Strategia Naţională hiv/sida

Prioritatea de intervenţie: Asigurarea tratamentului ARV şi a maladiilor asociate

Indicator de impact: Creşterea speranţei de viaţă a pacienţilor HIV/SIDA

Activităţi	Indicatori	Baseline	Ţintă interm.	Ţintă finală	Surse de finanţare	Implementatori
A1. accesului continuu la tratament ARV a tuturor pacienţilor care se califică conform Ghidului Naţional de Tratament HIV/SIDA	% pacienţi care înregistrează întreruperi de tratament cauzate de lipsa de medicamente	33% 2010	0% 2011	0% 2015	CNASS, MS, firme farmaceutice	CNASS, MS, CNLAS
A2. Monitorizarea adecvată a pacienţilor HIV/SIDA	% pacienţi care sunt monitorizati biologic conform Ghidului Naţional de Tratament HIV/SIDA	?	85% 2011	95% 2015	CNASS, MS, firme farmaceutice	CNASS, MS, CNLAS
A3. Menţinerea şi dezvoltarea registrului de pacienţi HIV/SIDA	% pacienţi nou diagnosticaţi incluşi în baza de date în acelaşi an	?	85% 2011	95% 2015	MS, CNASS, FSE	CNLAS, INBI Matei Balş
A4. testare HIV ca parte a pachetului de teste recomandate la prezentarea pacienţilor la servicii medicale pe baza unui ghid special	Număr de teste efectuate	Lipsă date	>20% faţă de 2011 în 2013	>20% faţă de 2013 în 2015	MS, CNASS	Unităţi medicale
A5. Menţinerea parteneriatului cu firmele farmaceutice care asigură reduceri şi facilităţi de preţuri la medicamantele ARV	Preţ mediu al TARV per pacient tratat pe an	7000€/an 2010	7500€/an 2012	8500€/an 2015	MS, CNASS	CNLAS, INBI Matei Balş, ONG-uri
B1. Consiliere şi suport pentru creşterea aderenţei şi complianţei prin programe medico-sociale şi de sprijin între egali	% pacienţi aderenţi la tratament	43% 2009	53% 2012	65% 2015	MS, CNASS, FSE	MS, CNLAS, INBI Matei Balş, ONG-uri
B2. Monitorizarea adecvată a aderenţei şi complianţei la tratament	Efectuarea de studii speciale de aderenţă şi complianţă	Da 2009	Da 2012	Da 2014	MS, CNASS	MS, CNLAS, INBI Matei Balş, ONG-uri
C1. Pregătirea continuă a personalului medical furnizori de servicii pentru pacienţii HIV/SIDA	Nr specialişti instruiţi rezidenţial sau la distanţă	Lipsă date	1.000 2013	1.500 2015	MS, FSE	INBI Matei Balş. MS, ONG-uri
C2. Revizuire periodică a ghidurilor de tratament HIV/SIDA	Revizuire anuală a ghidurilor	Da 2010	Da 2013	Da 2015	MS	CNLAS, ONG-uri

2.2. Asigurarea accesului la tratamente curente şi la programe nutriţionale
Obiectiv specific:

Asigurarea accesului universal al persoanelor care trăiesc cu HIV/SIDA la tratamente medicale curente şi la programe de sprijin nutriţional.

Rezultate aşteptate:

1. 
   Integrarea asistenţei medicale curente pentru persoanele care trăiesc cu HIV/SIDA în sistemul general
   

Activităţi:

A1. Pregătirea personalului medical şi a serviciilor medicale altele decât cele de boli infecţioase pentru a acorda servicii persoanelor care trăiesc cu HIV/SIDA

Indicator A1. Până în 2014 să existe în 20 de judeţe cu concentrarea cea mai mare de persoane care trăiesc cu HIV/SIDA, personal pregătit la nivelul medicilor de familie, servicii stomatologice, dermatologice, obstretică-ginecologie, sănătate mentală, sănătatea reproducerii care să poată acorda asistenţă specifică persoanelor seropozitive HIV

A2. Introducerea şi finanţarea de servicii medicale paliative şi terminale care să poată primi şi persoane care trăiesc cu HIV/SIDA

Indicator A2. Până în 2013 să existe servicii medicale paliative şi terminale în cel puţin 5 judeţe

A3. Creşterea accesului persoanelor seropozitive la alocaţia lunară de hrană ca parte a pachetului comprehensiv de tratament

• 
  promovarea accesului la alocaţie să fie făcută în paralel cu promovarea accesului la tratament ARV
  
• 
  introducerea consilierii privind nutriţia ca parte a pachetului obligatoriu de consiliere continuă a pacienţilor seropozitivi
  

Indicator A3. Creşterea până în 2014 la 75% a procentului de persoane seropozitive în viaţă care primesc alocaţie lunară de hrană

Prioritatea de intervenţie: Asigurarea accesului la tratamente curente şi la programe nutriţionale Indicator de impact: Acces universal al persoanelor care trăiesc cu HIV/SIDA la tratamente medicale curente şi programe de sprijin nutriţional
Activităţi	Indicatori	Baseline	Ţintă interm.	Ţintă finală	Surse de finanţare	Implementatori
A1. Pregătirea personalului medical şi a serviciilor medicale altele decât cele de boli infecţioase	Nr specialişti instruiţi rezidenţial sau la distanţă	Lipsă date	9.000 2013	12.500 2015	MS, FSE	CNLAS, INBI Matei Balş, MS, ONG-uri
A2. servicii medicale paliative şi terminale care să poată primi şi persoane care trăiesc cu HIV/SIDA	Nr servicii înfiinţate şi finanţate care pot primi persoane care trăiesc cu HIV/SIDA	1 2009	5 2013	7 2015	CNASS, MS, FSE, autorităţi locale	MS, autorităţi locale, ONG-uri
A3. alocaţie nutriţională lunară pentru persoanele seropozitive	Nr persoane infectate HIV diagnosticate care primesc alocaţia nutriţională lunară	6711 2010	7200 2013	8000 2015	MMFPS, autorităţi locale	Autorităţi locale

Prioritatea de intervenţie 3: Dezvoltarea serviciilor psiho - sociale integrate (sociale, medicale, educative, psihologice) la nivelul comunitǎţilor
Situatie actuală

La sfârşitul anului 2010 în România erau înregistrate 10.405 persoane în viaţă infectate HIV din care peste 8.000 aveau vârste cuprinse între 19 şi 21 de ani. În acest grup se manifestă un serios deficit educaţional cu mai bine de jumatate din ei 20% fară să fi completat gimnaziul şi jumătate care au abandonat studiile înainte de absolvirea a 12 clase. Deasemea rata şomajului în acest grup depăşeşte 50%. Odată cu recesiunea, o parte din drepturile sociale acordate de legi care asimilează seropozitivitatea cu alte situaţii de vulnerabilitate au fost reduse odată cu reducerea generală operată în sistemul bugetar în 2010.

Discriminarea pe criterii HIV a continuat să fie evidentă atât în accesarea serviciilor medicale cât şi la accesarea unui loc de munca: 80% dintre persoanele seropozitive consideră că e preferabil să nu îşi dezvăluie statusul de seropozitivitate medicilor la care merg în afara spitalului de boli infecţioase. La nivelul populaţiei generale 46% nu ar dori să aiba un coleg de munca infectat HIV.
Obiectiv general: Asigurarea integrării sociale depline a persoanelor care trăiesc cu HIV/SIDA
Direcţii de acţiune pentru prioritatea de intervenţie 3
3.1. Accesul persoanelor seropozitive şi afectate de HIV/SIDA la servicii de asistenţǎ psiho - socialǎ

3.2. Accesul persoanelor seropozitive la educaţie

3.3. Acces al persoanelor seropozitive pe piaţa muncii

3.4. Respectarea drepturilor persoanelor seropozitive

3.1. Accesul persoanelor seropozitive şi afectate de HIV/SIDA la servicii de asistenţǎ socialǎ
Obiectiv specific

Acces universal al persoanelor seropozitive şi afectate de HIV/SIDA la servicii integrate de asistenţǎ socialǎ de calitate

Rezultate aşteptate:

1. 
   Creşterea accesului la servicii sociale
   

Acţiuni:

A1. Asigurarea aplicării legislaţiei în vigoare privind dreptul persoanelor seropozitive la prestaţii sociale (alocaţiile zilnice de hranǎ pentru copii, indemnizaţia lunarǎ de hranǎ, indemnizaţia de handicap etc) şi alte drepturi (asistent personal specializat sau nu, etc) în vederea garantǎrii unui nivel minim de trai;

Indicator A1: Toate persoanele seropozitive să fie informate de drepturile de care beneficiazǎ şi dacă optează pentru aceste drepturi să le primească
A2. Furnizarea de servicii sociale complexe şi individualizate, adaptate nevoilor fiecărui beneficiar

Indicator A2: Devoltarea în cel putin 3 judeţe până la sfârşitul anului 2013 a câte unui serviciu de asistenţă complexă comunitară pentru persoane seropozitive, care va fi documentat în vederea replicării
A3. Extinderea reţelei de servicii psiho-sociale existente la nivelul unitǎţilor sanitare/secţiilor de boli infecţioase în vederea asigurǎrii unor porţi/puncte-cheie de acces în sistem;

Indicator A3: Numǎrul serviciilor psiho-sociale existente la nivelul unitǎţilor sanitare/secţiilor de boli infecţioase care furnizeazǎ servicii persoanelor seropozitive HIV;
A4. Reviziurea/Elaborarea ghidurilor de asistenţă socială a persoanelor care trăiesc cu HIV/SIDA, a standardelor de calitate pentru serviciile sociale şi a protocoalelor de lucru şi integrarea lor ca protocoale obligatorii de servicii (asimilarea lor în protocoalele de lucru obligatorii).

Indicator A4. Până în 2013 să fie revizuite ghidurile de asistenţă socială a persoanelor seropozitive şi până în 2014 să se asigure aplicarea lor în cel puţin 20 de judeţe la nivelul serviciilor de asistenţă comunitară
A5. Campanii de prevenire a stigmatizării şi discriminării persoanlor seropozitive HIV la nivelul serviciilor sociale

Indicator A5. Până în 2014 toţi lucrătorii serviciilor sociale care au ca beneficiari persoane seropozitive să fie expuşi unor campanii de reducere a stigmatizării şi discriminării.

2. 
   Creşterea calitǎţii serviciilor.
   

Acţiuni:

B1. Studii de evaluare a nevoilor de asistenţǎ a persoanelor seropozitive şi a barierelor întâmpinate în accesarea serviciilor. Rapoarte privind calitatea serviciilor de tip „satisfacţia clientului”

Indicator B1: Creşterea cu 20% în 2014 faţă de 2011 a nivelului de satisfacţie privind serviciile publice sau finantate din surse publice oferite. Rapoarte de cercetare, diseminate la nivelul prestatorilor de servicii

B2. Creşterea capacităţii organizaţiilor de pacienţi sau comunitare de a oferi servicii de asistenţă socială membrilor şi beneficiarilor

Indicatori B2: Număr de organizaţii de pacienţi şi comunitare care oferă servicii sociale

Prioritatea de intervenţie: Accesul persoanelor seropozitive şi afectate de HIV/SIDA la servicii de asistenţǎ socialǎ Indicator de impact: Creşterea calităţii vieţii persoanelor infectate şi afectate de HIV/SIDA
Activităţi	Indicatori	Baseline	Ţintă interm.	Ţintă finală	Surse de finanţare	Implementatori
A1. Asigurarea aplicării legislaţiei sociale în vigoare	% persoane care trăiesc cu HIV/SIDA care îşi cunosc drepturile	Lipsă date 2010	80% 2013	85% 2015	MMFPS, FSE, autorităţi locale	Autorităţi locale, ONG-uri
A2. Furnizarea de servicii sociale complexe şi individualizate pentru persoane care trăiesc cu HIV	Număr judeţe care dezvoltă astfel de servicii	0 2010	3 2013	5 2015	MMFPS, FSE, autorităţi locale	Autorităţi locale, ONG-uri
A3. servicii psiho-sociale la nivelul unitǎţilor sanitare/secţiilor de boli infecţioase	Număr de astfel de servicii	16 2009	20 2013	20 2015	MS, autorităţi locale, FSE	MS, autorităţi locale, ONG-uri
A4. pregătirea personalului de asistenţă socială pentru a acorda asistenţă persoanelor care trăiesc cu HIV/SIDA	Număr judeţe cu personal de asistenţă socială pregătiţi pentru a acorda asistenţă persoanelor care trăiesc cu HIV/SIDA	0 2009	20 2013	20 2013	MMFPS, FSE, autorităţi locale	autorităţi locale, ONG-uri
A5. Campanii de prevenire a stigmatizării şi discriminării persoanlor seropozitive HIV la nivelul serviciilor sociale	Număr personal furnzor de servicii expus la campanie	0 2009	1500 2012	2500 2015	FSE, autorităţi locale, MMFPS, CNCD	Autorităţi locale, ONG-uri, CNCD
B1. Studii de evaluare a nevoilor de asistenţǎ a persoanelor seropozitive	Studii efectuate	Nu 2010	Da 2012	Da 2014	FSE, autorităţi locale, MMFPS	Autorităţi locale, ONG-uri
B2. organizaţii de pacienţi sau comunitare oferă servicii de asistenţă socială membrilor şi beneficiarilor	Număr organizaţii active/număr beneficiari servicii	?			FSE, autorităţi locale, MMFPS	ONG-uri

3.2. Accesul persoanelor seropozitive la educaţie