat că acestea sunt corespunzătoare. 8. Acţiune tematică de control pentru verificarea respectării prevederilor legale în vigoare privind aditivii alimentari destinați consumului uman. În cadrul acțiunii au fost verificate un număr de 6 unități de producție, după cum urmează: 3 unităţi de procesare carne, 1 unitate de procesare lapte și 1 unitate de panificație. S-a constatat că se respectă prevederile legale în vigoare privind aditivii alimentari destinați consumului uman. 9. Acţiune tematică de control privind verificarea materialelor și obiectelor destinate să vină în contact cu produsele alimentare. În cadrul acțiunii tematice au fost verificate un număr de 6 unități, din care 1 de producție și 5 utilizatori. S-a constatat că se respectă prevederile legale în vigoare privind materialele și obiectele destinate să vină în contact cu alimentul. 10. Acţiune tematică de control privind verificarea suplimentelor alimentare la care s-au adăugat vitamine, minerale şi alte substanţe. Au fost efectuate un număr de 12 controale în unităţi tip plafar, retaileri şi farmacii. S-a constatat că se respectă prevederile legale în vigoare privind suplimentele alimentare și ale alimentelor la care s-au adăugat vitamine, minerale și alte vitamine. 11. Acţiune de control tematic pentru verificarea respectării legislaţiei în vigoare privind alimentele cu destinație nutrițională specială și menţiunile nutriţionale şi de sănătate înscrise pe aceste produse alimentare. Au fost verificate un număr de 60 produse alimentare cu menţiuni nutriţionale şi de sănătate din 8 unităţi tip supermarket și farmacii, constatându-se că sunt respectate prevedrile Regulamentului CE nr. 1924 /2006 privind mențiunile nutriționale și de sănătate înscrise pe produsele alimentare. In cadrul acţiunii s-au prelevat 3 probe de produse alimentare cu destinație nutrițională specială, pentru determinarea nivelului de Pb și Cd, reziduurilor de pesticide-piretroizi, coonținutului de micotoxine-alfatoxina m 1, iar în urma analizelor efectuate a rezultat că acestea sunt corespunzătoare. 12. Acţiune tematică de control în unităţile de recreere a copiilor şi tinerilor, respectiv a taberelor şcolare, precum şi în alte unităţi de turism, desfășurată în perioada 22.06.2016-09.09.2016. În cadrul acţiunii au fost verificate cele 2 tabere şcolare de pe teritoriul jud. Tulcea, 19 unităţi hoteliere, 65 pensiuni, 18 unităţi de alimentaţie publică, 2 unităţi de alimentaţie colectivă, 1 unitate de catering şi 2 campinguri. Principalele deficienţe constatate au fost: aprovizionare cu apă în sistem propriu necorespunzătoare; bloc alimentar necorespunzător; anexe sanitare necorespunzătoare; neefectuarea operaţiunilor de dezinsecţie şi deratizare; lipsa fişelor de aptitudine; lipsa certificatelor de absolvire a cursurilor de instruire profesională privind însuşirea noţiunilor fundamentale de igienă. Au fost aplicate un număr total de 34 sancţiuni contravenţionale din care 12 avertismente şi 22 amenzi în valoare totală de 21100 lei. S-au efectuat un număr de 3 recontroale constatându-se remedierea deficienţelor. 13. Acţiune tematică de control pentru verificarea conformităţii apelor de imbăiere. Acţiunea s-a desfaşurat în perioada 27.06 – 15.09.2015, în care au fost efectuate un număr de 22 de controale la piscinele unităţilor de turism, plajele naturale amenajate şi neamenajate şi la bazinul de înot didactic a mun. Tulcea. Au fost prelevate un număr de 39 probe de apă de imbăiere din care 11 probe au fost neconforme, fapt pentru care s-au aplicat 11 sancţiuni contravenţionale cu avertisment şi s-au acordat un termene scurte de remediere iar în urma recontroalelor s-a constatat că recomandările au fost respectate. Au fost recoltate şi 3 probe de nisip, cu rezultate conforme. 14. Acţiune de control tematic pentru verificarea respectării legislaţiei în vigoare privind alimentele și ingredientele alimentare tratate cu radiații ionizate. Au fost verificate un număr de 12 unităţi de desfacere, în care nu s-au depistat neconformități. În cadrul acţiunii s-a prelevat 1 probă de condiment în vederea detecției tratamentului cu radiații ionizante, rezultatul detecției fiind negativ. 15. Acţiune tematică de control privind verificarea creșelor și a unităților de învățământ speciale. În cadrul acţiunii au fost verificate 4 creșe și o școală specială. Au fost identificate neconformități precum lipsa vestiarului pentru personalul medico-sanitar, aparatul de urgență fără material sanitare conform baremului, lipsa circuitului funcțional la bucătărie, insuficiente agregate frigorifice. Pentru deficienţele constatate au fost acordate termene de remediere, care au fost respectate. 16. Acţiune tematică de control privind verificarea echipamentelor de tratare a deșeurilor medicale prin decontaminare termică la temperaturi scăzute din spitale la prevederile legale în vigoare. Pentru deficienţele constatate a fost s-au acordat termene de remediere iar în urma recontroalelor s-a constatat că acestea au fost respectate. 17.Acţiune tematică de control privind verificarea Unităților de Primiri Urgență/Compartimentele de Primiri Urgență din unitățile sanitare cu paturi. Au fost verificate Unitatea de Primiri Urgență din cadrul SJU Tulcea, ca și Camera de Gardă din cadrul Spitalului Orășenesc Măcin. Pentru neconformitățile constatate a fost aplicată o sancţiune contravenţională cu avertisment și s-au acordat termene de remediere iar în urma recontroalelor s-a constatat că acestea au fost respectate. 18.Acţiune tematică de control privind verificarea unităţilor de învăţământ preşcolar, şcolar şi liceal, ca și a cabinetelor medicale școlare. În cadrul acţiunii au fost verificate un număr de 48 unităţi de învăţământ preşcolar, 38 unităţi de învăţământ gimnazial, 11 unităţi de învăţământ liceal şi 7 cabinete de medicină şcolară. Principalele deficienţe constatate au fost: lipsa spațiului pentru depozitarea materialelor și ustensilelor de curățenie; neasigurarea monitorizării temperaturii la agregatul frigorific din spaţiul destianat produselor distribuite prin programul guvernamental „lapte şi corn”; grupuri sanitare neigienizate și/sau insuficiente; lipsa certificatelor de absolvire a cursurilor de instruire profesională privind însuşirea noţiunilor fundamentale de igienă; în localitățile din Delta Dunării (Letea, Periprava, Caraorman), în unități de învățământ pentru care asigurarea sursei de apă potabilă a rămas nesoluționată, prin implicarea forurilor locale dar și a ONG-urilor se distribuie zilnic apă potabilă îmbuteliată elevilor. Pentru deficienţele constatate s-au acordat termene de remediere, care au fost respectate şi s-au aplicat 13 sancţiuni contravenţionale din care 10 avertismente şi 3 amenzi în valoare totală de 2800 lei. 19. Acţiune tematică de control pentru verificarea bunelor practici de fabricație a produselor cosmetice- pe teritoriul județului Tulcea nu sunt producători de produse cosmetice; (2) acţiune tematică de control pentru verificarea etichetei și a notificărilor în privința respectării prevederilor referitoare la amestecul de methylchloroisothiazolinone (și) methylisothiazolinone- au fost verificate etichetele a 12 produse cosmetice care conțin amestecul de methylchloroisothiazolinone (și) methylisothiazolinone, acestea fiind conforme; (3) acţiune tematică de control pentru verificarea etichetei și a notificărilor la produsele din care au fost prelevate probe pentru determinările de laborator în privința respectării prevederilor referitoare la: izopropilparabenul, izobutilparabenul, fenilparabenul, benzilparabenul și pentilparabenul- au fost verificate etichetele a 12 produse cosmetice care conțin amestecul de methylchloroisothiazolinone (și) methylisothiazolinone, acestea fiind conforme; au fost oprite de la comercializare 122 produse cosmetice pentru machiaj pentru lipsa etichetării în limba română; (4) acţiune tematică de control pentru verificarea notificărilor la produsele din care au fost prelevate probe pentru determinările de laborator- au fost verificate pe portalul CPNP notificările a 43 produse cosmetice, acestea fiind conforme; (5) acţiune tematică de control pentru verificarea tuturor documentelor din dosar a produselor care conțin amestec de izotiazolinone și în special a amestecului de methylchloroisothiazolinone (și) methylisothiazolinone, ca și de methylisothiazolinone- nu au fost verificate dosarele întrucât pe teritoriul județului Tulcea nu sunt producători de produse cosmetice; (6) monitorizarea prin prelevarea de probe de creme și loțiuni destinate copiilor și adulților pentru determinarea parabenilor - a fost recoltată și trimisă la DSP Buzău 1 probă cremă matifiantă, aceasta fiind în lucru; (7) monitorizarea prin prelevarea de probe din produsele cosmetice pentru determinarea formaldehidei/paraformaldehidei- a fost recoltată și trimisă la DSP Buzău și CRSP Iași, rezultatele fiind conforme ; (8) monitorizarea prin prelevarea de probe de fond de ten pentru determinarea metalelor grele(Hg, Pb, Cd) și a contaminanților microbiologici(bacterii și fungi)- a fost recoltată și trimisă la CRSP Cluj 1 probă de fond de ten, rezultatele fiind conforme. În cadrul acţiunilor tematice au fost verificate un număr de 12 retaileri, unități plafar și unități de înfrumusețare. 20. Acţiune tematică de control privind verificarea respectării prevederilor legale în vigoare în ceea ce privește normele de igienă pentru saloanele/centrele de bronzare. În cadrul acţiunii tematice, au fost verificate 2 saloane de bronzare. Principalele deficienţe constatate au fost următoarele: - lipsa spațiului pentru curățarea și dezinfecția materialelor refolosibile; - neasigurarea apei potabile reci și calde, a săpunului antibacterian și a prosopului de hârtie sau a dispozitivului pentru uscarea mâinilor; - necompletarea de către titularul aparatului a Registrului de exploatare și nici a Registrului aparatului, conform specificațiilor din Ord. 291/2016; - neîntocmirea Registrului de evidență cu fișele personale ale clienților; - necompletarea și nesemnarea declarațiilor pe propria răspundere de către fiecare client; -lipsa certificatului privind însuşirea noţiunilor fundamentale de utilizare a aparatelor de bronzat și efectele asupra sănătății generate de expunerea la radiațiile UV artificial. Pentru deficienţele constatate au fost acordate termene de remediere, iar în cadrul recontroalelor s-a constatat remedierea neconformităţilor. 21. Acţiune tematică de control privind verificarea respectării prevederilor legale în vigoare în ceea ce privește normele de igienă din unitățile de ocrotire, educație și instruire a copiilor și tinerilor și anume unități de învățământ universitar și unități de catering care asigură alimentația copiilor preșcolari și școlari în unitățile de învățământ preuniversitar.În cadrul acestei acţiuni au fost verificate 7 unităţi de catering care asigură alimentația copiilor preșcolari și școlari în unitățile de învățământ preuniversitar. Pentru deficienţele constatate s-au acordat 2 sancțiuni contravenționale cu avertisment și termene scurte de remediere iar în urma recontroalelor s-a constatat că acestea au fost respectate. 22. Acţiune tematică de control privind verificarea conformității unităților de transfuzii sangvine din unitățile sanitare publice și private la prevederile legale în vigoare. În cadrul acestei acţiuni au fost verificate 2 unităţi de transfuzie sangvină din Spitalul Județean de Urgență Tulcea și Spitalul Orășenesc Măcin. catering care asigură alimentația copiilor preșcolari și școlari în unitățile de învățământ preuniversitar. Nu au fost înregistrate neconformități. 23. Acţiune tematică de control privind verificarea respectării conformității unităților acreditate în domeniul transplantului la prevederile legale în vigoare. Pe teritoriul județului Tulcea nu sunt unități acreditate în domeniul transplantului. Spitalul Județean de Urgență Tulcea este acreditat pentru activitatea de prelevare de organe, conform Ordinului M.S. nr. 1372/1/.11.2013. 24. Acţiune tematică de control privind controlul respectării prevederilor legale în vigoare în ceea ce priveşte punerea pe piaţă a produselor biocide la prevederile regulamentului nr.528/2012. Au fost verificate un număr de 5 unităţi sanitare cu paturi, au fost verificate un număr de 16 produse biocide și s/au întocmit fișe de control a produselor biocide conform metodologiei. În cadrul acțiunii s-a recoltat o probă de produs biocid TP2 în vederea testării activitaţii bactericide, fungicide si micobactericide în cadrul Laboratorului de diagnostic şi investigaţii în sănătate publică din cadrul DSPJ Ialomiţa şi din cadrul CRSP Iaşi. ACŢIUNI DE CONTROL CARE S-AU DESFĂŞURAT PERMANENT
În cadrul acţiunii tematice demarate pe raza judeţului Tulcea, au fost verificate un număr de 15 proiecte finanţate din fonduri europene. 2. Acţiune de control pentru verificarea respectării prevederilor OUG nr. 96 / 2002 privind acordarea de produse lactate şi de panificaţie pentru elevi şi a prevederilor Lg. 123 / 2008 pentru o alimentaţie sănătoasă în unităţile de învăţământ. În cursul anului 2016 au fost verificate un număr de 35 unităţi ( 30 unităţi de învăţământ şi 4 unităţi comerciale din incinta şcolilor). S-au aplicat 8 sancţiuni contravenţionale din care 5 avertiemente şi 3 amenzi în valoare de 2600 lei. 3. Acţiune de control privind protocolul de colaborare pentru prevenirea şi combaterea eveziunii fiscale depozitării şi comercializării produselor cerealiere şi a produselor de panificaţie. În cadrul acestei acţiuni au fost verificate un număr de 34 patiserii, 19 brutării şi 34 mijloace de transport. Pentru deficienţele constatate s-au aplicat 3 sancţiuni contravenţionale din care 1 avertisment şi 2 amenzi în valoare totală de 1300 lei. ACŢIUNI DE CONTROL STABILITE DE COMPARTIMENTUL CONTROL ÎN SĂNĂTATE PUBLICĂ TULCEA 1. Verificarea unităţilor comerciale care produc şi comercializează produse specifice sărbătorilor pascale. În cadrul acţiunii au fost efectuate un număr de 33 acţiuni de inspecţie în pieţe, supermarketuri, brutării, patiserii şi carmangerii. Au fost făcute recomandări privind respectarea normelor de igienă iar pentru unele deficienţe constatate s-au aplicat un număr de 8 sancţiuni contravenţionale din care 6 avertismente şi 2 amenzi în valoare totală de 1800 lei. 2. Verificarea unităţilor de cazare, de alimentaţie colectivă şi de alimentaţie publică antrenate în evenimentele publice „Zilele Tulcei” şi „Festivalul internaţional Peştişorul de Aur”. Au fost verificate un număr de 5 unităţi de cazare şi 6 unităţi de alimentaţie colectivă şi publică unde s-au făcut recomandări cu privire la respectarea normelor igienico-sanitare privind modul de preparare, păstrare, depozitare şi desfacere a alimentelor, pentru deficienţele constatate s-au aplicat un număr de 2 sancţiuni contravenţionale cu avertisment. 3. Verificarea unităţilor de prestări servicii si a unitarilor ce desfac articole de îmbrăcăminte second-hand. Au fost verificate un număr de 11 unităţi second-hand şi 14 unităţi de prestări servicii, si anume: spălătorii auto, ateliere de croitorie, marochinărie si ceasornicării. Pentru neconformităţile constatate au fost acordate termene de remediere. 4. Verificarea unităţilor comerciale care produc şi comercializează produse specifice sărbătorilor de iarnă. În cadrul acţiunii au fost verificate un număr de 14 unităţi de alimentaţie publică care organizau petreceri de revelion, un număr de 7 unităţi de producţie patiserie şi cofetărie şi un număr de 37 retaileri. S-au făcut recomandări cu privire la respectarea normelor igienico-sanitare privind modul de preparare, păstrare, depozitare şi desfacere a alimentelor iar pentru deficienţele constatate s-au aplicat 11 sancţiuni contravenţionale din care 6 avertismente şi 5 amenzi in valoare totala de 3600 lei. ACŢIUNI COMUNE CU ALTE AUTORITĂŢI 1. Acţiuni comune cu reprezentanţi ai Gărzii Naţionale de Mediu Comisariatul judeţean Tulcea, efectuându-se un număr de 18 controale la sesizări privind mediul de viaţă al populaţiei. 2. Acţiuni comune cu reprezentanţi ai Poliţiei Locale Mun. Tulcea, efectuându-se un număr de 12 controale la sesizări privind mediul de viaţă al populaţiei. 3. Acțiuni comune cu reprezentanți ai autorităților locale(PRIMĂRII) , efectuându-se un număr de 19 controale la sesizări privind mediul de viață al populației. Numărul total de sancţiuni aplicate de către inspectorii sanitari ai compartimentului Control în Sănătate Publică Tulcea, în anul 2016 în cadrul tuturor acţiunilor desfăşurate, pentru nerespectarea normelor legale de igienă şi sănătate publică, a fost de 275 sancţiuni contravenţionale principale din care 144 amenzi contravenţionale în valoare 131.500 de lei, 131 de avertismente. S-a dispus scoaterea din consum a 35,442 kg și 17 buc. produse alimentare și 10 litri băuturi răcoritoare. COMPARTIMENTUL DE CONTROL ASISTENTA MEDICALA PRIMARA - am participat la implementareastrategiilor de reforma in domeniulasistenteimedicale primare, elaborate si aprobate de MinisterulSanatatiiprinactiuni de informare a personaluluimedico-sanitar in legaturacuobligatiile ce le revin, reglementateprinactenormative, - 4 actiuni - am verificatmodul in carepersonaluldincabinetelemedicilor de familie respecta obligatiilereglementateprinactenormative, referitoare la asistenta de sanatate publica, inclusivpentruactivitatea de furnizare a datelorprivindvaccinarile, bolilecronice, etc. - 10 actiuni ; - am participat la activitatea de formare continua si dezvoltareprofesionala a resurselorumanedin asistenta medicala primara prindezbateri pe teme de interes in domeniu :sanatateamamei si copilului, importantaconsultatieiprenatale, sanatateamintala, prevenireatuberculozei, prevenireabolilorcardio-vasculare – 6 activitati; - am monitorizatpermanentactivitateacelor3 centre de permanenta, inclusivprin analiza rapoartelor de activitatetransmise lunar catre DSP ; Indicatorii de activitatepentru cele 3 centre aufost :
- am monitorizatderulareaproiectului de Telemedicina in Delta Dunariiprinrapoarteletransmiseinstitutieinoastre de cei 22 medici de familie, inclusi in proiect. Localitatile din Delta Dunarii a carorpopulatiebeneficiaza de acestproiectsunt :Murighiol, ChiliaVeche, Sulina, Nufaru, C.A.Rosetti, siBestepe. In lunaiulie 2016, 15 medici de familie din mediul rural au fostinstruitiprivindaparaturamedicala din cadrulproiectului ,, Crestereacalitatiiactului medical in zoneleruraleprinimplementareaunuisisteminformatic de telemedicina”
- colaborarea cu autoritatile administratiei publice locale in vederea realizarii Strategiei judetene si a listei de prioritati in domeniul asistentei medicale in comunitatile la risc : informari asupra legislatiei in domeniu pentru imbunatatirea accesului persoanelor din aceste comunitati la serviciile de sanatate, campanii IEC, cu termen permanent, pentru prevenirea tuberculozei, bolilor cardiovasculare, diabetului, cancerului de col uterin si constientizarea importantei vaccinarilor, – 14 activitati; - prelucrarea lunara a rapoartelor de activitate transmise de asistentii medicali comunitari si mediatorii sanitari romi si le-am transmis Institutiei prefectului –16 activitati. In anul 2016 asistenta medicala comunitara a fost suplimentata cu 9 posturi fata de anul 2015. In judetul Tulcea isi desfasoara activitatea 69 asistenti medicali comunitari in localitatile : Tulcea, Mahmudia, Isaccea, Niculitel, Somova, Maliuc, Mihail Kogalniceanu, Ceatalchioi, Murighiol, Crisan, Valea Nucarilor, Sfantu Gheorghe, Pardina, Ciucurova, Stejaru, Slava Cercheza, Sarichioi. Baia, Babadag, Nufaru, Ceamurlia de Jos, Topolog, Nalbant, Sulina, , Macin, Luncavita, Turcoaia, Cerna, Hamcearca, Daeni, Peceneaga, Greci, Dorobantu, Jijila, Jurilovca, Ostrov, Grindu, Horia, Carcaliu, Vacareni, Valea Teilor , Smardan si 16 mediatori sanitari rromi in localitatile : Tulcea, Niculitel, Isaccea, Valea Teilor, M. Kogalniceanu, Babadag, Ciucurova, Casimcea si Macin . Este in derulare procedura de ocupare a posturilor vacante de asistenti medicali comunitari din localitatile: Mihai Bravu, Daeni, Chilia Veche, Crisan-Caraorman, CA Rosetti si a posturilor de mediatori sanitari rromi(2 posturi) in localitatea Tulcea. In anul 2016, Judetul Tulcea a intrat intr-un program pilot al Ministerului Sanatatii, de raportare a activitatii de asistenta medicala comunitara, in format electronic. - identificarea, propunerea si realizarea semestriala de programe specifice de educatie pentru sanatate si pentru adoptarea unui stil de viata sanatos – 4 actiuni; - acordarea sprijinului asistentilor medicali comunitari in vederea rezolvarii problemelor identificate si a colaborarii cu reteaua de medicina de familie, cu serviciile ambulatorii si spitalicesti – 16 actiuni; - organizarea instruirea trimestriala la nivelul Directiei de Sanatate Publica, a asistentilor medicali comunitari si mediatorilor sanitari cu privire la legislatia in domeniu, comunicarea interpersonala, identificarea de mesaje pe probleme de sanatate : promovarea alaptarii, screening-ul cancerului de col uterin, ingrijirea batranilor, etc – 12 actiuni; CONTROLUL CALITĂŢII SERVICIILOR MEDICALE IN UNITATILE SANITARE CU PATURI SI MEDICINA DE URGENTA Situatii de urgenta A fost aplicata Procedura pentru prevenirea deceselor prin hipotermie a persoanelor fara adapost si a celor din spatii neincalzite, comunicandu-se tuturor unitatilor sanitare de pe raza judetului indatoririle pe care le au in acest sens; A fost aplicata Procedura privind realizarea fluxului informational pe timpul fenomenelor meteorologice periculoase, conform Protocolului de cooperare intre componentele Comitetului judetean pentru Situatii de Urgenta Tulcea; S-au luat masurile necesare pentru evitarea blocajelor, privind pacientii dializati si gravidele la termen sau cu risc. Acestia au fost preluati din timp din zonele afectate si transferati, cu ambulante de transport la SJU Tulcea, unde li s-au asigurat toate conditiile de cazare si masa; Masuri de informare a medicilor de familie privind conditiile meteo nefavorabile si solicitarea de monitorizare a bolnavilor cronici precum si a persoanelor vulnerabile, gravide in ultimul trimestru; catagrafierea persoanelor pe fiecare medic; Se activează comitetul de coordonare a intervenţiei rapide în perioadele de caniculă de la nivelul Direcţiei de Sănătate Publică Tulcea; Difuzarea către furnizorii de servicii medicale (medici de familie, spitale, Serviciul Judeţean de Ambulanţă Tulcea) a Fişei de raportare a indicatorilor specifici situaţiilor de urgenţă determinate de efectele negative ale caniculei, conform prevederilor Ordinului M.S. nr.1168/2008, precum şi a Fişei de raportare a cazului de deces datorat caniculei. Stabilirea împreună cu autorităţile publice locale a punctelor de prim ajutor şi a persoanelor care să deservească aceste puncte pe raza judeţului Tulcea. Activarea Planului de Intervenţie al Serviciului Judeţean de Ambulanţă Tulcea în perioadele de caniculă – stabilirea persoanelor responsabile, suplimentarea personalului şi a numărului de ambulanţe la nevoie; Intensificarea acţiunilor de control, în special cele legate de lanţurile frigorifice pentru medicamente şi vaccinuri; Intensificarea acţiunilor de control privind respectarea normelor igienico-sanitare din unităţile din sectorul alimentaţiei publice; Verificarea respectării prevederilor privind depozitarea şi îndepărtarea corespunzătoare a deşeurilor menajere şi a celor periculoase rezultate din activitatea medicală; Publicarea (pe site-ul Direcţiei de Sănătate Publică Tulcea) a materialelor informative cu recomandări în caz de caniculă pentru populaţia generală şi pentru grupuri populaţionale specifice; Compartimentul are următoarele atribuţii:
Serviciul Judeţean de Ambulanţă Tulcea este organizat în staţia Tulcea şi 2 substaţii, la Măcin şi Babadag şi are în dotare un număr de 47 de ambulanţe şi 8 nave sanitare pentru urgenţele din Delta Dunării. Clasificarea pe categorii de ambulanţe şi repartizarea pe staţie/substaţii, a maşinilor cât şi a navelor este reprezentată în tabelele de mai jos: PARC AUTO
PARC NAVE
În intervalul ianuarie – februarie 2016, datorită temperaturilor scăzute, s-a raportat zilnic la Centrul Operativ pentru Situaţii de Urgenţă, numărul de cetăţeni afectaţi de hipotermie transportaţi de Serviciul Judeţean de Ambulanţă la unităţile sanitare din teritoriu, precum şi numărul de decese datorate hipotermiei. De asemenea, s-a colaborat foarte bine cu autorităţile locale şi cu Serviciul Judeţean de Ambulanţă în a acorda asistenţă medicală şi protecţie persoanelor fără adăpost, pentru a le interna într-o unitate spitalicească sau azil de noapte dupa caz. În lunile iunie – iulie – august s-a activat comitetul de coordonare a intervenţiei rapide în perioadele de caniculă de la nivelul Direcţiei de Sănătate Publică Tulcea şi s-au luat următoarele măsuri:
În perioadele cu cod de caniculă, s-a raportat zilnic la Centrul Operativ pentru Situaţii de Urgenţă, numărul de cazuri de lipotimii , numărul de puncte de prim ajutor din judeţ şi numărul de decese datorate caniculei care a fost zero. În cursul anului 2016, compartimentul a controlat diferite aspecte reieşite din reclamaţiile cetăţenilor, despre acordarea asistenţei medicale de urgenţă la nivelul Serviciului Judeţean de Ambulanţă sau la Spitalul Judeţean de Urgenţă Tulcea. Având în vedere că în această perioadă condiţiile meteo pot degenera în fenomene meteo periculoase (căderi masive de zapadă, viscol, ger), s-au făcut baze de date atât cu gravidele cu risc sau cele în ultimul trimestru de sarcină, cât şi cu persoanele dializate, pentru a nu fi probleme atunci cand vremea se va înrăutăţi. S-a calculat necesarul formularelor de reţete cu regim special pentru prescrierea de stupefiante şi substante psihotrope necesare medicilor din judetul Tulcea. CONTROL ASISTENTA MAMEI SI COPILULUI MORTALITATEA INFANTILĂ pe total judet, cunoaste o usoară scadere în anul 2016, având in vedere ca s-au înregistrat 12 cazuri, fată de anul 2015, când au avut loc 15 decese la copiii 0-1 an. Evolutia deceselor 0-1 an si 1-4 ani in perioada 2012-2015, se prezinta astfel :
Trimestrial, Comisia de analiza profesionala a cauzelor deceselor infantile, a analizat cauzele directe si favorizante care au condus la aceste decese, accesabilitatea si adresabilitatea la seviciile medicale, precum si calitatea actului medical si a propus masuri educationale, tehnico-profesionale si organizatorice, vizand familia, comunitatea si serviciile medicale, pentru a preintampina decesele evitabile si a ameliora calitatea serviciilor medicale. Analizand mortalitatea infantila dupa mediul de provenienta al copilului, s-a constatat ca 17% dintre cazuri provin din mediul urban si 83% din mediul rural. Au decedat in unitatile sanitare din judet, 4 sugari, 1 sugar a decedat in drum spre spital si ceilalti 7 sugari au decedat la domiciliu. La grupa de varsta 0-1 an, predomina decesele cauzate de afectiuni respiratorii, boli hemoragice caracteristice perioadei neonatale, malformatii congenitale, situatia prezentandu-se astfel:
S-au inregistrat 2 cazuri la care diagnosticul de deces a fost sindromul mortii subite a sugarului. In majoritatea cazurilor, decesele au fost favorizate de afectiuni concomitente:
La grupa de varsta 1-4 ani, s-a inregistrat un deces la un copil in varsta de 2 ani, la care cauza decesului a fost inecul. Aceste decese au fost favorizate si de factori familiali: - scaderea vigilentei familiei in ingrijirea sugarului;
Educatia este o variabila care diferentiaza semnificativ mamele. Cu cat mamele sunt mai educate, cu atat ponderea celor care beneficiaza de informare, este mai mare. Cu exceptia mamei unui copil decedat (care este salariata), celelalte mame ale copiilor decedati in anul 2016, nu sunt salariate, astfel incat ar fi putut avea disponibilitatea sa-si supravegheze copiii, pentru ca macar o parte dintre decesele la domiciliu sa fi fost evitate. MORTALITATEA MATERNA In anul 2016 s-a inregistrat un deces matern la o gravida in varsta de 35 ani, in luna a VII-a de sarcina, primipara. A fost dispensarizata din saptamana a 6-a de sarcina, sarcina a avut o evolutie normala. Gravida era casatorita, salariata. Decesul s-a produs la domiciliu. In urma necropsiei s-a stabilit cauza decesului : a) Hemoragie subarahnoidiana b) Hipertensiune arteriala de sarcina luna a-VII-a c) Preeclampsie Cazul a fost analizat in cadrul comisiei judetene profesionale de analiza a mortalitatii materne, concluzia fiind ca decesul a fost inevitabil, fiind produs probabil de un puseu supraacut de tensiune arteriala, caz greu de evitat, gravida nefiind internata in spital la momentul respectiv. Dosarul cu documentatia care a stat la baza analizei decesului, completat cu referatul comisiei, a fost transmis catre Ministerul Sanatatii si Institutul pentru Ocrotirea Mamei si Copilului, in termenul prevazut de legislatia in vigoare. In cadrul Programului National nr.VI de Sanatate a femeii si copilului, Compartimentul de control a asistentei medicale a mamei si copilului desfasoara activitati pentru:
Aceste activitati au fost derulate in cadrul urmatoarelor interventii ale programului : 1. Cresterea accesului la servicii de sanatatea reproducerii prin acordarea fara plata de contraceptive (prezervative), persoanelor eligibile: şomere, eleve şi studente, persoane care fac parte din familii beneficiare de ajutor social, femei cu domiciliul stabil în mediul rural, femei care efectuează un avort la cerere, într-o unitate sanitară publică, precum şi alte persoane fără venituri, care dau declaraţie pe propria răspundere în acest sens. In anul 2016, medicii de familie si medicii ginecologi de la cabinetele de planificare familiala, au eliberat 4800 prezervative, pentru 50 utilizatori activi de metode de contraceptie. 2. Cresterea accesului, calitatii si eficientei serviciilor medicale specifice pentru gravida si lauza prin distribuirea de carnete si fise pentru supravegherea medicala a gravidei si lauzei. In anul 2016, s-au distribuit 250 carnete si fise pentru supravegherea medicala a gravidei si lauzei.
Laptele praf formula pentru sugari se acorda gratuit, pe baza de prescriptie medicala eliberata de medicul de familie, numai pentru copiii cu varste cuprinse intre 0 si 12 luni, care nu beneficiaza de lapte matern si care se incadreaza in urmatoarele criterii : a) cu mame care prezinta contraindicatii ale alaptarii (boli grave: TBC pulmonar activ, neoplazii, casexie, septicemie, boli psihice grave, epilepsie, eclampsie, scleroza in placi, insuficienta renala, hepatica sau cardiaca, diabet zaharat decompensat, tireotoxicoza, mama infectata cu HIV, tratamente cu citostatice, diazepine, anticonvulsivante, anticoagulante, radioizotopi, consum de droguri sau dependenta de alcool, tutun care determina intoxicatii ale copilului); b) copii sanatosi la care se constata o crestere nesatisfacatoare (sub limita inferioara a normalului varstei), datorita absentei laptelui matern. Cresterea nesatisfacatoare a copilului va fi consemnata in fisa de consultatie medicala a acestuia, dupa evaluarea, de catre medicul de familie/medicul specialist pediatru sau neonatolog, a tehnicii de alaptare si a curbei ponderale. Decizia privind acordarea laptelui praf se ia numai daca este indeplinita una dintre urmatoarele conditii :
c) copil adoptat sau aflat in familie de plasament ; d) cu mama decedata. In anul 2016, medicii de familie au prescris 14693 cutii cu lapte praf «Vitalact», pentru 1275 copii.
Domenii specifice:
1. Intervenţii pentru un stil de viaţă sănătos: 1.1. Organizarea şi desfăşurarea campaniilor IEC destinate celebrării zilelor mondiale/europene conform calendarului stabilit anual şi campaniilor IEC cu teme stabilite pe baza unor priorităţi de sănătate specifice naţionale: Campania 1Campania de prevenire a imbolnavirilor de cancer” Luna Nationala de prevenire a cancerului” Scop Sensibilizarea populatiei cu privire la imbolnavirile de cancer si a modalitatilor prin care poate fi prevenit Obiective 1.Sensibilizarea indivizilor,comunitatilor,profesionistilor din sanatate si a decidentilor politici in privinta importantei accesarii si implementarii programelor de vaccinare si depistare precoce a cancerelor 2.Mobilizarea populatiei pentru a alege un stil de viata sanatos si a reduce factorii de risc sociali si de mediu pentru cancer 3.Responsabilizarea oamenilor pentru a imbunatati calitatea vietii Perioada derularii luna februarie Parteneri Inspectoratul scolar, Primaria Tulcea, Crucea Rosie Activitatile derulate 10 activitati: Tiparire pliante ;Sesiuni de informare (nr 4) ;Distribuire materiale (pliante) nr activitati 5 Grupul (grupurile) tinta: cadre didactice, asistenti comunitari ,mediatori sanitari, asistenti scolari, elevi- nr.beneficiari 1000 grupa de varsta, grupa de varsta 17 ani - 50 ani Locul derularii activitati (Sediul DSP, Scoala Nicolae Corlatean, Stradal) Materiale IEC utilizate (nr. si tip)plianteCancere ginecologice 1000 buc Buget estimat: din bugetul PN V 600 lei alte surse decat PNV………. Campania 2 Ziua Mondiala a Sanatatii Orale Scop Ameliorarea sanatatii orale a populatiei prin adoptarea de comportamente sanatoase in familie si societate Obiective 1.Informarea populatiei cu privire la consecintele asupra organismului a nerespectarii regulilor de igiena orala 2.Insusirea comportamentelor corecte cu privire la igiena orala a femeilor insarcinate cat si a populatiei in general 3.Sensibilizarea factorilor de decizie cu privire la necesitatea finantarii unui program de preventi in masa a cariei dentare Perioada derularii 20 martie -31 martie Parteneri Inspectoratul Scolar, CMI Confectia SA, Directia de Asistenta si Protectie Sociala, Clubul Pensionarilor Activitatile derulate (tip si nr11) Tiparire materiale informative (pliante),sesiuni de informare(8), distribuire material informative(2) Grupul (grupurile) tinta - femei insarcinate( 10 pers) , copii prescolari (30),mediatori sanitari (14),asistenti comunitari(58) personae in varsta (15) benefi ciari 500 pers. Locul derularii activitatii (ilor) (scoala nr 6 , CMI Confectia SA, Clubul pensionarilor ,DSP ,stradal Materiale IEC utilizate (nr. si tip) Pliante “Dinti frumosi si sanatosi”xerox 500 buc Buget estimat: din bugetul PN V 298lei……. alte surse decat PNV………. Campania 3.Campania de prevenire a imbolnavirilor de tuberculoza” Ziua Mondiala de Lupta impotriva Tuberculozei Scop Participarea populatiei la controlul si eradicarea tuberculozei in timpul vietii. Obiective 1.Informarea populatiei cu privire la prezentarea la medic la primele semne de boala,izolarea obligatorie in perioada de contagiozitate ,tratamentul correct si complet pentru a evita complicatiile,multirezistenta bacteriana si recidivele. 2.Mobilizarea populatiei pentru a alege un stil de viata sanatos si a reduce factorii de risc sociali si de mediu pentru tuberculoza. Perioada derularii 24 martie- 31 martie Parteneri Inspectoratul scolar, Primaria Tulcea, Crucea Rosie ,Dispensar TBC Activitatile derulate 10 activitati: Tiparire pliante ;Sesiuni de informare (nr 4) ;Distribuire materiale (pliante) nr activitati 5 Grupul (grupurile) tinta: 10 cadre didactice, 68 asistenti comunitari , 14mediatori sanitari,22 asistenti scolari, elevi- nr.beneficiari 500grupa de varsta, 15 ani - > Locul derularii activitati (Sediul DSP, Scoala Dimitrie Cantemir Babadag, Comunitati de romi din loc Ciucurova, Liceul Metalurgic, Stradal) Materiale IEC utilizate (nr. si tip)pliante Tuberculoza500 buc Buget estimat: din bugetul PN V 200lei alte surse decat PNV Campania4 :“Ziua Mondiala a Sanatatii ……. Scop Promovarea practicilor comportamentale sanogene in profilaxia si controlul diabetului zaharat. Obiective : 1Constientizarea populatiei cu privire la nr.mare de imbolnaviri de DZ si a complicatiilor acestuia 2Constientizarea populatiei cu privire la rolul fiecaruia in profilaxia si pastrarea propriei sanatati prin adoptarea unui stil de viata sanatos
Yüklə 2,38 Mb. Dostları ilə paylaş:
|