Braşov, Aleea Dealul Spirii, nr. 12, Cod 500. 118

GHID PENTRU CIRCUITUL LENJERIEI

Lenjeria murdară

-Lenjeria murdară luată de pe patul bolnavului se pune direct într-un sac galben pe care infirmiera îl va avea de fiecare dată lângă ea pe parcursul acestei activităţi (nu se admite transportul lenjeriei murdare în braţe, de la patul bolnavului până la o altă încăpere unde se află tomberonul cu sac galben.Nu se admite depozitarea lenjeriei murdare direct în tomberon, fără sac galben.).

-Manevrarea lenjeriei murdare se face numai cu mănuşi (menajere).

-Depozitarea temporară (până la evacuare) a sacului galben cu lenjeriei murdare se va face într-un spaţiu care este închis şi prezintă paviment şi pereţi uşor de spălat şi dezinfectat.

-Transportul sacilor cu lenjerie murdară se face cu un tomberon destinat numai acestui scop Tomberonul va fi etichetat cu destinaţia de utilizare.
-La spălătorie există un coş cu pungă galbenă unde se vor arunca sacii galbeni în care s-a transportat lenjeria murdară.

-După predarea lenjeriei murdare tomberonul respectiv se va spăla şi dezinfecta.

Lenjeria curată

-Lenjeria curată se preia de la spălătorie în saci negri noi.

-Transportul lenjeriei curate se face cu tomberoane destinate numai acestui scop; (nu se admite transportul lenjeriei curate cu acelaşi tomberon în care s-a transportat lenjerie murdară). Tomberonul va fi etichetat cu destianaţia pentru care se foloseşte.

-Se va urmări respectarea orarului de preluare a lenjeriei curate pentru a se evita intersectarea transportului respectiv cu transporturi murdare ( deşeuri,lenjerie murdară).

PREGĂTIREA PACIENȚILOR PENTRU INTERNARE

Pacienţii veniţi pentru internare, îşi schimbă la vestiarul pacienţilor ţinuta de stradă cu cea de spital, hainele fiind păstrate în huse. Aici se efectuează triajul parazitologic al pacienţilor, cei care prezintă scabie sau păduchi fiind trataţi antiparazitar înainte să fie trimişi în saloane, iar hainele acestor pacienţi sunt păstrate separat închise în saci de plastic şi tratate cu soluţii antiparazitare.

Asistentele şefe trebuie să întocmească un registru pentru consemnarea decontaminărilor pacienţilor la internare în caz de infestare cu scabie sau pediculoză.

Asistentele şefe vor avea sarcina de a întocmi necesarul pentru soluţiile deparazitare şi de a urmării efectuarea corectă şi consemnarea acestor deparazitări în registru.

DEPARAZITAREA:
PEDICULOZA :

Pacienții care prezintă păduchi sau lindeni de păduchi vor fi tratați la garderobă, după cum urmează:

a)Barbații vor fi tunși zero și rași iar femeilor li se va scurta parul (cu acordul pacientului / aparținătorilor).

b)Se va aplica pe cap și în zonele axilară și pubiană soluția antiparazitară specifică pentru pediculoză conform recomandărilor din prospectul produsului respectiv.

c)Pacienții vor primi pijamale curate

d)Se va anunța secția cu privire la tratamentul efectuat pacientului respectiv și CPIAAM

SCABIA (RAIA)

Scabia sau râia se recunoaște prin prezența pe pielea pacientului a zonelor cu urme de scarificare (scărpinare) intensă și leziuni având aspectul de puncte grupate două câte două și unite prin câte un șăntuleț săpat de parazitul ce provoacă scabia. Zonele cel mai des afectate sunt: zona axilară, regiunea abdominală, suprafața anterioară a coapselor, dar poate apărea și pe piept, brațe, antebrațe și mâini.

Pacienții suspecți de scabie vor fi tratați asfel:

a)Pacienții vor face duș integral cu apă cât mai caldă, după care li se va aplica soluția antiparazitară din dotarea garderobei,conform recomandărilor din prospect.

b)Pacienții vor îmbraca ținuta de spital, vor fi izolați și vor fi trimiși în secție;

c)Se va anunța secția cu privire la tratamentul aplicat și CPIAAM.

ATENȚIE: atât în cazul pacienților cu păduchi cât și a celor cu râie, hainele de stradă

vor fi colectate în saci din plastic și tratați cu soluții antiparazitare, etichetați corespunzător, fiind depozitați separat de hainele celorlalți pacienți.

Infirmierele de la garderobă au obligația de a urmări ca toți pacienții să facă duș la internare, insistând asupra celor care se prezintă murdari (fie datorită proastei igiene personale fie datorită situațiilor de urgență în care se internează).

Pacienții imobilizați sau care nu pot efectua singuri duş vor fi spălați fie în cadă, fie direct pe targă prin ștergere cu buretele.
PRINCIPII DE IGIENĂ ÎN PREGĂTIREA ȘI ADMINISTRAREA INJECȚIILOR

1. 
   Inainte de a începe pregătirile pentru utilizarea acelor și seringilor sterile este obligatorie spălarea mâinilor.
   
2. 
   Suprafețele sau locurile special destinate pentru pregătirea injecțiilor trebuie decontaminate, curățate, dezinfectate și uscate înainte și după fiecare utilizare.
   
3. 
   Pregătirea și administrarea injecțiilor se desfășoară în salon (în prezența bolnavului).
   
4. 
   Verificarea integrității ambalajului și a termenului de valabilitate a sterilizării.
   
5. 
   Verificarea integritătii și a termenului de valabilitate a fiolei.
   
6. 
   Inainte de rupere, gâtul fiolei se șterge cu alcool sanitar.
   
7. 
   Se evită utilizarea flacoanelor multidoză. Dacă acest lucru nu este posibil, flacoanele vor fi utilizate respectându-se toate regulile pentru prevenirea contaminarii conținutului (ac steril pentru extragerea din flacon, dezinfecția dopului).
   
8. 
   Pentru dezinfecția pielii în zona executării puncției se folosește alcool etilic 70-80% sau alcool iodat sau isopropanol 60% .
   
9. 
   Acele și seringile de unică folosință trebuie să fie manipulate cu atenție astfel încât să fie evitată contaminarea în timpul manevrelor de pregătire.
   
10. 
    Evitarea recapișonării, ruperii acelor utilizate.
    
11. 
    Acele și seringile de unică folosință trebuie aruncate imediat după folosință într-un container special colectării materialului înțepător-tăietor.
    
12. 
    Pentru un pacient se utilizează o seringă și un ac steril; repetarea unei manopere la același pacient, respectă aceeași regulă.
    
13. 
    Personalul medico-sanitar va purta mănuși de protecție la executarea manevrelor invazive.
    
14. 
    Materialul steril și medicația trebuie depozitate în spații special amenajate, separate de locurile unde se păstrează probele biologice recoltate de la pacienți.
    

TEHNICA RECOLTARII HEMOCULTURILOR:
1.Se alege locul puncționării, prin palparea venei

2..DEZINFECȚIA TEGUMENTELOR:

-alcool,

-se așteaptă 1 minut

-se recoltează, cu seringa, 20 ml sânge (fără a mai palpa vena !)

3.DEZINFECȚIA DOPULUI ( cu alcool ) flaconului de hemocultură

4.INJECTAREA SÂNGELUI DIN SERINGĂ ÎN FLACONUL DE HEMOCULTURĂ,

(FĂRĂ SCHIMBAREA ACULUI!)

5.TRANSPORT RAPID LA LABORATOR, unde este predat în mâna personalului de gardă (NU SE LASĂ PE MASĂ!)

UTILIZAREA CORECTĂ A ECHIPAMENTULUI

DE PROTECȚIE – MĂNUȘI

MĂNUȘI

- Manuși sterile (de unică folosință) :

- manevre chirurgicale și orice manevre care implică un contact cu regiuni ale corpului ce sunt în mod normal sterile.

- abord venos prin puncție.

- contact cu tegumente ce prezintă soluții de continuitate.

- Mănuși nesterile curate:

- examinări curente, care implică un contact cu mucoasele, dacă nu există o recomandare contrară.

- manipularea de materiale contaminate.

- curățenia și îndepărtarea produselor biologice contaminate.

- Mănusi de uz general, menaj, de cauciuc :

- activitați de întreținere, care implică un contact cu sânge și alte produse biologice considerate a fi contaminate.

- colectare de materiale contaminate, curățire și decontaminare instrumentar, material moale, suprafețe contaminate.

- curățenie, îndepărtarea produselor biologice.

Mod de folosire :

- schimbare după fiecare pacient.

- după folosire se spală mai întâi mâinile cu mănuși, după care mănușile se îndepărtează, prinzând marginea primei prin exterior aruncând-o în containerul pentru colectare și apoi prinzând-o pe cea de a doua cu mâna liberă prin interior, scoțând-o și aruncând-o în containerul de deșeuri infecțioase.

- dupa îndepărtarea manușilor, mâinile se spală chiar dacă mănușile nu prezentau semne de deteriorare .

- mănușile de uz general se pot curăța și decontamina în vederea reutilizării dacă nu prezintă semne de deteriorare.

PROTOCOL PRIVIND UTILIZAREA ANTISEPTICELOR
Antisepticele sunt preparate ce dețin proprietăti antimicrobiene limitate sau care distrug microorganismele sau inactivează virusurile de pe țesuturile vii (piele sănătoasă, mucoase, plăgi).

Antisepticele reduc temporar de pe piele și mucoase numarul de microorganisme.

Criteriile de utilizare şi păstrare corectă a produselor antiseptice sunt următoarele:

1.un produs antiseptic se utilizează numai în scopul pentru care a fost autorizat;

2.se respectă întocmai indicaţiile de utilizare de pe eticheta produsului;

3.se respectă întocmai concentraţia şi timpul de contact precizate în avizul produsului;

4.pe flacon se notează data și ora deschiderii şi data limită până la care produsul poate fi utilizat în conformitate cu recomandările producătorului;

5.la fiecare utilizare, flaconul trebuie deschis şi închis corect;

6.flaconul se manipulează cu atenţie; în cazul flacoanelor cu antiseptic este interzisă atingerea gurii flaconului, pentru a se evita contaminarea;

7.este interzisă transvazarea în alt flacon;

8.este interzisă recondiţionarea flaconului;

9.este interzisă completarea unui flacon pe jumătate golit în alt flacon;

10.este interzisă amestecarea, precum şi utilizarea succesivă a două produse antiseptice diferite;

11.se recomandă alegerea produselor antiseptice care se utilizează ca atare şi nu necesită diluţie;

12.sunt de preferat produsele condiţionate în flacoane cu cantitate mică;

13.după aplicare, antisepticul nu se îndepărtează prin clătire, deoarece se pierde efectul remanent; excepţie fac cele utilizate în neonatologie, pediatrie şi pentru irigarea cavităţilor, la care clătirea este necesară după fiecare aplicare;

14.se acordă o atenţie deosebită compoziţiei produsului pentru utilizarea antisepticului la nou-născuţi;

15.se păstrează numai în flacoanele originale, pentru a se evita contaminarea lor şi pentru a nu se pierde informaţiile de pe eticheta flaconului;

16.flacoanele trebuie păstrate la adăpost de lumină şi departe de surse de căldură.