C a p I t o L u L i

5.2. Fiziologia şi farmacodinamia neurotransmisiilor

5.2.1. Generalităţi

Neurotransmisiile sunt clasificate după tipul de mediator chi-

mic (după structura chimică a acestuia). Din acest punct de vedere, avem diferite tipuri de neurotransmisii.

În continuare se vor prezenta în mod succint principalele neurotransmisii, grupele chimice la care aparţin mediatorii, receptori specifici ai acestora, după care se vor prezenta mai detaliat câteva neurotransmisii mai importante din punct de vedere farmacologic.

5.2.2. Tipuri de neurotransmisii,

mediatori şi receptori specifici [9]

1. 
   Neurotransmisiile aminergice
   

În cadrul acestor tipuri de neurotransmisii se vor aminti următoarele:

a₁) Neurotransmisia Adrenergică, care are ca mediatori chimici: Adrenalina, Noradrenalina, iar ca receptori: α₁, α₂, β₁, β₂ şi β_3;

a₂) Neurotransmisia Dopaminergică – are ca mediator chimic Dopamina, iar ca receptori: D₁, D₂, D₃, D₄, D₅;

a₃) Neurotransmisia Serotoninergică – are ca mediator Serotonina (5-HT), iar ca receptori: 5-HT₁, 5-HT₂, 5-HT₃, 5-HT₄, 5-HT₅, 5-HT₆, 5-HT₇;

a₄) Neurotransmisia Melatoninergică - are ca mediator Melatonina, iar ca receptori, receptorul ML_1;

a₅) Neurotransmisia Histaminergică – are ca mediator Histamina, iar ca receptori: H₁, H₂, H_3.

2. 
   Neurotransmisiile Aminoacidergice
   

Aceste categorii de neurotransmisii au ca mediatori diferiţi aminoacizi, ca de exemplu:

b₁) Neurotransmisia GABA-ergică – are ca mediator Acidul γ aminobutiric, iar ca receptori GABA (GABA_A, GABA_B, GABA_C).

b₂) Neurotransmisia Glutamatergică – are ca mediatori aminoacizi stimulatori, ca de exemplu: acidul glutamic, acidul aspartic etc., iar ca receptori, receptori cuplaţi cu :

- canale ionice;

- sau proteina G.

b₃) Neurotransmisia Glicinergică – are ca mediatori aminoacizi inhibitori, ca de exemplu: glicina, taurina, β – alanina etc., iar ca receptori, receptori cuplaţi cu canale ionice.

3. 
   Neurotransmisia Colinergică (derivaţi cvaternari de amoniu)
   

Acest tip de neurotransmisii are ca mediator acetilcolina, iar ca receptori: receptorul N_{1 – 2} (nicotinic) sau M_{1 – 5} (muscarinic).

4. 
   Neurotransmisia Purinergică
   

– are ca mediatori Adenozina, ATP, AMPc, GTP, GMP ciclic, iar ca receptori: receptorii P₁, P₂, cu diferite subtipuri de receptori.

5. 
   Neurotransmisiile peptididergice:
   

e₁) Neurotransmisia Opioidergică, care are mediatori opioizi endogeni ca: enkefalinele, endorfinele, dinorfinele etc., iar ca receptori: μ_{1 – 2}, δ_{1 – 2} şi K_{1 - 2}

e₂) Neurotransmisia MSH–ergică – are ca mediator Melanostimulator hormon (MSH_α,β,γ), iar ca receptori AC_{(1 – 5)} –R.

e₃) Neurotransmisia Kininergică – are diverse variante de neurotransmisii în funcţie de neurotransmiţătorul endogen, ca de exemplu:

e_3.1) Transmisia Tahikininergică – are ca mediator substanţa P cu receptorii NK₁, Neurokinina A cu receptor NK₂ şi Neurokinina B cu receptor NK₃;

e_3.2) Transmisiile kininergice vasoactive, care au ca variante de transmisii:

- Transmisia Angiotensinergică, cu mediator Angiotensina II (AT) şi receptori AT₁ şi AT₂;

- Transmisia Bradikinergică, ce are ca mediator Bradikinina (BK), iar ca receptori BK₁ şi BK₂;

- Transmisia Neurotensinergică, ce are ca mediator Neurotensina (NT);

e₄) Neurotransmisia Endotelinergică, ce are ca mediator Endotelina (ET), cu:

- mediator ET₁ şi receptor ET_A;

- mediator ET₂ şi receptor ET_B;

- mediator ET₃ şi receptor ET_C etc.

e₅) Neurotransmisia Peptidergică Neurohipofizară, care are ca mediatori Vasopresina şi Ocitocina;

e₆) Neurotransmisia Peptidergică hipotalamică, ce are ca mediatori neurohormonii hipotalamici;

e₇) Neurotransmisia Peptidergică hormonală, cu următoarele tipuri de mediatori

• 
  Hormoni hipofizari;
  
• 
  Hormoni pancreatici;
  
• 
  Calcitonina;
  
• 
  Hormoni gastro-intestinali.
  

f. Transmisia Lipidergică, care are mai multe variante de transmisii, ca de exemplu:
f₁) Transmisia eicosanoidergică, care are ca mediatori, derivaţi rezultaţi în urma transformării enzimatice a acidului arahidonic, şi anume:

• 
  Prostaglandine: PGE₂, PGF_2a, PGI_2;
  
• 
  Leucotriene LT_CA-F;
  
• 
  Tromboxani etc.
  

f₂) Transmisia Anandaminergică (canabinoidergică), cu mediator anandamina, iar ca receptor CB1-2 (canabinol-receptor);
g. Transmisia Hormon-ergică
Această transmisie are ca mediatori chimici diferiţi hormoni, care în funcţie de structura chimică se împart în mai multe subgrupe şi anume:

g₁) Transmisia Peptidergică, cu următoarele variante de mediatori:

• 
  Hormon hipofizar (ACTH, TSH, LH etc.);
  
• 
  Hormon hipotalamic (somastatina etc.);
  
• 
  Hormoni pancreatici (glucagon, insulina);
  
• 
  Hormoni gastro-intestinali (gastrina, colecistokinina);
  
• 
  Calcitonina.
  

g₂) Transmisia Tiroxinergică, având ca mediator hormoni tiroidieni, ca de exemplu: tiroxina.

g₃) Transmisia Steroidergică, având ca mediatori:

• 
  Hormoni corticosteroizi (hidrocortizon, corticosteron, aldosteron);
  
• 
  Hormon androgen (testosteron);
  
• 
  Hormoni estrogeni (estradiol);
  
• 
  Hormoni progestogeni (progesteron).
  

8. 
   Transmisii proteinergice, având ca mediatori proteine active, ca de exemplu:
   

• 
  interleukine;
  
• 
  interferoni etc.
  

8. 
   Alte transmisii:
   

• 
  transmisii imidazolin-ergice, având ca mediator, de asemenea liganzi farmacologici, ca de exemplu clonidina, iar ca receptori, receptori imidazolinici, I₁ şi I₂;
  
• 
  transmisii octopamin-ergică, având ca mediator liganzi farmacologici, ca de exemplu: fentolamina, metoclopramidul, ciproheptadina, mianserin etc.
  

Dintre toate transmisiile prezentate, cele mai studiate sunt transmisiile colinergică şi adrenergică, ele având o largă răspândire în organism, formând adevărate domenii, şi anume:

• 
  domeniul colinergic;
  
• 
  domeniul adrenergic.
  

În continuare vor fi prezentate transmisii cu o importanţă farmacologică mare.