XV fəsil. Genitial nahiyənin anomaliyaları
Hipospadiya
Hipospadiya - uretranın penisin cisminin ventral səthində və ya aralıqda qalması ilə nəticələnən anadangəlmə bir anomaliyadır. Adətən, 1/300 nisbətində oğlan uşaqlarında rast gəlinir. Ən çox penisin ucunda, ondan sonra cismində, ən az isə aralıq və xayalıq formaları müşahidə olunur. Hipospadiyanın müxtəlif təsnifatları arasında ən çox aşağıdakı təsnifatdan istifadə olunur:
Qlanulyar (koronar) tip - uretranın glans-ın aşağısında sulcus coronarius-a açılması)
Distal penil tip
Mid penil tip
Penoscrotal birləşmə
Scrotal tip (Scrotum bifidum)
Perineal tip
Hipospadiyası olan əksər xəstələrdə adətən bu, ereksiya zamanı müşahidə olunur. İçəriyə tərəf bükülmüş bir bir yığılma əmələ gətirir ki, buna da xorda deyilir. Ereksiya zamanı penisin C formasında qıvrılmasına səbəb olan bu xorda, glans penis-dəki hipospadiak kanala bağlı fibroz toxuma qalığıdır. Hipospadiyalı xəstələrdə corpus spongiosum, uretranın qurtardığı yerdə sona çatır və yerdə qalan boşluqa fibroz toxuma yerləşmişdir. Nadir hallarda xorda hipospadiya olmayanda da müşahidə oluna bilər. Bu xəstələrdə uretra ətrafındakı fibroz toxuma qıvrılır. Hər xəstədə sistemli müayinə və vena daxili pieloqram aparılması mütləqdir. Hipospadiyalı xəstələrdə xayanın enməməsi, böyrək anomaliyaları, yırtıqlar və digər bir qrup anadangəlmə anomaliyalar müşahidə oluna bilər.
Xayalıq yarığı olan hipospadiyalı xəstələrində xaricdən baxışda cinsiyyət haqqında şüphələr yarana bilər. Belə vəziyyətlərdə differensial diaqnoz üçün cinsiyyət xromosomlarının təyini, sistokpoya və bəzən də laparotomiyaya ehtiyac yaranır.
Dostları ilə paylaş: |
