Radiostansiyanin istismarina n-li icazə

Radiostansiyanin istismarina ___N-li icazə Azərbaycan Respublikasi

Verilib___________________200_-ci il Rabitə və İnformasiya Texnologiyaları Nazirliyi

_____________________________

Vətəndaş_____________________

_____________________________

_____________________________

tərəfindən.

ƏRİZƏ-ANKET

Xahiş edirəm ki, kollektiv/fərdi istifadə üçün qisa və ultraqisa dalgalı radiostansiyanın quraşdırılmasına və istismarına içazə verəsiniz.

Özüm haqqında aşagıdakı məlumatları bildirirəm:
1. Dogum yeri və tarixi_________________________________________________________

2. Cinsi______3. Milliyətim____________________ 4. Əsas sənətim___________________

5. Sosial vəziyyətim_______________________6. Təhsilim ___________________________

7. ______________________tarixdən_____________________tarixə kimi xaricdə olmuşam

8. _________________________________________________________________dili bilirəm

9. Əsirlik haqqında məlumat( nə vaxt, harada, hansı şəraitdə əsir düşmüşəm və azad olmuşam)_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

10. Hərbi mükəlləfiyyətə münasibətim___________________________________________

11.Məhkəmə məsuliyyətinə cəlb olunma və məhkəmənin qərari_____________________

_____________________________________________________________________________

12. Sonuncu iş yeri_________________________15. Ailə vəziyyəti____________________

13. Ünvan____________________________________________________________________

14. Pasport seriya_____N_____________verilib____________________________________
Mən radiohəvəskarlarla eksperimental iş aparmaq üçün aşagıdakı verilənlərə görə qisadalğa-ultraqisadalğa radiostansiyasını quraşdırmağı təklif edirəm:

1. Vericinin tipi və markası (sxemi)_______________________________________________

2. Vericinin nominal gücü_______________________________________________________

3. Stabilləşməsi________________________________________________________________

4.Modulasiyasi________________________________________________________________

5. Vericinin dalğalar diapazonu__________________________________________________

6.Qəbuledicinin tipi və markası__________________________________________________

Fərdi və kollektiv istifadə edilən həvəskar qəbuledici-verici radiostansiyaların qeydiyyatı və istismarı barədə təlimatla tanış oldum və ona ciddi əməl etməyimi öhdəmə götürürəm.

“____”______________201__-ci il. İmza_______________________________

Cənab_______________________________təhvil verdi_______________________________

____________________________200__-ci il kvalifikasiya komissiyası__________________

__________________KVPTİC radiotexniki məktəbi proqram üzrə sınağı_____________

____________________________kateqoriyası qiymətlə______________________________

1. Elektro-texnika__________________________2. Təhlükəsizlik texnikası_____________

3. Hərf mətninin eşitmə qəbulu_______________________________________işarə/dəqiqə

rəqəm______________________________________________dəqiqədə işarə, hərf mətninin

verilməsi_________________________________________dəqiqədə işarə, rəgəm mətninin

verilməsi_________________________________________dəqiqə işarə.

Cənab__________________________________________________öz biliklərinə və iş təcrübəsinə görə radiostansiyanı istismar edə bilər_________________________________

kollektiv/fərdi istifadə kateqoriyasını.

KVALİFİKASİYA KOMİSSİYASININ SƏDRİ______________________________________

“_____”________________200__-ci il

RADİOTEXNİKİ MƏKTƏBİN RƏİSİ_____________________________________________

“_____”________________200__-ci il

RADİO İDMAN FEDERASİYASININ RƏHBƏRI________________________________

“_____”________________2011-ci il.

Cagiriş signal: __________________

Dövlət elektrorabitə inspeksiyasının məqsədəuyğun quraşdirma haqqında qərar_________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Qeydiyyat haqqı______________________manat dəyərində ödənilib

qəbz N___ “_____” ________________200__-ci il.
Dövlət elektrorabitə

Inspeksiyasının mühəndisi