İÇİndekiler a
Hükümlü veya tutukluların muayene ve tedavilerinin yapılacağı hastaneler
Yüklə 10,26 Mb.
|
Hükümlü veya tutukluların muayene ve tedavilerinin yapılacağı hastaneler MADDE 34- (1) Hastaneye sevki zorunlu görülen hükümlü veya tutukluların muayene ve tedavileri, bulunduğu yer ya da en yakın Devlet veya üniversite hastanesinin hükümlü koğuşlarında yapılır. (2) Bu hastanelere gönderilen hükümlü ve tutukluların başka yerlerdeki hastanelere sevki sağlık kurulu raporuyla; acil ve hayati tehlikesi bulunması halinde ise varsa biri hastalığın uzmanı olmak üzere iki uzman hekim tarafından verilen ve başhekim tarafından onaylanan ve hastalığın sebebi, tedavinin hangi sebeple bulunduğu hastanede gerçekleşmediği, hastaya nerede ve ne tür tedavinin uygulanması gerektiğini açıkça belirten bir raporla olur. Bu durumda da en yakın ve hükümlü koğuşu bulunan Devlet veya üniversite hastaneleri tercih edilir. (3) Hükümlü ve tutuklular acil haller dışında özel sağlık kuruluşlarına sevk edilmez. (4) Kampüslerde kurulan semt polikliniklerinde, kampüste bulunan ceza infaz kurumu hasta hükümlü ve tutuklularının yanında, başka ceza infaz kurumlarından gelen hasta hükümlü ve tutukluların da muayene ve tedavisi yapılabilir. Hükümlü servislerindeki infaz hizmetleri MADDE 35- (1) Hükümlü koğuşları ve servisleri, ceza infaz kurumlarının bir bölümü olarak kabul edilir ve infaz mevzuatı bu bölümlerde de uygulanır. (2) Koğuşlarda ve servislerde belirsiz zamanlarda sağlık hizmetlerini aksatmayacak şekilde ceza infaz kurumu personeli tarafından arama yapılır. Ziyaretler mahsus deftere kaydedilir ve bu defterler düzenli aralıklarla kurum müdürlüğünce denetlenir. Hasta yakınlarının refakati MADDE 36- (1) Hükümlü koğuşunda yatarak tedavileri yapılan hükümlü ve tutukluların yanında, tedaviyi yapan hekimin raporuyla zorunlu olduğunun bildirilmesi halinde, eşi, annesi, babası, kardeşi, çocuğu, bunların olmaması halinde Cumhuriyet başsavcılığının uygun gördüğü bir aile yakını refakatçi olarak bulundurulabilir. (2) Annelerinin yanında kalmakta olan çocukların sağlık nedeniyle kurum dışına sevk edilmesi halinde, cezaevi tabibi tarafından verilen raporda veya kurumda bulunan en üst amirin onayı ile annesinin kendisine refakati zorunlu görülmüşse refakat edebilir. Çocuğun sağlık giderleri Ceza İnfaz Kurumları Yönetimi ile Ceza ve Güvenlik Tedbirleri Hakkındaki Tüzüğün 120 nci maddesi hükümlerine göre karşılanır. Hastalara refakatçi personel verilmesi MADDE 37- (1) Hükümlü koğuşlarında ve servislerinde ceza infaz kurumları idaresince, yeteri kadar personel refakatçi olarak görevlendirilir ve hükümlü ve tutukluların hastanelerdeki idari işlemleri bu personel tarafından yürütülür. (2) Hükümlü ve tutukluların yargı çevresi dışındaki sağlık kuruluşlarına sevklerinde ise gittikleri yerdeki tedavi merkezinin bulunduğu en yakın ceza infaz kurumu idaresince personel görevlendirilir. (3) Sevk esnasında kurumlarınca sağlık kuruluşlarında görevlendirilmiş personel bulunması halinde, kurumlardan ayrıca personel görevlendirilmesi istenilmez.
(2) Hükümlü ve tutukluların hastanelerde muayeneleri, firara karşı engellerin bulunduğu muhafazalı odalarda yapılır. Jandarma muayene esnasında oda dışında bulunur ve gerekli güvenlik tedbirlerini alır. Doktorun yazılı olarak talep etmesi halinde jandarma muayene odasında bulunur. (3) Ancak, hükümlü ve tutukluların muayene esnasında yaptıkları her türlü mevzuata aykırı talepleri ilgili sağlık personeli tarafından anında jandarma devriye komutanına bildirilir. (4) Hastanelerde tutuklu ve hükümlüler için muhafazalı muayene odaları yapılıncaya kadar jandarma muayene odası içinde bulunur ve doktorla hasta arasında geçecek konuşmaları duymayacak uzaklıkta koruma tedbirini alır. Hükümlü ve tutukluların hastanelerde ziyaret edilmesi MADDE 39- (1) Sağlık kuruluşlarında yatarak tedavi gören hükümlü ve tutuklular tedaviyi yapan hekimin uygun görmesi ve Cumhuriyet başsavcılığının izni ile iç güvenlik görevlilerinin nezaretinde ziyaret edilebilir. Bu durumda ziyaretçilerin aranması mevzuat çerçevesinde yapılır. Sağlık kurum ve kuruluşlarının hükümlü koğuşları ve servislerinde iç güvenliğin sağlanması MADDE 40- (1) Hükümlü koğuşlarında ve servislerinde, iç güvenliğin sağlanması ve idari işlemlerin yürütülmesi maksadıyla ceza infaz kurumu yönetimince yeteri kadar infaz ve koruma baş memuru ve infaz ve koruma memurunun bulundurulması sağlanır. (2) Hükümlü servisine ait ana giriş kapısının anahtarı dış koruma görevlisi jandarma komutanında, hükümlü koğuşunun kapı anahtarı ise ceza infaz kurumu personelinde bulundurulur. Hükümlü servisinin tek oda olması halinde ise bu odanın anahtarı jandarmada bulunur. Hükümlü ve tutukluların aşıları MADDE 41- (1) Ceza infaz kurumlarında, Sağlık Bakanlığınca ulusal aşı programı çerçevesinde, kurum idaresiyle gerekli koordinasyon sağlanarak aile hekimi tarafından hükümlü ve tutukluların bulaşıcı ve salgın hastalıklar dışında rızaları alınmak suretiyle aşıları yapılır. Hükümlü ve tutukluların verem taramasından geçirilmesi MADDE 42- (1) Kapalı ceza infaz kurumunda bulunan tüm hükümlü ve tutukluların en az yılda bir defa il sağlık müdürlüğünün uygun gördüğü metotla tüberküloz taraması yapılır ve ayrıca ceza infaz kurumuna yeni gelen her hükümlü ve tutuklunun muayene edilmesi sağlanır. Bunlardan tüberküloz teşhisi konulanlar ile muayeneleri sırasında tespit edilen şüpheliler, ilgili sağlık kurumlarına sevk edilerek tetkik ve tedavileri yapılır. Tüberkülozlu hükümlü ve tutukluların, tedavi ve takibinden sorumlu hekimin belirleyeceği süre içinde, diğer hükümlü ve tutuklulardan ayrı yerlerde barınmaları (revir gibi) temin edilir. Personele ve hükümlülere sağlık eğitimi verilmesi MADDE 43- (1) Ceza infaz kurumu personelinin, genel sağlık ve ilkyardım konularında eğitilmesi kurum idaresi ve il sağlık müdürlüklerince yerine getirilir. (2) Aile hekimleri tarafından ilgili mevzuat gereği hükümlülere genel sağlık eğitimi verilir. Ceza infaz kurumlarının sağlık denetimi MADDE 44- (1) Ceza infaz kurumlarının sağlık şartları bakımından gözetim ve denetimi İl Sağlık Müdürlüklerince periyodik olarak yapılır ve hazırlanan raporun bir örneği ilgili Cumhuriyet başsavcılığına bildirilir. ALTINCI BÖLÜM Çeşitli Hükümler İstihbaratın bildirilmesi MADDE 45- (1) Ceza infaz kurumlarının güvenliği ile ilgili olarak elde edilecek her türlü istihbarat, en kısa zamanda Cumhuriyet başsavcısına, mülki amire veya jandarmaya bildirilir. Ceza infaz kurumları güvenliği koordinasyon grubu MADDE 46- (1) Ceza infaz kurumları ile ilgili güvenliğe ilişkin konuları görüşmek, sorunları inceleyip alınacak tedbirleri tespit etmek, kurumlar arası ihtilafları gidermek, güvenliğin iyileştirilmesine yönelik projeler üretmek, ceza infaz kurumu ile ilgili yapısal değişiklik önerilerinde bulunmak ve koordinasyonu sağlamak amacıyla; Adalet Bakanlığı (Ceza ve Tevkifevleri Genel Müdürlüğü) ve İçişleri Bakanlığı (Jandarma Genel Komutanlığı) temsilcilerinden oluşan "Ceza İnfaz Kurumları Güvenliği Koordinasyon Grubu" oluşturulur. (2) Bu grup en az altı ayda bir toplanır ve istişari mahiyette kararlar alır. Bu toplantılara gündem konusu ile ilgili olarak Sağlık Bakanlığı, Milli İstihbarat Teşkilatı Müsteşarlığı, Emniyet Genel Müdürlüğü ve ilgili Bakanlık ya da kuruluşların yetkili temsilcileri de çağrılabilir. (3) Bu grubun sekretaryası Adalet Bakanlığınca yapılır. Mahalli toplantıların yapılması MADDE 47- (1) Ceza infaz kurumu, dış koruma, sevk, nakiller veya sağlık hizmetleriyle ilgili sorunları çözüme kavuşturmak amacıyla, il Cumhuriyet başsavcısı ve o il mülki sınırları içinde bulunan ceza infaz kurumlarının bağlı olduğu ağır ceza Cumhuriyet başsavcıları, il jandarma komutanı ve il sağlık müdürü en az üç ayda bir toplantı yaparlar. Mevzuat değişikliklerinin ilgili bakanlıklara bildirilmesi MADDE 48- (1) Ceza infaz kurumlarının idaresi, korunması ve sağlık hizmetleri ile ilgili olarak değiştirilen mevzuat, genel yazı ve emirlerin diğer bakanlıkları ilgilendirmesi durumunda bir örneği Adalet, İçişleri ve Sağlık Bakanlıkları tarafından ilgili Bakanlıklara en kısa sürede gönderilir. Ceza infaz kurumları kampüslerinde uygulama MADDE 49- (1) Ceza infaz kurumları kampüslerinde, bu Protokolde yer almayan konular için, ortak olarak hazırlanan yönetim ve işletim planlarında bulunan hükümler uygulanır. Adliyelerde hükümlü ve tutuklular için özel bölüm yapılması MADDE 50- (1) Duruşmalar için bekletilen hükümlü ve tutukluların korunmalarını sağlamak amacıyla ve bütçe imkanları da dikkate alınarak büyükşehirlerden başlamak üzere adliyelerde; kadın, erkek ve gerekiyorsa çocuk hükümlü ve tutuklular için ayrı ayrı tuvaletli, pencereli ve muhafazalı odalar inşa edilir. Açık ceza infaz kurumlarında jandarmanın görevi MADDE 51- (1) Jandarma, Cumhuriyet başsavcılıklarından talep gelmedikçe, açık ceza infaz kurumları ile çocuk eğitim evlerinde görev ifa etmez. Ancak yardım talep edilmesi durumunda verilen görevi yerine getirir. YEDİNCİ BÖLÜM Son Hükümler Uygulamada ortaya çıkabilecek uyuşmazlıkların giderilmesi MADDE 52- (1) Bu Protokolün uygulanması sırasında çıkacak uyuşmazlıkların, eksiklik ve aksaklıkların giderilmesi amacıyla Adalet, İçişleri ve Sağlık Bakanlıkları yetkilileri toplantıya çağrılır ve toplantılar genel müdürler seviyesinde yapılarak tespit edilen aksaklıklar giderilir. Protokolün dağıtımı MADDE 53- (1) Bu Protokol, yürürlüğünü müteakip taraf Bakanlıklarca çoğaltılarak ilgili birimlerine ve sorumlu personele dağıtılır ve uygulaması takip edilir. Yürürlükten kaldırma MADDE 54- (1) Adalet, İçişleri ve Sağlık Bakanlıkları arasında imzalanan 30/10/2003 tarihli protokol yürürlükten kaldırılmıştır. Hükümlü koğuş ve servislerinin incelenmesi ve oluşturulması GEÇİCİ MADDE 1- (1) Protokolün yürürlüğe girdiği tarihten itibaren üç ay içerisinde ceza infaz kurumu bulunan merkezlerde illerde vali veya görevlendireceği vali yardımcısı ilçelerde kaymakam başkanlığında; ceza infaz kurumu, jandarma ve sağlık müdürlüğü yetkililerinden oluşturulacak bir komisyon tarafından o il veya ilçede bulunan Sağlık Bakanlığına bağlı bütün yataklı hastanelerdeki mevcut hükümlü koğuşlarının ve muhafazalı muayene odalarının bu Protokolün 32 ve 38 inci maddelerine uygunluğu tespit edilir ve hazırlanan rapor gereği için Sağlık Bakanlığına gönderilir. (2) Hükümlü koğuşu bulunmayan hastanelerde hükümlü koğuşu ve muhafazalı muayene odalarının oluşturulacağı mekanlar aynı komisyon tarafından belirlenir. Yürürlük MADDE 55- (1) Bu Protokol Adalet, İçişleri ve Sağlık Bakanları tarafından imzalandığı tarihte yürürlüğe girer. Yürütme MADDE 56- (1) Bu Protokol hükümlerini Adalet, İçişleri ve Sağlık Bakanları yürütür. Ceza İnfaz Kurumlarının Yönetim, Dış Koruma, Hükümlü ve Tutukluların Sevk ve Nakilleri ile Sağlık Hizmetlerinin Yürütülmesi Hakkında Protokol 19/08/2011 tarihinde imzalanmıştır.
Sadullah ERGİN İdris Naim ŞAHİN Prof. Dr. Recep AKDAĞ Adalet Bakanı İçişleri Bakanı Sağlık Bakanı SAĞLIK BAKANLIĞI VE ADALET BAKANLIĞI ARASINDA CEZA İNFAZ KURUMLARINDAKİ SAĞLIK HİZMETLERİNİN DÜZENLENMESİ HAKKINDA PROTOKOL Amaç MADDE 1- Bu Protokolün amacı; ceza infaz kuramlarındaki sağlık hizmetlerinin Sağlık Bakanlığı hastanelerine bağlı ceza infaz kurumu semt polikliniği, aile hekimleri veya görevlendirilen sağlık personeli eliyle Birleşmiş Milletler Minimum Standartlarında yürütülmesini sağlamaktır. Kapsam MADDE 2- Bu Protokol; ceza infaz kurumlarında verilecek sağlık hizmetleri ile bu hizmetleri verecek personeli kapsar. Tanımlar MADDE 3- Bu protokolde geçen; a) Sağlık Müdürlüğü: İl sağlık müdürlüğünü. b) Sağlık Birimi: Ceza infaz kurumlarında bulunan sağlık birimini, c) Ceza İnfaz Kurumu Semt Polikliniği: Ceza infaz kurumları kampüslerinde bulunan, hükümlü ve tutuklu mevcudu ile kurum personeli ve bunların bakmakla yükümlü olduğu kişi sayısının toplamı 5000'i aşan ceza infaz kurumları bünyesinde kurulan ve bir hastaneye bağlı olarak faaliyet gösteren sağlık birimini, ç) Hastane: Ceza infaz kurumu semt polikliniğinin bağlanacağı Sağlık Bakanlığına bağlı yataklı tedavi kurumunu, d) Kurum: İlgili ceza infaz kurumunu, e) Baştabip: İlgili hastane baştabibini, ifade eder. Ceza İnfaz Kurumu Semt Polikliniği MADDE 4- Ankara-Sincan, İstanbul-Silivri ve İstanbul-Maltepe Ceza İnfaz Kurumları kampüsleri bünyesindeki sağlık birimleri, Sağlık Bakanlığınca uygun görülen hastanelere bağlanır ve ceza infaz kurumu semt polikliniği olarak yapılandırılır ve hizmete devam eder. Hükümlü ve tutuklu mevcudu ile kurum personeli ve bunların bakmakla yükümlü olduğu kişi sayısının toplamı 5000’i aşan kampüsler bünyesinde; Adalet Bakanlığının talebi ve Sağlık Bakanlığının onayı ile ceza infaz kurumu semt polikliniği açılabilir. Ceza İnfaz Kurumlarında Aile Hekimliği ve Diğer Sağlık Hizmeti Uygulaması MADDE 5- 1000 ve üzerinde hükümlü ve tutuklu bulunan her kuruma aile hekimliği pozisyonu ihdas edilerek sağlık hizmeti sunulur. Kampus içerisinde bulunup 1000 ve üzerinde hükümlü ve tutuklu barındıran kurumlar da bu kapsamda değerlendirilir. Hükümlü ve tutuklu sayısı 1000'e kadar olan kurumlar durumu uygun olan en fazla üç aile hekimine bağlanır. İlgili aile hekimi sağlık hizmetini, gezici sağlık hizmeti kapsamında verir. Aile hekimliği uygulamasına geçilmemiş illerde; hükümlü ve tutuklu ile personel sayısı; 1000'in üzerinde olan kurumlarda haftada 5 tam gün, 500 ila 1000 arasında olan kurumlarda haftada 5 yarım gün, 500'ün altında olan kurumlarda haftada 2 yarım gün tabipli sağlık hizmeti verilir. Kampus içerisinde bulunan ve 1000'in altında hükümlü ve tutuklu sayısı bulunan kurumlar da bu kapsamda değerlendirilir. Diş üniti bulunan ceza infaz kurumlarında, il sağlık müdürlüğünce plânlanmak suretiyle diş tabipliği hizmeti verilir. Ceza Tevkifevleri Genel Müdürlüğünce görevlendirilmiş tabip ve diş tabibi bulunan ceza infaz kurumlarında Sağlık Bakanlığınca tabip görevlendirilmesi yapılmaz, Sağlık Bakanlığının aile hekimliği uygulaması kapsamında görevlendirme yaptığı ceza infaz kurumlarına Adalet Bakanlığınca atama, nakil ve görevlendirme yapılmaz. Sağlık Hizmetinin Yürütülmesine İlişkin Esaslar MADDE 6- Kurumlarda sağlık hizmeti aşağıdaki esaslar çerçevesinde yürütülür: a) Ceza infaz kurumu semt polikliniklerinde görevlendirilecek uzman tabip, tabip, diş tabibi ve diğer sağlık personeli; sağlık hizmetinin kapsamına, ihtiyaca, hasta yoğunluğuna ve ilgili hastane ve ildeki personel mevcuduna göre ceza infaz kurumu semt polikliniğinin bağlı olduğu baştabiplikçe planlanır ve görevlendirilir. b) Aile hekimliği uygulamasına geçilmemiş illerde bulunan kurumlarda sağlık hizmetini sunmak üzere; kurumun talebi ve ilgili Cumhuriyet Başsavcılığının görüşü üzerine il sağlık müdürlüklerince yapılan program çerçevesinde bu protokol kapsamında ihtiyaç duyulan sağlık ve yardımcı sağlık personeli ek ödeme alabileceği azami süreyle sınırlı olmak kaydıyla Valilikçe geçici olarak görevlendirilir. c) Ceza infaz kurumu semt polikliniklerinde sağlık hizmeti, günün 24 saatinde kesintisiz olarak verilir. Bu amaç doğrultusunda hafta içi ve hafta sonu çalışma saatlerine ilişkin düzenlemeler, 13/1/1983 tarihli ve 17927 mükerrer sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan Yataklı Tedavi Kurumları İşletme Yönetmeliğinin 38. maddesi çerçevesinde; hizmetin özelliği, hastanenin personel sayısı gibi hususlar göz önüne alınarak baştabip tarafından yapılır. Aynı Yönetmeliğe göre, baştabip sağlık hizmetlerinin sürekliliği, kesintiye uğramaması ve yoğunluğun azaltılması amacıyla vardiya ve nöbet gibi hizmetler için farklı çalışma saatleri uygulamasına gidebilir ve gerekli uzman tabip, tabip, diş tabibi ve diğer sağlık personeli plânlamasını yapar. Bu düzenlemeler yapılırken sağlık personelinin kanuni çalışma süreleri dikkate alınır. ç) Ceza infaz kurumu semt polikliniklerinde sağlık hizmetlerinin, ilgili mevzuata ve bu Protokol hükümlerine uygun olarak sunulmasından ve denetlenmesinden baştabip ve il sağlık müdürü sorumludur. Buralarda sağlık hizmeti sunan personel, hizmetin düzenli ve kesintisiz olarak sunulmasından baştabip ve il sağlık müdürüne karşı sorumludur. d) Ceza infaz kurumu semt poliklinikleri, aile hekimleri ile sağlık hizmeti sunmak üzere kurumlarda görevlendirilen diğer sağlık personeli; sağlık hizmetini hükümlü ve tutukluların bulunduğu kurumda il sağlık müdürlüğünce standartlara uygun olduğu belirlenen mekânlarda verir. Sağlık hizmetleri, bu hizmeti sunmakla görevli personelin tâbî olduğu mevzuata göre yürütülür. Aile hekimleri mesai saatleri içinde hükümlü ve tutukluların giriş çıkış sağlık muayene işlemlerini de yapar. e) Kadrosu kurumda bulunan yardımcı sağlık personeli idari açıdan kuruma, sağlık hizmetlerinin yürütülmesi açısından kurum sağlık birimi sorumlu tabibine bağlıdır. f) Bu Protokolün önceki hükümleri ile sağlık hizmetleri ihtiyacı karşılanamayan diğer yüksek güvenlikli kurumlarda, il Cumhuriyet başsavcılığının uygun görüşü üzerine Sağlık Müdürlüğünce il genelinde yapılan bir program dâhilinde kurum sağlık biriminde ihtiyaç duyulan sağlık ve yardımcı sağlık personelinin Valilikçe geçici olarak görevlendirmesi yapılır. Mükellefiyetler MADDE 7- A) Adalet Bakanlığının bu protokol çerçevesinde bedelsiz olarak yerine getireceği sorumluluklar şunlardır; a) Bu protokol kapsamında Sağlık Bakanlığınca kurumlarda yürütülecek sağlık hizmeti için amaca uygun ve yeterli fiziki mekânlar sağlamak, bu mekânları hizmete uygun olarak düzenlemek ve hizmetin aksaksız yürütülebilmesi için gerekli olan tıbbi donanımı ve diğer araç ve gereçleri temin etmek ve hizmetle ilgili il sağlık müdürlüğü ve baştabipliğin taleplerini karşılamak. b) Sağlık hizmeti sunulan mekânların; genel bakım, onarım, temizlik ve güvenlik gibi hizmetlerini yürütmek, c) Mutat vasıtalarla ulaşımı sağlanamayan yerleşim yerlerinde Sağlık Bakanlığı personelinin kurumlara gidiş gelişini uygun vasıtalarla sağlamak, ç) Kurumlarda tam gün sağlık hizmeti veren; sırasıyla uzman tabip, tabip, diş tabibi ve mesailerinden 24 saat yararlanılan diğer sağlık personeline talepleri halinde hizmetin devamı süresince ve bedeli karşılığında öncelik vererek lojman tahsis etmek, d) Hükümlü ve tutukluların sayısı ve nüfus bilgilerinin her ayın ilk haftası son iş gününe kadar ilgili il sağlık müdürlüğüne kurum tarafından verilmesini sağlamak, e) Sağlık Bakanlığı personelince kurumlarda tutulan kayıtları, ilgili mevzuat çerçevesinde kurumda muhafaza etmek. B) Sağlık Bakanlığının bu protokol çerçevesinde yerine getireceği sorumluluklar şunlardır; a) Kurumlardaki sağlık hizmetlerinin yürütülmesi için yeterli sayı ve nitelikte personel görevlendirilmesini sağlamak. b) Kurumda görevlendirilen sağlık personeline, 5275 sayılı Ceza ve Güvenlik Tedbirlerinin İnfazı Hakkında Kanunun 86 ve diğer maddelerine göre kuruma girişlerde ve kurum içerisinde uygulanacak arama ve güvenlik önlemlerini tebliğ etmek. c) Adalet Bakanlığı kadrolarından Sağlık Bakanlığı kadrolarına nakledilecek personeli (uzman tabip, tabip ve diş tabibi) talepleri halinde öncelikle ilgili kurumda veya aynı il içerisinde bulunan bir sağlık kurum veya kuruluşunda istihdam etmek, ç) Hastaneye veya başka yerdeki sağlık birimlerine sevki gereken hükümlü ve tutuklular açısından 5275 sayılı Ceza ve Güvenlik Tedbirlerinin İnfazı Hakkında Kanun ile ilgili mevzuata uyulmasını temin etmek. C) Ortak Mükellefiyet Kuramlarda verilen sağlık hizmetlerinin mevcut ve değişen ulusal, uluslararası mevzuat ve standartlara uygun olarak yürütülebilmesi amacı ile sağlık personeline verilecek hizmet içi eğitim, konferans, seminer ve grup çalışmaları her iki Bakanlıkça ortak olarak planlanıp gerçekleştirilir. Tedavi Giderlerinin Karşılanması MADDE 8- C eza infaz kurumu semt polikliniklerinde bu Protokol usul ve esaslarına uygun olarak muayene ve tedavileri sağlanan tutuklu ve hükümlülerin giderleri Sağlık Bakanlığının 24.04.2006 tarihli ve 8113 (2006/49) sayılı Genelge esasları dâhilinde Bütçenin 15.01.31.62.07.3.100.03 ekonomik sınıflandırma düzeyine konulan ödenekten karşılanır. Kurum personeli ve bakmakla yükümlü bulundukları aile fertlerinin tedavi giderleri ise müracaat tarihinde yürürlükte olan SUT/BUT ile belirlenen fiyat tarifeleri üzerinden faturalandırılarak tâbi oldukları sosyal güvenceleri kapsamında kurumlarınca karşılanır. MADDE 9- Bu Protokolün yürürlüğe girdiği tarihte, ceza infaz kurumlan kadrolarında çalışmakta olan uzman tabip, tabip ve diş tabipleri; talepleri halinde bu Protokolün uygulama esasları ve Sağlık Bakanlığı Atama ve Nakil Yönetmeliği hükümleri çerçevesinde Sağlık Bakanlığı kadrolarına atanır. Bu maddenin uygulanmasına münhasıran, sayılan unvanlardaki personelin çalışmakta olduğu kurum sağlık birimleri Sağlık Bakanlığı’na devredilmiş sayılır. Önceki Protokol ile Çelişen Hususlar MADDE 10- Bu protokol hükümleri uygulamaya geçirildikten sonra, 06/01/2000 tarihinde Adalet, İçişleri ve Sağlık Bakanlıkları tarafından imzalanarak yürürlüğe giren Protokolün (30/10/2003 tarihli değişiklik dâhil) kurumlarda sağlık hizmetlerinin sunumuna ilişkin hükümleriyle bu protokol hükümlerinin çelişmesi halinde, bu Protokol hükümleri uygulanır. İhtilafların Halli MADDE 11- Bu Protokolün uygulamasında doğan ihtilaflar; her iki Bakanlık Müsteşarı tarafından, bu yolla hallinin mümkün olmaması durumunda, Adalet Bakanı ile Sağlık Bakanı tarafından çözümlenir. GEÇİCİ MADDE 1- Taraflar, bu Protokolün imzalandığı tarihten itibaren en geç 6 ay içerisinde gerekli çalışmaları yaparak bu protokol hükümlerini uygulamaya geçirirler. Bu protokol hükümleri uygulamaya geçirilene kadar 06/01/2000 tarihinde Adalet, İçişleri ve Sağlık Bakanlıkları tarafından imzalanarak yürürlüğe giren Protokol (30/10/2003 tarihli değişiklik dâhil) hükümleri uygulanmaya devam olunur. Yürürlük MADDE 12- Bu Protokol imzalandığı tarihte yürürlüğe girer. 30/04/2009 Prof.Dr. Recep AKDAĞ Mehmet Ali ŞAHİN Sağlık Bakanı Adalet Bakanı ADALET BAKANLIĞI CEZA VE TEVKİF EVLERİ GENEL MÜDÜRLÜĞÜ İLE TÜRK ECZACILARI BİRLİĞİ MERKEZ HEYETİ ARASINDA İMZALANAN PROTOKOL Adalet Bakanlığı Ceza ve Tevkif Evleri Genel Müdürlüğü ile Türk Eczacıları Birliği Merkez Heyeti arasında, hükümlü ve tutukluların tedavisinde kullanılmak üzere reçete edilen ilaçların eczanelerden temin edilmesinde uygulanacak esasların belirlenmesi için, kurumla eczaneler arasında yapılacak aşağıda belirtilen hususlarda görüş birliğine varılmış ve bu protokol düzenlenmiştir. I- KAPSAM Bu protokol hükümleri; Hükümlü ve Tutuklular hakkında uygulanır.
temin edecekleri reçete muhteviyatı ilaçlar için uygulanacak indirim oranları için Türk Eczacıları Birliği ile Sosyal Güvenlik Kurumu arasında imzalanan 2008 Yılı Protokolü Eki Mutabakat Tutanağı ile belirlenen ve 01.09.2008 tarihi itibariyle yürürlüğe giren iskonto oranları uygulanacaktır. Eczacılar tarafından indirim oranları aşağıdaki şekilde uygulanacaktır: 01.09.2008 tarihinden itibaren eczacı indirimi, 2007 yılı satış hâsılatı (KDV hariç); 350.000 YTL’ye kadar olan eczaneler tarafından % 0,5, 350.001-600.000 YTL arasında olan eczaneler tarafından %1, 600.001-900.000 YTL arasında olan eczaneler tarafından %1,5, 900.001YTL üzerinde olan eczaneler tarafından %2. Yeni açılan ve 2007 yılı hâsılatı olmayan eczaneler için en düşük indirim oranı uygulanır. İlaçların reçeteye yazım ve geri ödenme koşulları ile ilgili olarak Maliye Bakanlığı tarafından 25.05.2007 tarih 26532 sayılı Mükerrer Resmi Gazete’de yayımlanan, Tedavi Yardımına İlişkin Uygulama Tebliği esaslarına uyulmaktadır. Ancak, Maliye Bakanlığı Bütçe ve Mali Kontrol Genel Müdürlüğü tarafından Adalet Bakanlığına gönderilen 29.09.2005 tarih ve 20151 sayılı yazı ile (EK-1), hükümlü ve tutukluların, Bütçe Uygulama Talimatı kapsamında yer almadığından hareketle, hükümlü ve tutuklular için Adalet Bakanlığı tarafından tespit edilen usul ve esaslar çerçevesinde işlem yapılması uygun görülmüştür. İlgili yazıya istinaden, Ceza İnfaz Kurumlarının güvenlik ve özel statüleri dikkate alınarak yapılan düzenleme, protokol eki EK-2 Olarak düzenlenmiş olup, bu protokol kapsamında yer alan kişilerin tedavisi için düzenlenecek reçetelerin yazım ve geri ödenmesinde, EK-2 ile belirlenen esaslara uyulacaktır. 2. Sağlık kurum ve kuruluş doktorları tarafından verilecek reçete muhteviyatı ilaçlar; “Doktor tarafından reçeteye yazılmış olan ilacın yerine, farmasötik eşdeğerinin verilebilmesi için, verilecek ilaç bedelinin reçetede yazılı ilaç bedelinden fazla olmaması ve eczacı tarafından reçete üzerine "........................ ilacı yerine ....................... ilacını veriyorum, farmasötik eşdeğeri olduğunu onaylıyorum." ibaresinin yazılarak, kaşelenip imzalanması şarttır. Bu şekilde ibare konulmayan, kaşe ve imzası bulunmayan reçeteler eksiklikleri giderilmek üzere eczacıya iade edilir. Eksiklikleri tamamlanan reçete bedelleri kurumca ilgili eczaneye ödenir.” hükmü saklı kalmak kaydıyla eczanece aynen ve tamamen verilecektir. 3.İlaçların verilmesinde; Düzenlenen reçetelerde mutlaka teşhis yer alacaktır. Reçetelerde, hekimin adı soyadı, kuruluş/kurumun adı, hekimin ana uzmanlık dalı ile birlikte var ise yan uzmanlık dalı, asistanlar için ihtisas yaptığı uzmanlık dalı ve hekimin diploma numarası veya Sağlık Bakanlığınca verilen doktor diploma tescil numarası bilgileri ve hekimin ıslak imzası mutlaka yer alacaktır. Ayrıca reçetelerde hasta adı soyadı, reçete tanzim tarihi ve protokol numarası yer alacaktır. İmza dışındaki bilgiler, el yazısı ile yazılabileceği gibi kaşe veya bilgisayar ortamında veya hastane otomasyon sistemleri tarafından basılan etiketin/barkodun yapıştırılması şeklinde olabilir. Bu reçetelerde, kurum başhekiminin onayı ve mühür aranmayacaktır. Teşhisi yazılmayan, ilgili hekimin ıslak imzası ve bilgileri bulunmayan reçeteler eczaneler tarafından kabul edilmeyecektir. İlaç kullanım raporuna istinaden yazılacak ilaçlar, tüm hekimler tarafından reçete edilebilir. Ayaktan yapılan tedavilerde, bir reçetede en fazla dört kalem ilaç ve her kalem ilaçtan bir kutunun (ilaçların parenteral ve topikal formları ile 12.5 inci maddede belirtilen durumlar hariç) bedeli ödenir. Tetrasiklinler (doksisiklin ve tetrasiklin), amfenikoller (kloramfenikol ve tiamfenikol), ampisilin (kombine preparatlar hariç), amoksisilin (kombine preparatlar hariç), fenoksimetilpenisilin, eritromisin, klindamisin, sülfonamid ve trimetoprim kombinasyonlarını içeren klasik antibiyotikler 10 güne kadar tedaviyi sağlayacak miktarda reçete edildiği taktirde bedelleri ödenecektir. İlaç kullanım raporuna istinaden kullanılan ilaçlar için, 4 kalem sınırlaması dikkate alınmaz. İlaç kullanım raporu ile belgelendirilen ilaçlar, en fazla üç aylık tedavi dozunda reçete edildiği takdirde bedeli ödenir. Reçete muhteviyatı ilaç tutarlarının eczaneye ödenebilmesi için; Reçetenin eczaneye ibraz edilmesi üzerine, her kalem ilacın (veya yerine verilen ilacın); ticari ismi, (KDV dahil) perakende satış fiyatı, Tebliğ ile tespit edilen indirim oranı, kurumca ödenecek tutarı ve reçetenin toplam tutarı bir listeye yazılarak reçeteye eklenir. Reçete ekine, eczane bilgisayar programından alınan (Farmakom, Byte, Lokman vb.) çıktısı eklenir. Düzenlenen listeler, eczane tarafından onaylandıktan sonra faturaya eklenecektir. İstenildiği takdirde listeler fatura üzerinde gösterilebilir. 4. Reçetelerde yer alan ilaçların dış ambalajlarının üzerindeki ilacın adını (ticari ismini) içeren fiyat kupürü kesilerek reçeteye yapıştırılacaktır. Fiyat kupürü bulunmayan ilaçların bedeli ödenmez. Dış ambalajı madeni veya bakalit olan ilaçlar için prospektüsteki fiyat kupürü reçeteye yapıştırılacaktır. Kutusuz ve prospektüsü olmayan serumların ve majistral ilaçların fiyatları el ile yazılacak, kupürü olmadığı belirtilerek imzalanacak ve majistral ilaçlar için Türk Eczacıları Birliği tarafından hazırlanan majistral tarife programından çıktı alınarak reçeteye eklenecektir. Majistral ilacın terkibine giren ilaç varsa, bunlara ait kupürler de reçeteye yapıştırılır. Gerek duyulması halinde kurumca bu tip ilaçların fiyatları hakkında Sağlık Bakanlığından bilgi istenecektir. 5. Bilgisayar sistemine (barkod okuyucu) geçmiş kurumların eczanelerden yazılı istekte bulunmaları halinde eczaneler tarafından ilaç ambalajları üzerindeki barkod (çizgikod) diyagramları da kesilerek fiyat kupürleriyle beraber reçeteye düşmeyecek şekilde yapıştırılacaktır. 6. Reçetelere yazılan ilacın miktarı bir birimden (kutu, şişe vb.) fazla ise, miktar ayrıca yazı ile belirtilecektir. Reçetelerin doktor tarafından doldurulması gereken kısımları eksiksiz olarak doldurularak doktor tarafından imzalanacaktır. 7. Reçete muhteviyatı ilaçlar bölünemez, hepsinin bir eczane tarafından verilmesi ve fatura edilmesi şarttır. 8. Reçetelerde yazılı ilaçların ambalaj şekilleri (ünite veya mg.) doktor tarafından belirtilmemiş ise, eczacı hastanın yaşını, durumunu göz önüne alarak tedaviyi sağlayabilecek mümkün olan en küçük ambalaj, uygun doz ve ünitede olanı verecektir. Büyük veya hastane ambalajlı olanların verilmesi halinde bedelleri ödenmeyecektir. 9. 2 ile 8 inci fıkralar arasında belirtilen hususların eksikliğinde, bu eksiklikler giderilmek üzere reçete eczaneye iade edilir. Eksikliklerin tamamlanmaması halinde reçete bedeli ödenmez. 10. Reçete üzerinde herhangi bir tahrifat yapılmaksızın sehven doktorun yazdığı miktardan fazla ilaç fiyat kupürü ve barkod diyagramı yapıştırıldığı anlaşılan reçetelerde yer alan fazla ilaç kupürleri ve barkod diyagramları iptal edilir ve kalan reçete bedeli eczaneye ödenir. 11. Fiyatı değişen ilaçların uygulanmasında reçete tarihi esas alınır. Faturalanan ilaç bedelinin reçete tarihinde o ilaç için öngörülen ödeme bedelinden fazla olması halinde reçete tarihine göre Tebliğ ekindeki listede belirtilen bedeller esas alınarak eczaneye ödeme yapılır ve eczacı yazılı olarak uyarılır. 12. Doktor tarafından yazılmış olsa dahi Tebliğin ekinde yayımlanan Bedeli Ödenecek İlaçlar Listesinde yer almayan ilaçların bedeli ödenmez. Sağlık kurum ve kuruluşlarında görevli hekimler tarafından reçeteye yazılan ampul adedi kadar "ml.sine uygun plastik tek kullanımlık enjektör" bedeli ödenir. Hekimce reçeteye enjektör ve adedi yazılmamış olsa dahi reçetedeki ampul sayısı kadar ml.sine uygun plastik tek kullanımlık enjektör verilir, alındığına dair reçeteye bir kayıt düşülmek suretiyle ilgiliye imzalattırılır. 13. Yeni fiyat verilen veya mevcut fiyatların ayarlanması sonucu fiyatı değişen ilaç bedelleri ilgili mevzuatı çerçevesinde duyurulur ve ödemeler bu listeler esas alınarak yapılır. 14. Eczaneye verilen hükümlü ve tutuklu reçetelerine ait ilaçlar bir sonraki günün mesai saati içinde en geç saat 10:00’a kadar kuruma eczane tarafından teslim edilir. Yüklə 10,26 Mb. Dostları ilə paylaş:
|