TEDAVİ KAPASİTE VE YETENEĞİNİN İLK DEĞERLENDİRİLMESİ
Doküman No
HAP.PR.001
Yayın Tarihi
21.08.2017
Rev. Tarihi
Rev. No
00
Standart Operasyon Prosedürü No 1
TEDAVİ KAPASİTE VE YETENEĞİNİN İLK DEĞERLENDİRİLMESİ
Eylemlerin gerçekleştirilmesi ve raporlama için zaman çizelgesi*
Temel Faaliyet: Hastanenin tıbbi bakım hizmetini sağlamaya yönelik mevcut kapasite ve yeteneğini değerlendirmek.
Hedefler
Hastaneye kabul edilecek hasta/yaralılara hizmet sunmak için hastanenin (nicel) kapasitesini değerlendirmek,
Ayakta tedavi edilecek hasta/yaralılara hizmet sunmak için hastanenin (nicel) kapasitesini değerlendirmek,
Kritik hizmwetlerin iş sürekliliğini sağlamak amacıyla nicel kapasitesini değerlendirmek,
Tıbbi bakım hizmeti ve/veya özellikli tıbbi bakım hizmetlerini (kimyasal olay, epidemi vb.) yeterli düzeyde sunmak için hastanenin (nitel) kapasitesini değerlendirmek,
İlk 6 saat içerisinde hastaneye gelen hastaları önceliklendirmek ve tedavi etmek amacıyla Acil Servisin ve/veya afet triyaj alanının imkan ve kapasitesini değerlendirmek,
İlk 24 saat sonunda söz konusu kapasite ve yetenekte meydana gelebilecek değişimleri değerlendirmek.
Hastanemizin acil servis sorumlusu ve ilgili birimler gerekli ekipleri, yatak sayıları, personel durumu ile alakalı bilgiler değerlendirilerek organize edilmektedir.
Hâlihazırda kullanılmakta olan, boşaltılabilecek ve eklenebilecek yatakların, sayısını değerlendirin (koridorlardaki sedyeler dahil),
Yatakların kullanımını işlevsel hale getirmek için sonraki 24 saat içinde olabilecek değişiklikleri göz önünde bulundurarak personel, malzeme ve temel ekipman sağlama kapasitesini değerlendirin. Diğer sağlık tesisleri, özel sektör veya akredite gönüllülerden (sağlık veya genel gönüllü) gelen ek personel ile hastaneyi destekleyin,
Sonraki 48 saat içerisinde meydana gelebilecek olası değişiklikleri dikkate alarak, travma ve cerrahi bakıma yönelik maksimum kapasiteyi değerlendirin,
Kan bankası, eczane, laboratuvar, görüntüleme gibi kritik hizmetler sunan birimlerin maksimum kapasitelerini değerlendirin (hizmet verilebilecek hafif, orta, ağır yaralı/hasta sayılarını tahmin edin),
Görev başında bulunan ve göreve çağırılabilecek personel (sağlık, idari ve teknik) durumunu ve sonraki 24 saat içerisinde meydana gelebilecek olası personel değişimini değerlendirin,
İdari desteğin imkân ve kapasitesini değerlendirin,
Değerlendirme aşağıdakileri içerir:
o Tüm Departman/Servis/Birim Sorumlularından, hali hazırdaki personelin sayı ve yeterliklerini tahmin etmelerini ve olası değişimi değerlendirmelerini isteyin,
Zamanla meydana gelebilecek değişimi ve temel hizmet sunumuna yönelik sürdürülebilirliği belirleyin (personelin yeterliğini ve ihtiyaç duydukları temel malzemeleri göz önünde bulundurarak).
Acil servis sorumlusu ve Sağlık Bakım Hizmetleri Müdürü tarafından takipleri yapılmaktadır
İş Güvenliği Kuralları ve Kontrol Prosedürleri
İş güvenliği prosedürleri, personel ve hastalar için olağan durumdaki gibi aynen uygulanmalıdır,
Yataklar hazırlanmadan (çarşaf değişimi, yastık vb.) hasta yatırılmamalıdır.
25 DAKİKA
Kullanılacak Materyaller
Kayıtlar, formlar, kontrol listeleri…………..
Kalite Kontrol
Departmanlar/servisler/birimler kendilerinden istenen kritik bilgileri, en kısa sürede hazırlayarak, değerlendirilmek üzere OYE’ye sunarlar.
Zaman Dilimi
Acil Müdahale Planı’nın etkinleştirilmesinden itibaren belirlenen periyotlarda detaylı bilgi alınır.
Diğer Standart Operasyon Prosedürleri ve/veya Paydaşlar İle Koordinasyon İlgili Olaya Özel SOP (örneğin; epidemi veya kimyasal olay);
Acil Servis birimine ilişkin Standart Operasyon Prosedürü,
Departman/Servis/Birim Müdahale Prosedürleri,
Hastaneler arası sevkten sorumlu yöneticiler ve sağlık yetkilileriyle düzenli olarak bilgi paylaşımı: bilgilendirme için takip kayıtlarını kullanın (bilgi yönetimine bakınız)
- OYE tarafından gerçekleştirilir.
Karşılaşılabilecek Özel Durumlar
Herhangi bir departman/servis/birim, istenilen bilgiyi sağlayamazsa, kabaca bir tahminde bulunun (tahminlerde olası en düşük kapasiteleri kullanın),
Olay, personelin iş yerine ulaşmasını engelleyecek boyutta ise hastanenin tedavi imkân ve kapasitesinin düşebileceğini göz önünde bulundurun.
Sürece Dahil Kişiler
OYE üyeleri,
Tıbbi bakım, hemşirelik bakımı, idari hizmetler ve lojistik sorumluları.
Acil Müdahale Planı’nın ilgili bölümünde açıklandığı şekliyle raporlandırın.
İzleme
OYE, hastanenin tedavi imkan ve kapasitesinin gelişimini, belirlenmiş periyotlarla değerlendirmeye devam eder.
Güvenlik Konuları
Eylemlerin gerçekleştirilmesi ve raporlama için zaman çizelgesi HAP Komisyonu tarafından uygun görülen zaman dilimi şeklinde hazırlanacaktır.
T.C.
SAĞLIK BAKANLIĞI
Türkiye Kamu Hastaneler Kurumu
Ankara İli Kamu Hastaneleri Birliği 3. Bölge Genel Sekreterliği
Ankara Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Standart Operasyon Prosedürü No 2
ACİL MÜDAHALE PLANINDA OLAY BİLDİRİMİNİN ELE ALINMASI
Doküman No
HAP.PR.002
Yayın Tarihi
21.08.2017
Rev. Tarihi
Rev. No
00
Standart Operasyon Prosedürü No 2
ACİL MÜDAHALE PLANINDA OLAY BİLDİRİMİNİN ELE ALINMASI
Eylemlerin gerçekleştirilmesi ve raporlama için zaman çizelgesi*
Temel Faaliyet: Herhangi bir olay bildiriminin, Acil Müdahale Planı ilke ve prosedürleri doğrultusunda derhal ve etkili bir şekilde ele alınmasını sağlamak.
Hedefler:
Olay bildirimini doğrulamak ve olayın ciddiyet derecesini değerlendirmek,
OYE’nin aktive edilmesiyle, Acil Müdahale Planının etkinleştirilmesine ilişkin karar alınmasını sağlamak/başlatmak,
Olay Yönetim Merkezini açmayı göz önünde bulundurmak,
Hastane içinde temel paydaşlarla (güvenlik, lojistik, klinikler vb.) iletişime geçmek,
OYE, Olay Bildirim ve Alarm İşleme Şablonunun güvenilirliğini Acil Müdahale Planı tatbikatları ile düzenli olarak kontrol etmelidir.
7 DAKİKA
Sırası ile Gerçekleştirilecek Eylemler (15 dakikadan kısa sürede bildirimi değerlen- dirmek ve olayı doğrulamak)
Olay bildirimini değerlendirmek için olay bildirim ve alarm işleme şablonunu kullanın,
İlerleyen saatlerde tıbbi bakım hizmetlerine yönelik talep ve olası değişiklikler açısından olayın ciddiyetini (büyüklük, kapsam, etkilenen kişi sayısı vb.) değerlendirin,
Hastanenin, sadeleştirilmiş ve önceden belirlenmiş kontrol listesini kullanarak söz konusu talebi karşılama kapasitesini değerlendirin,
Temel hastane hizmetlerinin sunumunu ve sürekliliğini sağlamada olası eksiklikleri değerlendirin (ilk değerlendirme),
Hastane iş güvenliğinin genel bir ön değerlendirmesini yaparak söz konusu olayın güvenlik ve emniyeti tehdit edip etmediğini değerlendirin.
Hastanemiz İSG birimi söz konusu olayın güvenlik ve emniyeti tehdit edip etmediğini değerlendirmektedir.
Kullanılacak Materyaller
Acil Müdahale Planı’nın ekleri Bölümü
HAP Başkanı İş Akış Talimatı
Standart Operasyon Prosedürü1 den 19 a kadar
Kontrol Listesi
Olay Bildirim ve Alarm İşleme Şablonu
Kalite Kontrol
Bilgilendirilen kişilerin takibini sağlayacak formu kullanın,
Kamu Hastaneleri için KHBGS Kriz ve Koordinasyon Merkezi’ni, diğer hastaneler için İl SAKOM’u veya Acil Sağlık Hizmetleri (112 KKM)’nin bilgilendirilmesi.
Zaman Dilimi
Acil (15)
20 Dakika
Diğer Standart Operasyon Prosedürleri ve/veya Paydaşlar İle Koordinasyon
Olay Yönetim Merkezinin açılması (aktive edilmesi) için Standart Operasyon Prosedürü.
Karşılaşılabilecek Özel Durumlar
OYE üyeleriyle irtibata geçemezseniz, görevdeki en kıdemli sağlık personeliyle hemen bilgiyi paylaşın ve karar alma sürecini başlatın,
Olay, hastaneyi tehdit ediyorsa, OYE’yi seferber edin ve Kamu Hastaneleri için KH- BGS Kriz ve Koordinasyon Merkezi’ni, diğer hastaneler için İl SAKOM veya 112 Komuta Kontrol Merkezini bilgilendirin.
Sürece Dahil Olan Kişiler
OYE üyeleri,
Acil Müdahale Planı …….bölümünde açıklandığı gibi, kıdemli sağlık personeli.
Ekler
Olay bildirim formu,
Talepleri karşılamak amacıyla gerekli tedavi kapasitesinin kabaca tahminine yönelik kontrol listesi.
Eylemlerin Kaydedilme Şekli Form: 9-11-44-50-51-54
Raporlama mekanizması
Acil Müdahale Planı’nın ilgili bölümünde açıklandığı şekliyle raporlandırın.
İzleme
Bir saat sonra Kamu Hastaneleri için KHBGS Kriz Koordinasyon Merkezi’ni, diğer hastaneler için İl SAKOM’u veya Acil Sağlık Hizmetlerini (112 KKM) bilgilendirin.
Bilgilendirilen kişilerin izlem kararı alıp almadığını kontrol edin;
