Dermatologie si nursing in dermatologie anatomia si fiziologia pielii

Intervenţii delegate

Investigaţii clinice şi paraclinice:

examenul clinic;

recoltare sânge pentru hemoleucogramă, analize biochimice, VSH;

metode de detectare în ser a anticorpilor specifici anti-HIV 1+2 (IgG) prin tehnica ELISA;

tehnicile de depistare a virusului ca atare sau a componentelor virale (proteice sau genomice). Testarea se face în următoarele condiţii: - cu consimţământul pacientului (prevăzut în baza reglementărilor internaţionale privind respectarea drepturilor omului), la cererea a pacientului; în baza unor elemente de suspiciune clinico-epidemiologică; transfuzii efectuate în perioada amintită de risc.

Se recomandă efectuarea în scop de depistare în următoarele situaţii: prenupţial, recruţi, personal

medico-sanitar (chirurgi, stomatologi, personal de îngrijire a bolnavilor cu HIV, laboratoare de analize, morgă), cât şi pentru supravegherea epidemiologică a copiilor instituţionalizaţi sau de tip santinelă în grupe mai mari populaţionale.

Screeningul se recomandă în următoarele situaţii: gravide, bolnavi cu boli transmisibile sexual, persoane cu parteneri sexuali multipli, donatori de sânge, persoane din grupe speciale de risc: homosexuali, toxicomani i.v., deţinuţi, politransfuzaţi.

Pacienţii cu teste de depistare pozitive vor fi supuşi la a doua testare în vederea confirmării infecţiei. Medicul are obligativitatea informării pacientului asupra rezultatului definitiv, alături de consilierea acestuia despre perspectiva evolutivă, a riscului de transmitere la alte persoane, a situaţiei familiale, asupra drepturilor sociale.

Toate cazurile seropozitive se bucură de confidenţialitate.

Tratament

Tratamentul este eficient dacă se administrează asociaţii de două sau trei antiretrovirale, din clase diferite, pentru a se bloca replicarea virusului în mai multe secvenţe. Terapia antiretrovirală cuprinde: inhibitori de revers-transcriptază (nucleo-zidici şi non-nucleozidici) şi inhibitori de protează. Principalii reprezentanţi ai acestor clase de medicamente sunt grupaţi în tabelul de mai jos.

Denumirea substanţei active	Nume comercial