Tuberculoza la copil Protocol clinic instituțional



Yüklə 0,69 Mb.
səhifə9/13
tarix05.01.2022
ölçüsü0,69 Mb.
#76750
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   13
Tumori mediastinale Hipertrofie de timus Anevrism de aortă ascendentă Deformări vertebrale

  • Bronhoscopie.

  • Echo doppler.

  • Rg toracică de profil.

  • TC toracic.




Caseta 15. Diagnostic diferenţial

În general evidenţierea bacilului Koch în diversele produse patologice permite stabilirea diagnosticului de tuberculoză. În cazul tuberculozelor BK negative acestea trebuie diferenţiate de:



Tonsilită cronică

  • angine repetate în anamneză;

  • perioade de remisie îndelungată (tonsilita cronică);

  • examenul cavităţii bucale: amigdale hipertrofiate, acoperite cu exsudat pultaceu albicios, cremos, punctiform; sialoree;

  • examenul ganlionilor limfatici regionali: măriţi în dimensiuni, dureroşi la palpare.

Reumatism

  • dureri în regiunea precardiacă;

  • artralgii;

  • date obiective care confirmă afectarea aparatului cardiovascular: atenuarea bătăilor cardiace; suflul sistolic, etc.;

  • leucocitoză, monocitoză, mărirea VSH;

  • probe reumatice pozitive.

Subfebrilitate de durată

Infecţii cronice:

  • subfebrilitate cu caracter monoton;

  • mai frecvent la copiii predispuşi la reacţii alergice; după suportarea infecţiilor banale; după vaccinări profilactice.

Intoxicaţie tuberculoasă:

  • curba de temperatură cu caracter dezechilibrat pe parcursul zilei.

Notă: Termoneuroza este o variantă al vegetodistoniei.

Pneumonii

  • debut acut;

  • febră;

  • leucocitoză;







  • răspuns bun la tratament antibiotic;

  • evoluţie radiologică favorabilă;

Notă: La pacienţii HIV + Pneumonia cu Pneumocistis carinii poate îmbrăca aspectul clinic al unei tuberculoze, de aceea sunt necesare investigaţii suplimentare (examen bronhoscopic cu lavaj bronhoalveolar şi evidenţierea Pneumocistis).

Bronşiectazii

  • tuse cu expectoraţie purulentă în cantitate mare;

  • leucocioză.

Notă: Necesită examen bronhoscopic completat ulterior de examenul prin TC.

Cancer pulmonar

  • imagine radiologică cavitară/nodulară.

Notă: Este obligatoriu examenul bronhoscopic completat ulterior de examenul prin TC.

Abces pulmonar

  • tuse cu expectoraţii purulente în cantitate mare;

  • imagine radiologică cavitară;

  • leucocitoză.

Notă: Necesită examen bronhoscopic completat ulterior de examenul prin TC.


C.2.4.5. Tratamentul tuberculozei la copil


Yüklə 0,69 Mb.

Dostları ilə paylaş:
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   13




Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©muhaz.org 2024
rəhbərliyinə müraciət

gir | qeydiyyatdan keç
    Ana səhifə


yükləyin