Capitolul 3 Terapia intravenoasă periferică
3.1.1. Montarea unui cateter de venă periferică
3.1.2. Menţinerea şi Îngrijirea unei linii venoase
3.2. Terapia venoasă centrală
3.3 Nutriţia parenterală
3.3.1. Emulsiile lipidice
3.3.2. Monitorizarea pacientului în timpul administrării nutriţiei parenterale
3.4. Sângele şi derivatele din sânge
3.4.1. Transfuzia de sânge integral şi derivate din acestea
3.4.2. Mnagementul reacţiilor postransfuzionale
3.4.3. Autotransfuzia
Capitolul 4.Îngrijirea cardiovasculară
4.1. Monitorizarea
4.1.1. Electocardiografia
4.1.2. Monitorizarea invazivă a tensiunii arteriale
4.2. Tratamente
4.2.1 Montarea şi îngrijirea unui pacemaker permanent
4.2.2. Montarea şi îngrijirea unui pacemaker temporar
4.2.3. Mnevrele vagale
4.2.4. Periocardiocenteza
4.3. Managementul codului de urgenţă
4.3.1. PLS Suportul vital de bază
4.3.2. ALS Suportul vital avansat
4.3.3. Aritmii ce preced şi urmează stopului cardiac
Capitolul 5 Îngrijirea respiratorie
5.1. Monitorizarea
5.1.1. Pulsoximetria
5.2. Managementul călor renale
5.2.1. Managementul căilor aeriene obstruate
5.2.2. Pipa orofaringiană
5.2.3. Aspiraţia oronazofaringeală
5.2.4. Intubaţia endotraheală
5.2.5. Traheotomia
5.2.6. Aspiraţia Traheală
5.3. Administrarea de oxigen
5..3.1. Administrarea oxigenului prin canule nazale
5.3.2 .Administrarea oxigenului prin mască simplă
5.3.3. Ventilaţia manuală
5.3.4. Ventilaţia mecanică
5.4. Alte tratamente
5.4.1. Toracocentoza
Capitolul 6 Îngrijiri dermatologice
6.1. Ulcere de presiune
6.1.1. Introducere
6.1.2. Evaluarea ulcerelor de presiune
6.1.3. debridarea ulcerelor de presiune
6.1.4. alegerea pansamentului pentru ulcerele de presiune
6.1.5. Prevenirea ulcerelor de presiune
6.2. Îngrijirea arsurilor
6.2.1. Introducere
6.2.2. Îngrijirea arsurilor la locul accidentului
6.2.3. Debridarea mecanică
6.3. Grefa de piele
Capitolul 7 Îngrijirea ochilor, urechilor şi nasului
7.2. Îngrijirea oculară
7.2.1. Aplicarea unui pansament ocular
7.2.2. Îngrijirea ochiului
7.3. Îngrijirea urechii
7.3.1. Irigarea urechii
7.4. Îngrijirea nasului
7.4.1. Irigarea nazală
7.4.2. Etanşarea nazală
Capitolul 8 Îngrijirea pediatrică
8.1. Introducere
8.2. Recoltarea de probe biologice
8.3. Tratamente
8.3.1. Administrarea medicamentelor
8.4. Resuscitarea cardiopulmonară pediatrică
Capitolul 9 Îngrijirea geriatrică
9.1. Evaluarea funcţională a vârstnicului
9.2. Tratamente
9.3. Prevenirea şi coordonarea cadrelor
Standard 6 – DPC – Drepturile Pacientului şi Comunicarea
6.1.Procedurile de conciliere între pacienţi şi specialişti organizate de instituţii
6.2.Proceduri privind constituirea comisiei de arbitraj
6.3.1.Procedura pentru acordul reprezentantului legal al persoanei ce nu-şi poate manifesta voinţa sau fără discernământ
6.3.2.Procedura privind acordul reprezentantului legal al persoanei care nu-şi poate manifesta voinţa sau fără discernământ (pentru pacientul psihiatric)
6.4. Procedura privind confidenţialitatea diagnosticului HIV/SIDA
6.5. Proceduri pentru acces mass-media
6.6. Protocoale cu organizaţiile autorizate agreate pentru îngrijirea medico-socială
6.7. Protocol pentru prelucrarea – predarea obiectelor personale ale pacienţilor
6.8.1. Protocol pentru pacienţii din sistemul penitenciar
6.8.2 Protocol pentru pacienţii din sistemul penitenciar – procedura pentru pacienţii psihiatrici
Standard 7 – GDP – Gestiunea Datelor Pacientului
7.1. Procedura de colectare date
7.2. Reglementare transmitere dosar pacient
7.3. Regulament privind regimul FOCG
7.4. Protocol stocare FOCG
7.5. Procedura privind gestiunea dosarelor
7.6. Regulament acces FOCG
7.7. Protocol informare pacienţi prelucrare date cu caracter personal
7.8. Regulament transmitere informaţii între unităţi medicale
7.9. Sistem transmitere a FOCG între membrii unei echipe multidisciplinare
7.10. Regulament acces la conţinut dosar personal medical
7.11. Regulament completare documente medicale
7.11.2. Completare prescripţii medicale
7.12. Procedura de conciliere la nivelul consiliului medical
7.13. Procedura de informare a sectoarelor de activitate cu privire la divergenţe sau conflicte cu pacienţii
7.14. Procedura de punere în aplicare a deciziilor emise de Colegiul Medicilor
Standard 8 – MIS – Managementul Îngrijirilor de Sănătate
8.1.1 Protocol de internare a pacienţilor prin UPU
8.1.2 Criteriile de internare ale pacienţilor prin UPU
8.1.3 Spaţii funcţionale ale unităţii primire urgenţe
8.1.4 Monitorizarea paturilor libere
8.1.5 Protocol de resuscitare cardio-respiratorie
8.1.6 Protocol de triaj al pacienţilor din structurile de primire urgenţe
8.1.7 Protocol terapeutic pentru dezechilibrele metabolice din cadrul diabetului zaharat
8.1.8 Ghid de management al sindroamelor coronariene acute fără supradenivelare de ST
8.1.9 Protocol de diagnostic si management al pancreatitei acute
8.1.10 protocol de ingrijire a pacienţilor cu accident vascular cerebral acut
8.1.11 Protocol de management BPOC
8.1.12 Protocol de management în hemoragiile digestive inferioare acute
8.1.13 Protocol terapeutic al pacienţilor cu EDEM pulmonar acut
8.1.14 Protocol terapeutic al pacienţilor cu hemotorax
8.1.15 Protocol terapeutic al pacienţilor cu pneumotorax
8.1.16 Protocol terapeutic al pacienţilor cu trombo-embolism pulmonar
8.1.17 Protocol terapeutic in cazul colecţiilor intra-abdominale
8.2 Protocoale transfer pacienţi cu alte spitale
8.3 Protocoale (metodologii) ale spitalului pentru transferul pacientului internat
8.4.1 Protocol de resuscitare cardio-respiratorie
8.4.2 Protocoale de susţinerea funcţiilor vitale
8.5 Protocol de îngrijiri preoperatorii
8.6.1 Protocol ghid de bună practică in diabetul zaharat
8.6.2 Protocoale pentru terapie medicamentoasa de tip de afecţiune
8.7 Protocol pentru administrarea medicamentelor cu preţ crescut
8.8 Protocol asistenţa la naşterea pe cale naturală
8.9.1 Recoltarea produselor biologice pentru analize (recoltarea urinei, a sângelui, a materiilor fecale, a secreţiilor)
8.9.2 Recoltarea de probe prin tamponare, ştergere
8.9.3 Procedura pentru recoltarea, stocarea si transportul probelor de materii pentru cropoculturi si examene coproparazitologice.
8.9.4. Puncţie lombară
8.9.5. Prelevarea de substanţe biologice
8.10.1. Set principal de analize uzuale, stabilit prin protocol intern
8.10.3. Set de analize uzuale
8.10.4. Set principal de analize stabilit prin protocol intern
8.10.5. Protocol pentru set de analize uzuale
8.10.6. Set principal de analize uzuale stabilit prin protocol intern
8.10.7. Protocol pentru set de analize uzuale
8.10.8. Set principal de analize uzuale stabilit prin protocol intern
8.10.9. Set principal de analize uzuale, stabilit prin protocol intern
8.10.10. Set principal de analize uzuale, stabilit prin protocol intern
8.10.11. Protocol intern privind setul de analize uzuale la nivelul secţiei Ortopedie-Traumatologie
8.10.12. Set principal de analize uzuale stabilit prin protocol intern
8.10.13. Set principal de analize uzuale, stabilit prin protocol intern
8.10.14. Protocol pentru set de analize uzuale
8.10.15. Barem de analize efectuate în UPU
8.10.16. Set principal de analize uzuale, stabilit prin protocol intern
8.11. Protocol de realizare a testelor
8.12. Protocoale interne pentru utilizarea întregii aparaturi specific serviciilor
8.13.1. Procedură operaţională – mamografia-
8.13.2. Procedură operaţională – osteodensitometria-
8.13.3. Procedură operaţională – Examinarea computer tomograf –
8.13.4. Procedură operaţională – Examinarea radiografică –
8.14. Procedura de calcul al necesarului zilnic de hrană
8.15. Protocol pt. Prescriere examene explorări funcţionale
8.16. Proceduri de supraveghere pre- şi postoperatorii continuă
8.17. Protocol privind durata internării pe tipuri de afecţiuni fără complicaţii
8.18. Protocol constituire comisie multidisciplinară pentru internare pacienţi
8.19. Examen paraclinic efectuat în urgenţă
Standard 9 – PGR – Prevenirea şi Gestiunea Riscurilor
9.1. Procedura pentru situaţii de criză
9.2. Procedura de înlocuire a elementelor consumabile sau uzate pentru dispozitive medicale
9.3. Procedura de tratare a apei uzate
9.4. Planul de gestionare a deşeurilor rezultate din activităţi medicale
9.5. Protocol de prevenire a riscurilor
9.6. Procedura privind semnalizarea disfuncţionalităţilor echipamentelor medicale
9.7. Protocol pentru decontaminarea şi pregătirea materialului medico-chirurgical
Standard 10 – MIN – Managementul Infecţiilor Nosocomiale
10.1 Protocoale privind curăţenia in saloane, secţii si bloc operator
10.2 Protocoale de igiena primară (spălarea pe mâini, utilizarea soluţiilor hidroalcoolice, antiseptice si echipament de protecţie)
10.3 Protocoale sau ghiduri profesionale, adoptate la nivelul secţiilor medico-chirurgicale
10.4 Protocoale de comunicare interna privind infecţiile nosocomiale
10.5 Protocoale privind antibioprofilaxia
10.6 Protocoale privind antibioterapia
10.7 Protocoale de sterilizare
10.8 Protocoale de prescriere pentru antibiotice, pe generaţii si familii de antibiotice
10.9 Protocoale de antibioterapie pentru germenii rezistenţi
10.10 Protocoale pentru antibioprofilaxie la instituirea terapiei pe secţie
10.11 Protocoale de antibioprofilaxie la intrarea in sala de operaţie
10.12 Protocol de dezinfecţie periodică a veselei
10.13 Proceduri pentru păstrarea asepsiei in saloanele aseptice
10.14 Proceduri privind utilizarea dispozitivelor medicale in corpul uman (puncţii i.v., i.a., drenuri, puncţii, sondaje)
10.15 Proceduri si instructaje pentru protecţia muncii
10.16 Proceduri de intervenţie in caz de expunere
10.17 Ghid de prevenire a infecţiilor nosocomiale
10.18 Ghiduri de practică pentru tipuri de germeni microbieni
Standard 11 – STT – Siguranţa Transfuziei şi Transplantului
11.1 Procedurile standard pentru prevelare ţesuturi si celule
11.2 Proceduri de transfuzie
11.3 Procedura pentru transplant autolog
11.4 Protocoale şedinţe de dializă
11.5 Protocol de teste pretransfuzionale
11.6 Protocoale pentru anemii, imunodepresaţi, leucemici
11.7 Protocoale pentru condiţiile de administrare şi cantitatea administrată pe pacient
11.8 Protocol de informare a pacientului privind riscurile transfuziilor
11.9 Protocoale teste de prelevare
11.10 Protocol de prelevare celule, ţesuturi si organe existente
11.11 Protocol pentru declararea morţii cerebrale
11.12 Protocol de anunţare a donatorilor potenţiali
11.13 Protocol pentru menţinerea funcţiilor fiziologice a donatorilor
11.14 Protocoale pentru recoltare
11.15 Protocoale pentru prelevare
Un instrument de control al eforturilor făcute pentru atingerea standardelor impuse în vederea acreditării a fost reprezentat de chestionarul de satisfacţie al pacienţilor care a fost elaborat şi evaluat periodic.
CHESTIONAR 1 Chestionarul de satisfacţie a pacientului este construit din 9 itemi cu răspunsuri închise. Perioada de aplicare: an 2012.
1. Pacientul isi cunoaste drepturile
2. S-au enumerat cateva din drepturile pacientilor?
3. Pacientul cunoaşte diagnosticul pentru care este internat?
4. Pacientul cunoaşte medicamentele care îi sunt administrate?
5. Pacientul a fost informat asupra efectelor secundare ale medicamentelor administrate?
6. In spital, pacientul a beneficiat de asistenţa spirituală (religioasă)?
7. Ati fost tratat cu amabilitate de către personalul medical?
8. In timpul deplasarilor prin spital aţi fost însoţit de personal medical?
9. Aţi recomanda acest spital si altor pacienţi?
a. cazare
b. curăţenie
c. alimentaţie
d. calitatea îngrijirilor medicale acordate
e. calitatea lenjeriei
CHESTIONAR 2 Mai jos sunt detaliate rezultatele studiului de evaluare a satisfacţiei angajaţilor din Spitalul Judetean de Urgenţă "Sfântul Ioan cel Nou" Suceava. Chestionarul de satisfacţie a angajatului este construit din 25 itemi cu răspunsuri închise. Perioada de aplicare: an 2012.
Se evaluează următoarele aspecte:
1. Echipamentul tehnic.
2. Resursele materiale (materii prime, etc.).
3. Structura organizatorică (împărţirea pe secţii, regulamente interioare etc.)
4. Preocuparea generală de creştere a eficienţei muncii.
5. Preocuparea generală de introducere a unor noi procedee medicale, noi soluţii terapeutice.
6. Grija de a asigura posibilităţi pentru o remuneraţie mai ridicată.
7. Grija pentru promovarea angajaţilor.
8. Corectitudine în rezolvarea problemelor angajaţilor.
9. Atmosfera de încurajare a performanţelor în muncă, a muncii bine făcute.
10. Stimularea ideilor noi, originale.
11. Informarea întregului personal în legătură cu problemele mari ale spitalului.
12. Atmosfera generală de conlucrare, cooperare între oameni
13. Cooperare între secţii şi servicii.
14. Cooperarea între diferitele niveluri ierarhice din spital.
15. Receptivitatea Conducerii faţă de ideile, sugestiile, propunerile oamenilor.
16. Amenajarea spaţiului de muncă.
17. Amenajarea locurilor nedestinate muncii (vestiare, WC, cantină, etc.)
Autoevaluare profesionala
1. Mă simt mulţumit de munca pe care o fac.
2. Cursurile de pregatire profesională la care am participat mi-au fost utile.
3. Ma simt competent în munca pe care o depun.
4. Ştiu care sunt rezultatele profesionale care se asteaptă de la mine.
5. In aceasta instituţie am perspective de dezvoltare profesională.
6. Sunt apreciat pentru activitatea pe care o prestez în această instituţie.
Protecţia muncii/ sănătăţii si securităţii ocupaţionale :
1. Sunt informat cu privire la riscurile legate de locul de muncă.
2. Dispun de echipament care să mă protejeze de eventualele riscuri de la locul de muncă.
Prin Hotărârea nr. 28/29.10.2012 a CONAS Spitalul Judeţean de Urgenţă Sf. Ioan cel Nou Suceava a fost încadrat în categoria de spital acreditat situându-se astfel printre foarte puţinele spitale din ţară care au această certificare.
Avantajele acreditării sunt:
- ale pacienţilor
- siguranţa calităţii serviciilor medicale
- respectarea drepturilor pacienţilor
- protejarea drepturilor pacienţilor
- ale spitalului
- stimulează îmbunătăţirea continuă a calităţii serviciilor
- spitalul poate demonstra angajamentul pentru îngrijirea de calitate
- ridică încrederea populaţiei în serviciile oferite de spital creând un mediu concurenţial
- ale personalului
- mediu stimulativ, propice perfecţionării şi învăţării continue
- dezvoltare profesională.
Se construieşte astfel o cultură în domeniul calităţii la toate nivelele, departamentele şi funcţiile unităţii spitaliceşti.
În scopul îmbunătăţirii calităţii asistenţei medicale acordate populaţiei, a condiţiilor de cazare, igienă şi de prevenire a infecţiilor nosocomiale, în cursul anului 2012 au fost realizare următoarele obiective:
I. „Reparaţii capitale – faţadă exterioară termosistem”
Valoarea totală: 5.208.190 lei, din care:
-
4.430.000 lei buget de stat – accize;
-
230.000 lei cofinanţare Consiliul judeţean;
-
548.190 lei venituri proprii.
In cadrul reparaţiilor capitale s-au efectuat, în principal, următoarele lucrări:
-
termosistem la faţade (parapeţi, pereţi de zidărie şi stâlpi din zidărie) din plăci polistiren EPS-F14 expandat ignifugat de 10 cm grosime;
-
termosistem (la stâlpi şi grinzi de beton) din plăci polistiren extrudat XPS ignifugat de 2 cm grosime;
-
termosistem din plăci polistiren extrudat ignifugat XPS de 10 cm grosime la socluri;
-
termosistem din plăci polistiren extrudat ignifugat EP-F15 de 5 cm grosime montat vertical pe elevaţie sub cota trotuarului;
-
tencuieli exterioare speciale executate pe termosistem la zidărie din cărămidă, b.c.a., beton, structuri din lemn, inclusiv tencuiala şi finisajul vizibil;
-
lucrări de vopsitorie cu var lavabil;
-
execuţie tâmplărie din profile PVC (uşi, ferestre);
-
montare geamuri pe tâmplăria PVC;
-
reparaţii de tencuieli exterioare degradate cu mortar M50T;
-
glafuri din plăci vopsite AI-Pe-AI, inclusiv plăci poliuretan casetat cu folie de aluminiu, de 10 mm grosime şi 40-45 cm lăţime;
-
casete din plăci de aluminiu vopsite AI-Pe-AI culoare gri-verde închis super RAL 6016, inclusiv structura metalică;
-
săpături în pământ sub 1,00 m lăţime şi maxim 1,50 adâncime cu taluz vertical cu maluri nesprijinite;
-
trotuar din pavele pietonale vibropresate;
-
reparare trepte din beton şi contratrepte şi placarea lor cu plăci de granit;
-
pardoseli de granit fiamat montate simplu sau cu desen;
-
pardoseli din mozaic turnat fără coloranţi, în câmp continuu cu mozaic granulat;
-
hidroizolaţie copertină corp acces cu membrană tip I şi II;
-
zugrăveli speciale cu vopsea lavabilă de exterior cu efect de autocurăţire.
II. „Reparaţii capitale, proiectare şi execuţie instalaţii electrice – spital nou”
În cursul anului 2012 au fost executate lucrări de reparaţii capitale la instalaţiile electrice în valoare de 3.418.340 lei, la secţiile:
-
medicală
-
gastroenterologie
-
nefrologie
-
reumatologie
-
oftalmologie
-
chirurgie infantilă
-
pediatrie
-
diabet
-
sterilizare
Lucrările au avut în vedere:
-
Instalaţii electrice curenţi tari
S-a reabilitat:
-
instalaţie electrică de forţă (s-au montat tablouri electrice de distribuţie);
-
instalaţie electrică de iluminat normal (corpuri de iluminat fluorescente, corpuri de iluminat deasupra paturilor, iluminat de supraveghere pe timpul nopţii, iluminat pentru examinarea bolnavilor);
-
instalaţie electrică de iluminat de siguranţă (holuri, casa scărilor);
-
instalaţie electrică de iluminat evacuare şi hidranţi (evacuare şi stingere a incendiilor);
-
Dostları ilə paylaş: |