Dezinfectia

DEZINFECTIA

 

 

DEZINFECŢIA este o metodă de decontaminare care distruge în proporţie de 99-99,9% formele vegetative ale microorganismelor.

 

I. Mijloace fizice

1.       Prin căldură	uscată	flambarea
		incinerarea
	umedă	pasteurizarea
		fierberea

 

Flambarea este utilizată în laborator; flambarea instrumentelor medico-chirurgicale în recipiente cu alcool este INTERZISĂ.

Incinerarea se utilizează pentru obiecte contaminate, fără valoare, reziduuri septice de la săli operatorii, cabinete de tratament, piese anatomice, cadavrele animalelor de laborator.

Pasteurizarea: metodă de dezinfecţie a lichidelor, la 55-95⁰C.

Dezinfecţia prin spălare la 60-95⁰C - căldură umedă + detergent (lenjerie, veselă, sticlărie de laborator, instrumente)

Fierberea în apă la 100⁰C, abur 100⁰C: distruge în 10-20' formele vegetative ale microorganismelor patogene şi unele forme sporulate mai puţin rezistente.

Este utilizată pentru alimente, apă.

Se pot adăuga substanţe care ridică punctul de fierbere (carbonat de sodiu - pentru lenjerie).

Dezinfecţia prin călcare cu aburi - distruge formele vegetative în 5-10 secunde, iar sporii în 50 secunde.

2. 
   2.       Raze U.V.
   

Indicaţii: - suprafeţe netede

- încăperi: boxe de laborator, săli de operaţie

Se utilizează lămpi pentru dezinfecţie, cu tuburi de 15-30 W cu radiaţie directă (fără prezenţa omului) sau radiaţie indirectă.

Temperatura mediului trebuie să fie de 15-30⁰, umiditatea de max. 60%; dezinfecţia este precedată de curăţenie.

 

II. Mijloace chimice

 

1. 
   1.       Factori care influenţează comportarea dezinfectantelor
   

spectrul şi puterea germicidă

numărul iniţial de bacterii pe suportul tratat

natura suportului

accesibilitatea dezinfectantelor la bacterii (forma, metoda de aplicare şi gradul de curăţenie al suporturilor)

temperatura

concentraţia

volumul

pH-ul

timpul

stabilitatea în timp

prezenţa materialelor inactive (apa dură, materia organică, pluta, materialele sintetice, săpunurile şi detergenţii anionici)

2. 
   2.       Criterii de alegere
   

eficacitatea

uşurinţa în preparare, aplicare şi stocare

economicitatea

lipsa corozivităţii şi a efectelor distructive

3. 
   3.       Reguli generale de utilizare
   

completează curăţenia, dar nu înlocuieşte sterilizarea

e condiţionată de o curăţenie riguroasă prealabilă

se aplică numai când nu e posibilă dezinfecţia prin căldură umedă

se utilizează un număr scăzut de dezinfectante cu spectru larg bactericid şi virulicid

în focar se utilizează înaintea curăţeniei

în condiţii de protecţie a muncii

 

HALOGENI (fluor, clor, brom, iod)

1. 
   1.       Substanţe care eliberează clor
   

1.1.Clorura de var (var cloros) conţine 25% clor activ.

Acţiune: bactericid, virulicid, sporicid.

Eficacitate: pH = 6, temperatură = 25-35⁰C

Concentraţii: 10-15, 20, 40, 50, 100 g‰ (100 g‰ conţine 2,5 g% clor activ)

1-1,5; 2, 4, 5, 10%

Indicaţii:

dezinfecţia suprafeţelor (pavimente, pereţi, băi): soluţie 20 g‰

dezinfecţia lenjeriei de pat, echipament de protecţie: 1-2h, soluţie 40 g‰

recipiente de colectare a reziduurilor, pubele, platforme prin spălare, stropire sau ştergere: soluţie 50-100 g‰

excrementele bolnavilor contagioşi: pulbere, 200-400 g/1kg excreţii

Păstrare: recipiente de culoare închisă, etanşe, temperatură constantă.

Toxicitate: iritaţii ale tegumentelor (dermite), iritaţia căilor respiratorii şi a conjunctivelor.

1.2.Cloramina conţine 25-29% clor activ (cloramina B)

Acţiune: bactericidă, virulicidă. Efect asupra florei microbiene gram pozitive şi gram negative; în concentraţii mari distruge M. tuberculosis.

Concentraţii: 5, 10, 20 g‰ (05; 1, 2 %)

Indicaţii:

dezinfecţia suprafeţelor, obiectelor

pereţi: sol. 20 g‰

pavimente: 20 g‰

muşamale, huse din material plastic: soluţie 10-20 g‰

dezinfecţia lenjeriei de pat, a echipamentelor de protecţie: 1-2h, soluţie 10-15 g‰

dezinfecţia jucăriilor, a obiectelor de sticlă, porţelan: soluţie 10 g‰, scufundare 30-60'

dezinfecţia veselei: soluţie 5-10 g‰, 30-60', spălate în prealabil

termometre: soluţie 10 g‰.

Soluţia se schimbă la 12h.

dezinfecţia mâinilor: 5 g‰

Se evită asocierea cloraminei cu alte substanţe, mai ales cu cele alcaline.

Conservare: vase închise, ferite de lumină, la rece.

Toxicitate: iritaţii ale tegumentelor, mucoaselor, căilor respiratorii (mai puţin intense decât cele provocate de clorura de var).

 

2. 
   2.       Substanţe care eliberează iod
   

 

2.1.Septosolul - iodofor

Acţiune: germicidă (bactericidă, virulicidă, fungicidă). Efect scăzut în prezenţa sângelui, puroiului.

Concentraţii: - soluţie 10% (apă distilată) - antiseptic

- soluţie 5% - dezinfectant

Indicaţii:

antiseptic: pentru mâini , 5%

dezinfecţia

suprafeţelor (mese de operaţii, de pansamente, ginecologice): soluţie 5%

instrumentarului medical nemetalic (sonde, catetere) înainte de curăţare şi sterilizare): soluţie 5%

Toxicitate: iritaţii ale tegumentelor, mucoaselor; foarte rar, hipersensibilitate la iod.

 

2.2.Wescodyne

Acţiune: germicidă cu efect asupra florei microbiene gram pozitivă şi gram negativă, faţă de bacili, spori, viruşi.

Concentraţii: 45 ml/10l apă = 75 ppm iod liber

90 ml/10l apă = 150 ppm iod liber

180-200 ml/10l apă = 300 ppm iod liber

Indicaţii:

termometre: ştergere cu soluţie cu conţinut de 75 ppm iod liber

instrumentar: baie în soluţie 20ml Wescodyne + 20g nitrat de sodiu + 1l apă

mănuşi de cauciuc, muşamale, tuburi de plastic: imersie 10' în soluţie cu conţinut de 75 ppm iod liber

suprafeţe din săli de operaţie (mese, paviment): ştergere, pulverizare cu soluţie cu conţinut de 75 ppm iod liber

Nu se amestecă cu săpun sau detergenţi.

Toxicitate: iritaţii ale tegumentelor, mucoaselor; foarte rar, hipersensibilitate la iod.

 

ALDEHIDE

 

Formolul = soluţie de aldehidă formică 40%

 

Acţiune: bactericid, virulicid, fungicid; timp de acţiune: 6h, max. 24h

Factori favorizanţi: umiditatea relativă: 80-90%, temperatura: 22-30⁰C.

Acţiune la suprafaţă, nu difuzează.

Metode: pulverizare, vaporizare, înmuiere.

1. 
   a)      Pulverizarea
   

concentraţia soluţiei:2-5%

soluţie 2% = 50 ml formol 40% + 950 ml apă

soluţie 5% = 125 ml formol 40% + 875 ml apă

timp de contact: 6-24h

temperatura 22⁰C, umiditatea relativă 80-90%

etanşeizarea încăperilor

b)Vaporizarea

etanşeizare

acoperirea prizelor, aparatelor electrice

aşezarea saltelelor şi pernelor suspendate sau oblic

încăperi încălzite, min. 22⁰C

după 6-24h, aerisire 2-4h

pentru neutralizarea vaporilor restanţi se utilizează amoniac, jumătate din cantitatea de formol, timp de 3h

concentraţia de aldehidă formică: 3-10 g/m³ aer

a = concentraţia în grame aldehidă formică/m³ aer

b = concentraţia în grame aldehidă formică în formolul comercial

x = cantitatea de formol în ml

c) Înmuierea

pentru dezinfecţia lenjeriei: Deroform, Lizoform

concentraţia: 2%

timp: 2-3h

Conservare: în recipiente bine închise, parafinate, temperatură până la 10⁰C.

Toxicitate: iritaţii ale mucoaselor, tegumentelor (dermite), alergii.

 

TENSIDE DE SINTEZĂ

 

1.Bromocet = soluţie 20%

Acţiune:

bactericid cu efect asupra florei microbiene gram pozitive şi unii gram negativi

nu acţionează asupra M. tuberculosis şi Pseudomonas aeruginosa

fungicid

Concentraţie:

1‰ = 5 ml sol. Bromocet 20% la 1l apă

2‰ = 10 ml sol. Bromocet 20% la 1l apă

Indicaţii:

pavimente: soluţie 1‰, 2‰ prin ştergere, stropire

pereţi: 1‰ prin ştergere, pulverizare

mobilier: 1‰ prin ştergere, pulverizare

receptoare telefonice, jucării: 1‰ prin ştergere

veselă, ustensile de bucătărie: 1‰ prin imersie 30', după spălare

chiuvete: 2‰

salvări, mijloace auto: 2‰ prin pulverizare

Observaţie: nu e compatibil cu săpun şi detergenţi anionici

Toxicitate: slab iritant pentru ţesuturi şi mucoase.

 

2.TEGO 103 G

 

Acţiune: în diluţie 1:100

bactericid (18-21⁰C) asupra Staf. auriu, Corynebacterium diphteriae, E.coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, M. tuberculosis;

fungicid (Candida).

Concentraţie: sol. 1% = 10 ml TEGO + 990 ml apă

Indicaţii:

pavimente, pereţi, mobilier, aparate telefonice, jucării, mijloace auto, salvări - timp de contact min.10'

veselă - imersie 10'

După dezinfecţie, clătire cu apă.

Toxicitate: D.L. = 3g/kg corp

 

3. 
   3.       TEGO 103 S
   

 

Acţiune:

bactericid, la 18-21⁰C

1-15' distruge germenii G +, G -

1 h distruge M. tuberculosis

fungicid (Candida)

Concentraţie:

sol. 1% = 10 ml TEGO + 990 ml apă

sol. 2% = 20 ml TEGO + 980 ml apă

Indicaţii:

instrumente înainte de curăţat şi sterilizat

antiseptic tegumentar - soluţie 2%

 

COMPUŞI ORGANO-MERCURICI

 

1. 
   1.       Soluţie de borat fenil-mercuric 0,2% (Merfen)
   

Acţiune:

bactericid, fungicid

Concentraţie:

sol. 0,04% = 20 ml sol.0,2% + 80 ml apă

sol. 0,02% = 10 ml sol.0,2% + 90 ml apă

Indicaţii:

suprafeţe (mese, instrumentar): sol.0,04%, prin ştergere

instrumente: soluţie 0,02% + nitrat de sodiu 2‰

Toxicitate: crescută

Soluţia apoasă 2‰ borat fenil-mercuric, pentru uz extern = Fenosept.

 

COMPUŞI FENOLICI

 

1. 
   1.       Vesfene 256
   

Acţiune:

spectru larg cu efect bactericid asupra florei G+ şi G-

fungicid

în concentraţie de 1%, în 10', distruge M. tuberculosis

Concentraţie:

sol. 0,4% = 32 g Vesfene 256 la 7,5 l apă

sol. 10% = 100 g Vesfene 256 la 900 ml apă

Indicaţii:

suprafeţe - sol. 0,4% prin ştergere, pulverizare

spaţii: soluţie 10%

 

ALTE DEZINFECTANTE

 

1. 
   1.       Clorhexidina - spray
   

Acţiune:

antiseptic topic cu efect bactericid asupra germenilor G+ (acţiune intensă) şi G- (acţiune mai puţin intensă)

Concentraţie: sol. 1% ca atare, prin pulverizare

Indicaţii:

asepsia pre-, post-operatorie a pielii în zona câmpului operator

asepsia zonei cutanate în care se face injecţia

dezinfecţia plăgilor

Observaţie: e incompatibil cu săpunul.

Toxicitate:

reacţii de sensibilizare a pielii

dermite de contact

interzis în chirurgia O.R.L.

2. 
   2.       Dezinfectante preparate în spital
   

 

a) Deroform

Formula:

detergent	800 g
carbonat de Na	300 g
formol 40%	250 g
apă	100 l