Azərbaycan respublikasi səHİYYƏ naziRLİYİ azərbaycan tibb universiteti

Bilateral dodaq yarıqları. Bilateral dodaq yarıqlarında məsələnin hələ də qəti bir həlli yoxdur. Bu mövzuda bir çox metodlar təklif olunsa da, ancaq onların az bir hissəsi nisbətən qənaətbəxşdir. Bu qüsurlarda birtərəfli dodaq yarıqlarında müşahidə olunan assimetriya olmasa da, buradakı çətinlik hissələrin ikitərəfli çatışmazlığına əlavə olaraq ifrat və simmetrik distorsiyanın olmasıdır. Həmçinin, ikitərəfli yarıqlarda “Cupid yayı” qalınlıqları olmamasını nəzərdə saxlamaq lazımdır. Eyni zamanda embrioloji olaraq frontonazal komponent deyilən nahiyələrdə müxtəlif dərəcələrdə vertikal qısalıq mövcuddur. Bu, nazal tipdən dodaq prolabiumunun sərbəst kənarının ortasına qədər olan məsafədir. Uyğunsuzluq prolabial uzunluqda, kolumellanın uzunluğunda və ya hər ikisində ola bilər. Bu qısalıq səbəbi ilə prolabium həm aşağıdan, həm də yuxarıdan çəkildiyindən ip dartma mücadiləsinə oxşayır. Bəzi cərrahlar nazal tipə az fikir verərək prolabiumu aşağıya doğru - dodağa tərəf çəkir, digərləri isə prolabiumu yuxarıya - kolumellaya doğru çəkərək dodağı burunun altında gərgin olaraq tikirlər. Hər iki metodun öz üstünlükləri olduğuna görə həm dodağa, həm də buruna uyğun birincili uzlaşma tətbiq olunmalıdır. Əməliyyat texnikasına görə ikitərəfli yarıqlar aşağıdakı modifikasiayalara bölünürlər.

1. 
   Qeyri-komplekt ikitərəfli dodaq yarıqları
   
2. 
   Komplekt və qeyrı-komplekt ikitərəfli dodaq yarıqları
   
3. 
   Komplekt ikitərəfli dodaq yarıqları
   

İlk iki qrupda üçbucaq fleb metodu və ya rotasion-advencement fleb üsulu müxtəlif modifikasiyalar ilə tətbiq edilə bilər.

Komplekt bilateral yarıqlarda isə kolumella çatışmazlığı, xaricə çıxmış maksilla rekonstruksiyanı çətinləşdirir. Burada da üçbucaq fleb, rotasion-advencement üsulları və ya dodağın üst hissəsində rotasion-advencement və dodağın alt hissəsində üçbucaq fleb kombinasiyasından ibarət Skoog metodu ilə bərpa olunmalıdır.