1. cs. După care principiu hemoragiile sunt clasificate în "per diabrosis", "per rexin" şi "per diapedesis"? a

108. CS Ce tratament este indicat în complicaţiile bolii Crohn?

a) antibiotice

b) salozopirină

c) tratament chirurgical

d) metronidazol

e) radioterapie

---------------------------------------------------------------------

109. CS Prezenţa unui diverticol Meckel intr-un sac hernial se numeşte:

a) hernie Littre

b) hernie Richter

c) hernie Spiegel

d) hernie Morgany

e) hernie Gardner

---------------------------------------------------------------------

110. CS Cea mai frecventă indicaţie pentru tratament operator in boala Crohn o constituie:

a) evoluţia indelungată a bolii

b) recidiva ordinară

c) ocluzia intestinală

d) fistulele externe

e) hemoragiile digestive masive

---------------------------------------------------------------------

111. CS Care este localizarea cea mai frecventă a tumorilor carcinoide?

a) intestinul subţire

b) apendicele vermicular

c) colonul

d) rectul

e) stomacul

---------------------------------------------------------------------

112. CS Tratamentul de elecţie în tumorile carcinoide intestinale este:

a) radioterapia

b) chimioterapia

c) combinarea chimioterapiei şi radioterapiei

d) chirurgia urmata de radioterapie

e) rezecţia intestinală

---------------------------------------------------------------------

113. CM Examenul radiografic pe gol al abdomenului în ocluzia intestinală mecanică poate arăta următoarele:

a) distensia gazoasă a intestinului subţire

b) nivele hidroaerice

c) pneumoperitoneu

d) aerobilie

e) ştergerea umbrei psoasului

---------------------------------------------------------------------

114. CM În ocluzia intestinală mecanică deshidratarea este determinată de următoarele cauze:

a) acumulării de lichid în intestin

b) pierderii ionilor de sodiu

c) vărsăturilor

d) transvazării apei în cavitatea peritoneală

e) pierderii ionilor de clor

---------------------------------------------------------------------

115. CM În embolia arterei mezenterice superioare se găsesc următoarele semne clinice:

a) semne funcţionale de ocluzie

b) semne generale de hemoragie

c) vărsături rare

d) meteorism

e) tumefacţie mată cu contur şters

---------------------------------------------------------------------

116. CM Care din următoarele cauze pot determina un ileus paralitic:

a) fitobezoarii

b) colica renală

c) peritonita

d) volvulusul

e) supuraţia retroperitoneală

---------------------------------------------------------------------

117. CM Ce semne radiologice se întîlnesc în ocluzia ileală:

a) imagine hidroaerică unică periombilicală

b) imagini aerice periferice

c) nivele sub formă de arcuri orizontale

d) contur boselat

e) distensia cadrului colic

---------------------------------------------------------------------

118. CM Ce afirmaţii referitoare la infarctul intestinomezenteric sunt adevărate:

a) tabloul clinic este dominat de durere

b) durerea porneşte din regiunea lombară

c) pulsul este frecvent şi TA este crescută

d) abdomenul este suplu cu matitate pe flancuri

e) la auscultaţia abdomenului nu se înregistrează zgomote

---------------------------------------------------------------------

119. CM Cele mai folosite operaţii în boala Crohn sunt:

a) derivaţii externe

b) bypas cu excluderea segmentului afectat

c) rezecţii intestinale limitate

d) rezecţii întinse de intestin subţire

e) colectomie totală

---------------------------------------------------------------------

120. CM Ce semne clinice nu confirmă ocluzia mecanică a intestinului subţire:

a) vărsături precoce

b) absenţa meteorismului

c) alterarea stării generale

d) sindrom Koning

e) contractură musculară

---------------------------------------------------------------------

Maladiile ficatului

121. CS Complicaţiile chistului hidatic hepatic sunt următoarele exceptând:

a) ruptura în pleură, bronhii

b) ruptura în cavitatea peritoneală

c) fisurare în căile biliare

d) pileflebita

e) supuraţia

---------------------------------------------------------------------

122. CS Ce afirmaţie referitoare la chistul hidatic hepatic este incorectă:

a) este adesea unic

b) este mai frecvent situat оn lobul stâng hepatic

c) serologia pentru hidatidoză este adesea pozitivă

d) se poate erupe in căile biliare, pleură, cavitatea abdominală

e) intervenţia chirurgicală este obligatorie

---------------------------------------------------------------------

123. CM Indicaţiile echinococcectomiei deschise sunt:

a) supuraţia chistului hidatic hepatic

b) calcificarea chistului hidatic hepatic

c) prezenţa unei fistule biliare

d) situaţie anatomică a chistului nefavorabilă pentru bolnav şi chirurg

e) prezenţa cirozei hepatice

---------------------------------------------------------------------

124. CS Cea mai frecventă tumoră benignă a ficatului este reprezentată de:

a) lipomul hepatic

b) hemangiomul hepatic

c) chistadenoamele hepatice

d) leiomioame hepatice

e) fibroame hepatice

---------------------------------------------------------------------

125. CS Ce afirmaţie referitoare la echinococcoza alveolară hepatică este adevărată:

a) se traduce ecografic printr-o imagine chistică unică

b) este transmisă in special prin intermediul vulpilor

c) se întâlneşte mai ales in Moldova si sudul Ucrainei

d) este determinată de Echinococcus granulosus

e) tratamentul chirurgical constă în capitonajul chistelor

---------------------------------------------------------------------

126. CS Una din afirmaţiile ce se referă la chistul hepatic neparazitar este incorectă:

a) are debut acut

b) poate fi posttraumatic

c) adesea este asimptomatic

d) puncţia ecoghidată este soluţia optimă de tratament

e) pot surveni unele complicaţii evolutive

---------------------------------------------------------------------

127. CS Tratamentul de elecţie în chistul hidatic hepatic este:

a) chimioterapia

b) chirurgical

c) terapie actinică

d) hormonoterapia

e) antibioticoterapia

---------------------------------------------------------------------

128. CM Referindu-ne la echinococcoza alveolară a ficatului, prezentaţi care din afirmaţii sunt false:

a) are o evoluţie lentă

b) diagnosticul întâmpină dificultăţi

c) este o tumoră malignă

d) are creştere invazivă şi prognostic sumbru

e) puncţia-lavaj peritoneal este soluţia optimă de tratament

---------------------------------------------------------------------

129. CM În caz de hematom gigant subcapsular, fără ruptura ficatului pot fi practicate:

a) puncţia şi evacuarea hematomului

b) incizia capsulei şi evacuarea hematomului

c) evacuarea hematomului şi diatermocoagularea zonei hepatice respective

d) drenajul cavităţii peritoneale

e) abţinere de la orice manevre şi închiderea cavităţii abdominale

---------------------------------------------------------------------

130. CM Prezentaţi care din afirmaţii, referitoare la hemobilie, sunt false :

a) colică hepatică

b) icter

c) hemoragie оn tractul digestiv

d) hepatomegalie

e) melenă

---------------------------------------------------------------------

131. CS Care afirmaţie, referitoare la tumorile benigne hepatice sunt corecte?

a) evoluţie lentă

b) au indicaţii absolute pentru intervenţie chirurgicală

c) sunt mai frecvente la femei

d) frecvent se complică cu fistulă biliară

e) frecvent apare melenă

---------------------------------------------------------------------

132. CS Lichidul hidatic al unui chist ne complicat are următoarele caracteristici:

a) este limpede, incolor, inodor, cu densitate de 1008-1015 şi pH 6,7-7,2

b) este limpede, de culoare gălbuie, cu miros fad, cu densitate de 1016-1020

c) este tulbure, inodor, cu densitate de sub 1007

d) este tulbure, albicios, inodor, cu densitate de 1000

e) este tulbure, cu miros de coli

---------------------------------------------------------------------

133. CM Care sunt principalele efecte adverse ale Escazolului

a) leucopenie

b) insuficienţă renală

c) aritmie cardiacă

d) creşterea reversibilă a aminotransferazelor

e) nu are efecte adverse

---------------------------------------------------------------------

134. CM Tratarea chirurgicală a cavităţii perichistice constă în:

a) drenajul cavităţii perichistice cu un tub de dren

b) capitonajul cavităţii restante

c) închiderea fără drenaj a cavităţii restante

d) anastomoze chisto-digestive

e) puncţia - lavaj peritoneal

---------------------------------------------------------------------

135. CS Rezecţia marginală hepatică este indicată în hidatidoza hepatică în următoarele situaţii:

a) оn toate chistele hidatice indiferent de stadiul lor evolutiv

b) în chistul hidatic supurat cu pioscleroză hepatică

c) în chistul hidatic hepatic complicat cu fistulă biliară

d) erupt în cavitatea abdominală

e) оn chistul hidatic hepatic marginal situat

---------------------------------------------------------------------

136. CM Chisturile neparazitare ale ficatului pot beneficia de:

a) fenestrarea chistului

b) rezecţie hepatică

c) anastomoză chisto-digestivă

d) devascularizarea azigo-portală

e) şunt porto-sistemic transjugular

---------------------------------------------------------------------

137. CM Care sunt cauzele hemobiliei:

a) trauma ficatului

b) tumoarea ficatului оn descompunere

c) litiaza biliară

d) sindromul Budd-Chiari

e) sindromul Mirizzi

---------------------------------------------------------------------

138. CM Caracteristice pentru hemobilie sunt următoarele simptome:

a) colica hepatică

b) icter

c) hemoragia оn tractul digestiv

d) hepatomegalie

e) melenă

---------------------------------------------------------------------

139. CM Pentru diagnosticul hemobiliei pot fi utile:

a) Fibroesogastroduodenoscopia (FEGDS)

b) Ecografia

c) Scintigrafia

d) Tomografie computerizată

e) Angiografia selectivă

---------------------------------------------------------------------

140. CM Alegeţi răspunsurile corecte referitoare la sistemele de irigare sanguină ale ficatului:

a) venos оn sistemul v.cava superioară

b) arterial din ramurile trunchiului celiac.

c) venos оn sistemul v.cava inferioare

d) venos din sistemul v.porta

e) arterial din ramurile aortei ascendente

---------------------------------------------------------------------

Chirurgia endocrina

141. CM În legatura cu guşa sporadică sunt adevărate următoarele afirmaţii:

a) Creştere de volum a tiroidei

b) Normofuncţie tiroidiană

c) Apare la cca 20% din populaţia unei zone

d) Apare mai frecvent la femei

e) Se transmite autosomal recesiv

---------------------------------------------------------------------

142. CM Indicaţii pentru tratamentul chirurgical al unei guşi sunt:

a) Eşecul tratamentului medical

b) Guşa parenchimatoasă difuză la debut

c) Guşa hipertiroidizată

d) Guşa nodulară

e) Guşa suspectă de malignizare

---------------------------------------------------------------------

143. CM În funcţie de situaţie pot fi utilizate următoarele tipuri de intervenţii chirurgicale în tratamentul unei guşi:

a) Tiroidectomia subtotală

b) Lobectomia totală

c) Tiroidectomia totală

d) Lobectomia subtotală

e) Disecţia radicală a gâtului (radical neck dissection)

---------------------------------------------------------------------

144. CS Imaginea scintigrafica adenomului toxic arată:

a) Captare difuză şi omogenă a trasorului radioactiv

b) Captare difuză dar neomogenă a trasorului radioactiv

c) Captare în "tablă de şah"

d) "Nodul fierbinte"

e) „Nodul rece"

---------------------------------------------------------------------

145. CS Tratamentul cu iod radioactiv în tireotoxicoze are următoarele indicaţii:

a) Boala Basedow

b) Adenomul toxic

c) Asocierea hipertiroide - cancer tiroidian

d) Tirotoxicozele induse de administrarea de hormoni tiroidieni

e) Hipertioridii secundare tumorilor secundare tireotrope

---------------------------------------------------------------------

146. CS Ce medicamente se folosesc оn tratamentul tireotoxicozei :

a) Mebendazol

b) Biseptol

c) Mercazolil

d) Omeprazol

e) Ampicilina

---------------------------------------------------------------------

147. CM Tratamentul medical adresat tireotoxicozei are următoarele obiective:

a) Corectarea tulburărilor de ritm şi tahicardiei

b) Reducerea hipertiroidiei

c) Prevenirea crizelor tireotoxice

d) Sedarea centrilor cortico-diencefalo-hipofizari

e) Combaterea hiperparatiroidismului

---------------------------------------------------------------------

148. CS La 24 ore după o tireoidectomie subtotală pentru tireotoxicoză, apare: agitaţie, stare prediliorioasă, tahicardie - 180 bat./min, aritmie, hipertermie. Va gândiţi....

a) Paralizie a recurenţilor

b) Hipertireoza

c) Hipoparatireoza

d) Criza tireotoxică

e) Embolie gazoasă

---------------------------------------------------------------------

149. CS Complicaţiile tiroidectomii includ următoarele, cu excepţie:

a) Pareza de recurent

b) Mixedem

c) Criză tetanică

d) Criza tirotoxică

e) Sindrom exoflatmic

---------------------------------------------------------------------

150. CM Tireotoxicoză prezintă:

a) Sindromul cardiovascular, digestiv şi neuropsihic

b) Are particularităţi neuropsihic, legate de etiologie, vârstă, asociere morbidă

c) Suma manifestărilor clinice şi viscerale este consecinţă unui exces de hormoni tiroidieni

d) Suma manifestărilor clinice nu este consecinţa unui excess de hormoni tiroidieni

e) Toate enumerate sunt false

---------------------------------------------------------------------

151. CM Manifestările crizei tirotoxice includ:

a) Hipertermie, tahicardie, hipertensiune

b) Termofobie, transpiraţii, parestezii

c) Agitaţie, stare confuzională, vârsături

d) Exoftalmie, insomnie, atrofii musculare

e) Toate enumerate sunt false

---------------------------------------------------------------------

152. CS Care din aceste afirmaţii sunt corecte:

a) În tireoidită cronică Haşimoto se evidenţiază anticorpi antitiroglobulinici şi antimicrosomali

b) În boala Basedow se evidenţiază imunoglobulinele tireostimulatoare (LATS-P)

c) Tumorile benigne tirodiene sunt reprezentate de adenome

d) Timoma este o tumoră a timusului

e) Toate afirmaţii sunt corecte

---------------------------------------------------------------------

153. CS Ce afirmaţie referitor la denumirea adenomului toxic tiroidian este exactă?

a) Este numit şi boala Graves-Basedow

b) Este numit guşa Hashimoto

c) Este numit boala Plummer

d) Este numit guşa Riedel

e) Toate afirmaţiile sunt false

---------------------------------------------------------------------

154. CS Factorii care declanşează apariţia crizei tirotoxice sunt:

a) Suspendarea terapiei

b) Agresiuni infecţioase sau agresiuni neuropsihice

c) Intervenţii chirurgicale insuficient pregătite

d) Toate afirmaţiile sunt false

e) Toate afirmaţiile sunt corecte

---------------------------------------------------------------------

155. CM Ce afirmaţii referitor la tumorile benigne ale tiroidei sunt corecte?

a) Sunt reprezentate de adenome, sunt asimptomatice, se dezvoltă încet

b) Au debut acut cu evoluţie rapidă

c) Metastazarea este frecventă şi timpurie

d) În 70% din cazuri apar ca noduli "reci" pe scintigramă

e) În 70% din cazuri apar ca noduli "calzi" pe scintigramă

---------------------------------------------------------------------

156. CM Pentru diagnosticul unei guşi maligne preoperator sunt utile următoarele examinării:

a) Scintigrama tiroidiană

b) Titrarea оn ser a anticorpilor

c) Metabolismul bazal

d) Indicii de iodcaptare

e) Biopsie prin puncţie aspiraţie

---------------------------------------------------------------------

157. CM Adevarate pentru neoplazia endocrină multiplă de tip I (MEN1) sunt adevărate următoarele afirmaţii:

a) Este compusă din tumori sau hiperplazii ale paratiroidelor, insulelor pancreatice şi hipofizei

b) Este compusă din tumori sau hiperplazii ale suprarenalelor, pancreasului şi hipofizei

c) În cadrul MEN 1 hiperparatiroidismul este cea mai comună manifestare (90-100%)

d) Adenomul hipofizar pare a fi prezent la aproape toţi pacienţii cu MEN 1

e) MEN 1 este o anomalie genetică autozomal dominantă

---------------------------------------------------------------------

Hipertensiunea portala

158. CS Ce afirmaţie referitor la ciroza hepatica este exacta?

a) se asociază cu crize de hipoglicemie

b) ecografia nu precizează diagnosticul

c) este cauza cea mai frecventa a hipertensiunii portale

d) apărarea musculara in hipocondrul drept este sugestiva pentru diagnostic

e) febra poate fi prezenta in 80% cazuri

---------------------------------------------------------------------

159. CS Care din următoarele intervenţii chirurgicale se complica mai rar de encefalopatie hepatica?

a) anastomoza porto-cava termino-lateral

b) anastomoza porto-cava latero-laterala

c) anastomoza spleno-renala proximala

d) anastomoza spleno-renala distala (Warren)

e) anastomoza mezenterico-cava

---------------------------------------------------------------------

160. CS Fibroscopia evidenţiază varice esofagiene gr. III care sângerează, mucoasă gastrică fără ulceraţii. La ce metodă de hemostază apelaţi mai întâi?

a) ligatura varicelor esofagiene

b) rezecţia esofagului inferior cu anastomoză esogastrică

c) tamponament cu sonda Blackmore, pituitrină intravenos

d) deconexiune azygo-portală

e) anastomoză spleno-renală

---------------------------------------------------------------------