Analiza serviciilor medicale din judetul galati

2.1.2.2. Monitorizarea radioactivităţii apei potabile conform Legii 458/2002 privind calitatea apei potabile, cu modificările și completările ulterioare;

Judet	Nr. probe	Nr. analize efectuate		Nr. Depasiri CMA
		Activitate alfa global	Activitate beta global
Galati	52	52	52	-
Braila	6	6	6	-
Vrancea	41	41	41	-
Total nr. Probe : 99		Total determinari : 198

2.1.2.3. Supravegherea conţinutului radioactiv al apelor minerale –

LIRI a efectuat determinari 62 de determinari radiometrice pentru 31 de probe apa minerala.

2.1.2.4.Monitorizarea expunerii naturale la radon.

LIRI a efectuat masuratori ale concentratiilor de radon si thoron in cele 3 judete arondate, raportand la CNMRMC Iasi urmatoarele date:

- 45 masuratori privind expunerea populatiei la radon si thoron din aer – locuinte (urman si rural) , scoli, gradinite, spitale, (conf. metodologiei).

- 25 masuratori privind expunerea populatiei la Radon din apa

- 7 masuratori Radon/Thoron din sol.
2.1.2.5.Informarea şi educarea pentru sănătate în domeniul radiaţiilor ionizante naturale - activitate neefectuata, lipsa finantare

2.1.3. Supravegherea stării de sănătate în relaţie cu radioactivitatea antropică:

2.1.3.1. Supravegherea stării de sănătate a populaţiei din jurul obiectivelor nucleare – Nu avem obiective nucleare majore pe teritoriul LIRI GL.
Domeniul 3 - Domeniul privind protejarea sănătăţii şi prevenirea îmbolnăvirilor asociate

factorilor de risc din mediul de muncă

3.1.2.Protejarea sănătăţii şi prevenirea îmbolnăvirilor în expunerea la radiaţii ionizante:

3.1.2.1.expunerea profesională la radiaţii ionizante;

S-au monitorizat :

- Numar expusi professional pe toate domeniile la 31.12.2015 = 606

- masculin= 212; surse inchise = 209; surse deschise = 3

- feminin = 394; surse inchise = 389; surse deschise = 5

Persoane iesite din evidenta in cursul anului 2015: 58 ; Cauza: boala- 3 ; pensionare – 13, deces = 2 , altele = 40

LABORATOR DIAGNOSTIC SI INVESTIGARE IN SANATATE PUBLICA
Incadrarea cu personal: 2 medici, 1 chimist si 15 asistenti medicali principali de laborator-personal contractual
CHIMIE SANITARA SI TOXICOLOGIE INDUSTRIALA
1.1.Activitate tehnica de baza a laboratorului:
In anul 2015, conform legislatiei in vigoare, programelor nationale de sanatate publica si solicitarilor de la clienti externi, laboratorul pe domeniul Chimie Sanitara si Toxicologie Industriala a efectuat un numar de 13.724 analize/incercari chimice, fizico-chimice si toxicologice din 4720 probe :

- 2983 apa potabila, respectiv 10549 incercari chimice, fizico-chimice ( monitorizare de control si audit alimentari de apa urban si rural, fantani, apa industria alimentara, solicitari, controlul intern si extern );

- 29 probe ape imbaiere (bazine de inot) respectiv 58 incercari chimice, fizico-chimice;

- 1168 probe/ noxe chimice industriale/aerul locurilor de munca (laborator regional);

- 371 produse alimentare de origine animala si nonanimala, sare iodata, materiale in contact cu alimentul, suplimente alimentare, etc., respectiv 904 incercari chimice, fizico-chimice;

- 169 probe ape uzate/reziduale, respectiv 1045 incercari chimice, fizico-chimice.

Obiectivul activitatii laboratorului in domeniul chimiei sanitare si toxicologiei industriale a constat in efectuarea de analize conform:

- programelor nationale de sanatate publica PNII- Factori de risc din mediul de viata si munca

- programelor de prelevare(monitorizare si control) elaborate de compartimentele de supraveghere si control in sanatate publica ale DSPJ-Galati

- contractelor cu primariile si societatile comerciale din judet

- comenzilor/solicitarilor efectuate de persoane fizice si juridice contracost conform Ord.MS 208/2012 – Tarife prestari servicii sanatate publica.
1.2.Activitate tehnica performanta a laboratorului:
In 2015 s-a realizat :

- mentinrea acreditarii RENAR pentru chimia apei potabile, imbuteliate si de imbaiere, chimia alimentului si noxe chimice industriale conform Certificat acreditare RENAR Nr. LI 663/2013

- mentinerea notificarii de catre M.S. ca laborator abilitat sa monitorizeze (control, audit ) calitatea apei potabile si noxe chimice industriale

- participarea la programe de control extern /PT-Teste performanta cu LGC Standards –Anglia cu rezultate foarte bune

- participarea la programe de control extern /ILC- Schema comparari interlaboratoare organizata de INSP-Bucuresti pentru incercari chimice, fizico-chimice din apa potabila cu rezultate foarte bune

- in conformitate cu cerintele impuse de legislatia nationala si directivele UE s-a implementat la nivelul intregului laborator standardul de referinta SR ISO/ CEI 17025: 2005 –cerinte de management pentru laboratoare incercari

- revizuirea documentelor calitatii: manualul calitatii, proceduri generale, specifice si operationale in conformitate cu noile cerinte de management si tehnice pentru laboratoarele de incercari.
DIAGNOSTIC MICROBIOLOGIC
1.1. Activitate tehnica de baza a laboratorului:

Laboratorul de Diagnostic si Investigare in Sanatate Publica Galati a efectuat in anul 2015 analize microbiologice ce au vizat supravegherea si controlul bolilor infectioase, controlul factorilor din mediu de viata si munca atat in cadrul programelor nationale de sanatate cat si la cerere , contra cost.

In cadrul monitorizarii factorilor determinanti din mediul de viata si munca s-au efectuat analize micobiologice pentru: apa (potabila, bazine de inot, bazine naturale, centre de dializa), alimente (productie si desfacere), expertiza conditiilor de igiena prin indicatori microbiologici.

Pentru analiza microbiologica a apei s-au analizat 2632 probe, cu un total de 8734 determinari:

- Bacterii coliforme - 2581

- Escherichia Coli - 2569

- Streptococ fecal - 2562

- Numar de colonii la 22ºC - 455

- Numar de colonii la 37ºC - 527

- Salmonella - 4

- Clostridium perfringens - 1

- Pseudomonas aeruginosa - 35

Dintre acestea: 30 probe cu 150 determinari au fost bazine de inot; 21 probe cu 33 determinari ape de suprafata; 54 probe cu 61 determinari din centrele de dializa; 138 probe cu 414 determinari au fost fantani; 2 probe cu 12 determinari apa imbuteliata iar 2387 probe cu 8064 determinari –ape ce provin de la reteaua de apa (urban si rural).

Pentru analiza microbiologica a alimentului s-au analizat 232 probe cu 1088 de determinari atat in cadrul programelor de sanatate cat si analize cotra cost. Dintre acestea 8 probe cu 24 de determinari au fost din focar de toxiinfectie alimentara; 45 probe cu 90 de determinari au provenit din actiuni speciale iar 179 probe cu 974 de determinari au fost analizate in urma solicitarilor diferitelor firme pentru autocontrol.

Pentru verificarea eficientei sterilizarii in cabinetele de stomatologie s-au analizat 525 probe iar dintre acestea 10 probe au fost necorespunzatoare.

Pentru controlul si supravegherea anginei streptococice s-au analizat: 692 exudate nazofaringiene cu 29 pozitivi. Din acestea 46 probe provin din focare de scarlatina (colectivitati de copii)din care 9 probe pozitive cu Streptococcus pyogenes. Restul de 646 probe cu 20 pozitivi provin de la faringite acute, profilactici, triaj epidemiologic, fosti bolnavi si contati Streptococ. Au mai fost analizate 512 exudate nazofaringiene pentru depistarea Stafilococului patogen. Dintre acestea 104 s-au pozitivat.

Pentru supravegherea bolii diareice s-au efectuat 1487 coproculturi cu 3279 determinari din care 165 probe pentru diagnosticul etiologic al bolii diareice acute si 1302 probe pt.controlul periodic al personalului din sectorul alimentar. Dintre acestea 18 probe au fost pozitive:

- Salmonella -1

- Shigella 0

- Escherichia coli -0

- Pseudomonas aeruginosa -16

- Clostridium difficile tox.A+B-1

In cadrul laboratorului s-au efectuat 946 examene coproparazitologice in scop diagnostic si profilactic. Dintre acestea 3 probe au fost pozitive cu Giardia intestinalis, si 3 probe cu Ascaris lumbricoides.

La expertizarea conditiilor de igiena prin indicatori microbiologici s-au analizat 562 probe cu un total de 2013 determinari din care: 131 aeromicroflore, 379 suprafete, 52 sterilitati din unitati sanitare;igiena mediului:710 probe cu un total de 2060 determinari, din care 186 aeromicroflore si 524 suprafete.

In cadrul subprogramului national de control si supraveghere al infectiei HIV/SIDA s-au efectuat 1489 testari cu 123 probe pozitive prin test ELISA.

Pentru investigarea hepatitei virale (A, B si C) s-au efectuat urmatoarele testari:

AcIgMHVA - 190 probe cu 49 pozitivi

AgHBs - 1014 probe cu 37 pozitivi

AcHBcIgM - 37 probe cu 3 pozitivi

AcHCV totali -230 probe cu 12 pozitivi

S-au mai facut urmatoarele determinari:

Ac HBc total -2 probe cu 1 pozitiv

Ac+Ag HBe -1 probe cu 2 determinari si1 pozitiv

Ac HCV IgM -7 probe cu 2 pozitivi

Ac HBs -42 probe cu 24 pozitivi

Pentru supravegherea si controlul bolilor cu transmitere sexuala s-au efectuat:

- TPHA -277 probe cu 60 pozitivi

- RPRc -159 cu 10 pozitivi

Pt.diagnosticul sifilisului congenital s-a efectuat:

- VDRL - 251 probe cu 110 pozitivi

- VDRL cantitativ -mame 13 probe cu 10 pozitivi

-nou-nascuti 15 probe cu 7 pozitivi

In laborator au mai fost efectuate urmatoarele analize:

- Treponema IgM -169 probe cu 113 pozitivi

- ToxoplasmaIgM/IgG -6 probe, cu 12 determinari, din care 2 pozitivi

- LeptospiraIgM/IgG -48 probe, cu 90 determinari, din care 9 pozitivi

- Malarie -2 probe cu 1 pozitiv

- Stearotest (control intern)-94

1.2.Activitate tehnica performanta a laboratorului:

In cadrul laboratorului s-au efectuat 946 examene coproparazitologice in scop diagnostic si profilactic. Dintre

acestea 3 probe a fost pozitive cu Giardia intestinalis,si 3 probe cu Ascaris lumbricoides

In cadrul laboratorului s-au efectuat 946 examene coproparazitologice in scop diagnostic si profilactic. Dintre

acestea 3 probe a fost pozitive cu Giardia intestinalis,si 3 probe cu Ascaris lumbricoides

Pentru mentinerea acreditarii laboratorului (serologie, coproculturi, exudate, antibiograme, malaria) si a inscrierii laboratorului de ape la Ministerul Sanatatii, s-au desfasurat urmatoarele activitati:

• 
  Pentru controlul si supravegherea anginei streptococice s-au analizat: 692 exudate nazofaringiene cu 29
  

pozitivi. Din acestea 46 probe provin din focare de scarlatina ( colectivitati de copii)din care 9 probe pozitive cu

Streptococcus pyogenes. Restul de 646 probe cu 20 pozitivi provin de la faringite acute,profilactici,triaj

epidemiologic,fosti bolnavi si contati Streptococ. Au mai fost analizate 512 exudate nazofaringiene pentru

depistarea Stafilococului patogen.Dintre acestea 104 s-au pozitivat.

Pentru supravegherea bolii diareice s-au efectuat 1487 coproculturi cu 3279 determinari din care 165 probe

pentru diagnosticul etiologic al bolii diareice acute si 1302 probe pt.controlul periodic al personalului din sectorul

alimentar Dintre acestea 18 probe au fost pozitive:

-Salmonella -1

-Shigella 0

-Escherichia coli -0

-Pseudomonas aeruginosa -16

-Clostridium difficile tox.A+B-1

In cadrul laboratorului s-au efectuat 946 examene coproparazitologice in scop diagnostic si profilactic. Dintre

acestea 3 probe a fost pozitive cu Giardia intestinalis,si 3 probe cu Ascaris lumbricoides.

• 
  La expertizarea conditiilor de igiena prin indicatori microbiologici s-au analizat 562 probe cu un total de 2013
  

determinari din care: 131 aeromicroflore,379 suprafete, 52 sterilitati din unitati sanitare;igiena mediului:710 probe

cu un total de 2060 determinari,din care 186 aeromicroflore si 524 suprafete.

In cadrul subprogramului national de control si supraveghere al infectiei HIV/SIDA s-au

efectuat 1489 testari cu 123 probe pozitive prin test ELISA.

Pentru investigarea hepatitei virale(A,B si C)s-au efectuat urmatoarele testari:

AcIgMHVA - 190 probe cu 49 pozitivi

AgHBs - 1014 probe cu 37 pozitivi

AcHBcIgM - 37 probe cu 3 pozitivi

AcHCV totali -230 probe cu 12 pozitivi

S-au mai facut urmatoarele determinari:

Ac HBc total -2 probe cu 1 pozitiv

Ac+Ag HBe -1 probe cu 2 determinari si1 pozitiv

Ac HCV IgM -7 probe cu 2 pozitivi

Ac HBs -42 probe cu 24 pozitivi

Pentru supravegherea si controlul bolilor cu transmitere sexuala s-au efectuat:

-TPHA -277 probe cu 60 pozitivi

-RPRc -159 cu 10 pozitivi

Pt.diagnosticul sifilisului congenital s-a efectuat:

- VDRL - 251 probe cu 110 pozitivi

-VDRL cantitativ -mame 13 probe cu 10 pozitivi

-nou-nascuti 15 probe cu 7 pozitivi

In laborator au mai fost efectuate urmatoarele analize:

-Treponema IgM -169 probe cu 113 pozitivi

-ToxoplasmaIgM/IgG -6 probe,cu 12 determinari, din care 2 pozitivi

-LeptospiraIgM/IgG -48 probe,cu 90 determinari, din care 9 pozitivi





 

!"

#"$$%$"$

$&'

"$($)

&&*)

%

-revizuirea si redactarea procedurilor generale, specifice, operationale si instructiunilor de lucru;

- instruirea profesionala prin cursuri conform planului de instruire pe 2015;

- participarea la controalele externe de calitate pentru analizele acreditat
SERVICIUL DE CONTROL IN SANATATE PUBLICA GALATI
Incadrarea cu personal: 17 inspectori sanitari din care 1 - sef serviciu control in sanatate publica, delegat cu atributii si responsabilitati de director executiv.
In decursul anului 2015, personalul din cadrul structurii Control in Sanatate Publica Galati a desfasurat controale igienico-sanitare in unitati de orice fel de pe raza judetului Galati in vederea verificarii respectarii legislatiei sanitare in vigoare. In raport cu deficientele constatate s-au impus masuri de remediere cu termene precise si s-au aplicat sanctiuni principale si complementare.

In afara controalelor igienico-sanitare curente desfasurate in conformitate cu planul de munca stabilit pentru anul 2015, s-au mai intreprins si controale igienico-sanitare la necesitate, la solicitari/sesizari, cu ocazia instituirii sistemului rapid de alerta si recontroale.

Inspectorii din cadrul structurii Control in Sanatate Publica Galati au desfasurat 7472 controale aferente domeniilor de competenta, astfel:

• 
  In domeniul alimentului s-au desfasurat 1848 controale, dupa cum urmeaza:
  
  • 
    producatori primari = 31
    
  • 
    producatori si ambalatori = 23
    
  • 
    distribuitori si transportatori = 30
    
  • 
    retaileri = 1128
    
  • 
    sectorul de servicii = 521
    
  • 
    producatori primari care vand direct consumatorului final = 115
    

S-au recoltat 167 probe produse alimentare in vederea efectuarii determinarilor fizico-chimice si/sau microbiologice. Dintre acestea, 13 probe au fost necorespunzatoare.

In urma deficientelor constatate s-au aplicat sanctiuni principale si complementare: 75 amenzi in valoare de 55.900 RON, 64 avertismente, 0 suspendari temporare de activitate si s-au retras de la comercializare 963,668 kg de produse.

• 
  In domeniul apei potabile au fost efectuate 97 controale, dupa cum urmeaza:
  
  • 
    instalatii centrale de apa = 72 (30 producatori, 20 distribuitori si 22 utilizatori)
    
  • 
    instalatii locale (fantani publice) = 13
    

In cadrul controalelor s-au recoltat 25 probe din care 9 au fost necorespunzatoare, din punct de vedere microbiologic (9 probe) si din punct de vedere fizico-chimic (9 probe).

Astfel, s-au aplicat 3 sanctiuni principale: 2 avertisment si 1 amenda in valoare de 3.000 RON. De asemeni, s-au desfasurat si 2 recontroale.

• 
  In domeniul turismului s-au initiat 30 controale igienico-sanitare:
  
  • 
    unitati de turism = 21 (16 cazare hoteliera, 5 pesiuni turistice, 0 camping)
    
  • 
    piscine si stranduri, zone naturale de imbaiere = 9
    

S-au recoltat 8 probe apa de imbaiere, toate corespunzatoare. S-a aplicat 1 avertisment.

• 
  In domeniul mediului de viata al populatiei s-au desfasurat 186 controale igienico-sanitare, astfel:
  
  • 
    zone de locuit = 117
    
  • 
    unitati de mica industrie = 10
    
  • 
    unitati comerciale = 6
    
  • 
    statii de epurare a apelor uzate = 4
    
  • 
    colectare si depozitare deseuri menajere = 7
    
  • 
    mijloace de transport deseuri solide menajere = 2
    
  • 
    instalatii de depozitare, prelucrare si neutralizare a deseurilor solide menajere = 1
    
  • 
    unitati de prestari servicii = 27
    
  • 
    unitati care comercializeaza haine second-hand = 3
    
  • 
    altele = 9
    

S-au efectuat 0 recontroale si s-au aplicat 2 avertismente.

• 
  In domeniul tutunului s-au inregistrat 2622 controale, desfasurate astfel:
  

• 
  pentru fumat in spatii publice = 675
  
• 
  in unitati care comercializeaza produse de tutun = 982
  
• 
  pentru inscriptionarea produselor din tutun = 2
  
• 
  in unitati sanitare = 584
  
• 
  in unitati de invatamant = 379
  

Pentru deficientele constatate s-au aplicat 58 sanctiuni principale din care 2 avertismente si 56 amenzi in valoare de 10.400 ron (2.900 RON pentru fumat in spatii publice si 7.500 RON pentru comercializarea tigaretelor la bucata).

• 
  In domeniul mediului de munca s-au desfasurat 17 controale igienico-sanitare fara a se aplica sanctiuni.
  
• 
  In domeniul cosmeticelor au fost efectuate 213 controale igienico-sanitare, dupa cum urmeaza:
  

• 
  unitati de productie produse cosmetice = 3
  
• 
  importatori produse cosmetice = 1
  
• 
  unitati de distributie produse cosmetice = 1
  
• 
  unitati desfacere produse cosmetice = 43
  
• 
  unitati de frizerie, coafura, manechiura, pedichiura, cosmetica = 159
  
• 
  unitati piercing si tatuaj = 2
  
• 
  unitati intretinere corporala = 4
  

In vederea verificarii termenelor de remediere impuse s-au initiat 11 recontroale.

Neconformitatile constatate au fost sanctionate cu 26 sanctiuni principale (12 avertismente si 14 amenzi in valoare de 11.400 RON). Au fost retrase de la comercializare 88 produse.

De asemenea, in cadrul controalelor curente si a Metodologiei de supraveghere a produselor cosmetice pe anul 2015 s-au verificat 92 de tipuri de produse cosmetice. Au fost recoltate 4 probe de produse cosmetice pentru determinari microbiologice si/sau fizico-chimice, toate fiind corespunzatoare.

• 
  In domeniul biocidelor s-au inregistrat 1.068 controale igienico-sanitare, din care:
  

• 
  in unitati de productie / import / distributie = 1 / 3 / 3
  
• 
  in unitati de desfacere = 21
  
• 
  la utilizatori profesionali = 7
  
• 
  la utilizatori = 1.033
  

In cadrul acestor controale s-au verificat 1.141 produse biocide. Neconformitatile constatate au fost sanctionate cu 1 amenda in valoare de 500 RON si 3 avertismente. Au fost retrase de la comercializare 225 produse .

• 
  In domeniul invatamantului s-au desfasurat 343 controale igienico sanitare:
  

• 
  unitati pentru anteprescolari si prescolari = 148
  
• 
  unitati de invatamant primar si gimnazial = 106
  
• 
  unitati de invatamant liceal = 21
  
• 
  unitati de invatamant postliceal = 2
  
• 
  unitati de invatamant superior = 36
  
• 
  unitati de invatamant special = 6
  
• 
  ateliere scolare = 7
  
• 
  unitati de cazare (internate, camine) = 20
  
• 
  bloc alimentar propriu = 34
  
• 
  bloc alimentar externalizat = 1
  
• 
  centre de plasament = 0
  
• 
  unitati catering = 1
  
• 
  tabere = 1
  

Pentru verificarea termenelor de remediere impuse s-au efectuat 2 recontroale. Au fost aplicate 6 avertismente si s-au aplicat 10 amenzi in valoare totala de 12.000 RON. De asemeni,

s-au desfasurat 33 controale ( 4 societati comerciale, 25 blocuri alimentare, 0 cantine, 4 catering) in vederea verificarii respectarii Legii nr. 123/2008 si a Ord. MS nr. 1563/2008.

• 
  In domeniul unitatilor sanitare, cu exceptia spitalelor s-au intreprins 331 controale igienico-sanitare, din care:
  

• 
  unitati de asistenta medicala primara = 118
  
• 
  unitati de asistenta medicala ambulatorie = 47
  
• 
  unitati de asistenta de medicina dentara = 102
  
• 
  unitati de asistenta medicala de urgenta prespitaliceasca = 18
  
• 
  laboratoare de analize medicale = 19
  
• 
  unitati de radiologie si imagistica medicala = 3
  
• 
  societati de turism balnear si de recuperare = 3
  
• 
  unitati de ingrijiri la domiciliu = 10
  
• 
  unitati medico-sociale = 1
  
• 
  unitati de medicina alternativa = 2
  
• 
  unitati socio-medicale pentru varstnici (camine pentru batrani) = 7
  
• 
  centre socio-medicale ale ANPH = 1
  

S-a desfasurat 1 recontrol. S-a impus aplicarea a 13 sanctiuni principale din care 2 cu avertisment si 11 cu amenda in valoare totala de 5.600 RON.

• 
  In domeniul unitatilor sanitare cu paturi au fost desfasurate integral 225 controale igienico-sanitare, din care:
  
  • 
    spitale : 15
    
  • 
    deseuri periculoase : 14
    
  • 
    sterilizare : 14
    
  • 
    infectii nosocomiale: 14
    
  • 
    bloc alimentar : 24
    
  • 
    spalatorii : 14
    
  • 
    sectii cu diferite profiluri : 130
    

Au fost recoltate 125 probe din care 122 au fost corespunzatoare si 3 necorespunzatoare.

Pentru deficientele constatate s-au aplicat 3 sanctiuni principale cu amenda in valoare de 1.500 RON.

• 
  In domeniul unitatilor de transfuzii s-au desfasurat 6 controale igienico-sanitare la unitati de transfuzie sanguina din spitale.
  
• 
  In domeniul unitatilor de transplant s-a desfasurat un controal in unitatea acreditata pentru activitatea de utilizatori de tesuturi si/sau celule umane in scop terapeutic.
  
• 
  In domeniul deseurilor cu potential contaminant s-au desfasurat 485 controale igienico-sanitare in vederea verificarii conditiilor de colectare si depozitare, din care
  

• 
  producatori mari = 119
  
• 
  producatori mijlocii = 331
  
• 
  producatori mici = 32
  
• 
  transport deseuri periculoase = 3
  

In anul 2015, la nivelul DSPJ – Control in Sanatate Publica Galati s-au inregistrat 6 alerte, dupa cum urmeaza:

• 
  in cadrul Sistemului Rapid de Alerta pentru Alimente si Furaje = 6 (1 pe suplimente nutritive, 5 pe altele)
  

De asemeni, s-au inregistrat 230 sesizari de la petenti. Principalele aspecte reclamate de populatie se refera la:

• 
  mediul de viata:
  
  • 
    disconfort creat de functionarea unitatilor de alimentatie publica si alte tipuri de unitati;
    
  • 
    amplasarea de latrine si indepartarea necorespunzatoare a apelor reziduale;
    
  • 
    amplasarea necorespunzatoare a platformelor de depozitare deseuri menajere;
    
  • 
    cresterea de animale in curti si locuinte;
    
  • 
    neintretinerea igienica a locuintelor
    
  • 
    depozitare neorganizata de deseuri pe domeniul public;
    
    • 
      conditii igienico-sanitare in unitati de alimentatie publica si comert;
      
    • 
      calitatea serviciilor medicale;