Aus der Klinik für Kleintiere der Veterinärmedizinischen Fakultät der Universität Leipzig

7 Summary

Kiefer, Ingmar

Sonographically accessible Perfusion parameters of the kidney in dogs under the influence of selected anaesthetic protocols

Department of Small Animal Medicine, Faculty of Veterinary Medicine, University of Leipzig, Submitted in December 2004
114 pages, 49 figures, 20 tables, 142 references, appendix

Key words: dog, anesthesia, kidney perfusion, Resistance Index, Pulsatility Index, acepromazine, diazepam, medetomidine, l-metha­do­ne, propofol

The effects of various anaesthetic protocols on sonographically accessible perfusion parameters in the left kidney were investigated in 90 clinically healthy dogs belonging to the breeds “foxhound” and “beagle”. For the dogs being not anaesthetized the following mean values and reference ranges of the resistance and the pulsatility index were determined:

	reference range	mean value	standard deviation
resistance index	0.526 – 0.636	0.585	0.03
pulsatility index	0.81 – 1.190	0.9914	0.093

The PW-Doppler flow pattern is similar to that of a young adult human being. No influence of breed, sex or body mass on resistance index or pulsatility index could be found.

The animals were distributed at random into four groups which were subjected to the following anaesthetic protocols:

Group	Acepromazine/ l-methadone (group 1)	Diazepam/ l-methadone (group 2)	Medetomidine/ l-methadone (group 3)	Propofol (group 4)
Induction	0.1 mg/kg BM acepromazine 0.5 mg/kg BM l-methadone i.v.	0.5 mg/kg BM diazepam 0.5 mg/kg BM l-methadone i.v.	40 µg/kg BM medetomidine 0.5 mg/kg BM l-methadone i.v.	7 mg/kg BM Propofol i.v.
Maintenance	none			0.3 mg/kg/min Propofol i.v.

Every five minutes invasive arterial blood pressure, resistance index (RI) and pulsatility index (PI) were determined and digitally recorded.

In group 1 (acepromazine/l-methadone) a transient increase of the mean arterial blood pressure is seen within five minutes after induction of the anaesthesia which reduces, however, to the initial value after 10 minutes and remains essentially constant for the rest of the treatment. RI and PI behave identically in this group: after a small initial decrease during the first five minutes both parameters display a steep increase. This rise is very pronounced up to about 15 minutes and flattens then significantly until the end of the test period after 30 minutes. The values correspond to those found with vessel stenosis. In group 2 (diazepam/l-methadone) and group 4 (Propofol) RI and PI behave in a comparable manner. The values lie essentially within the reference range for untreated dogs, also the flow patterns are hardly different. The animals in group 3 (medetomidine/l-methadone) shows already after five minutes massive changes of all measured parameters. Mean arterial blood pressure increases at first twofold and decreases afterwards slowly but without reaching again the initial value. RI and PI drop after five minutes dramatically and increase afterwards only slowly but without even approaching the reference range of the not anaesthetised animals. The spectral patterns with a loss of pulsatility and massively delayed acceleration indicate a post-stenotic kidney circulation.

The data show clearly that different anaesthesia protocols exert distinct influences on sonographically accessible perfusion parameters in the kidney. While the combinations diazepam/l-methadone and propofol lead only to small deviations from the normal behaviour, distinct alterations are noted with l-methadone/acepromazine and l-methadone/medetomidine. These findings require, of course, clinical con­fir­mation and therefore clinical relevance is unclear yet. Nevertheless, the results reported indicate that the use of the latter combinations in renal risk patients has to be treated with caution.

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