De los programas presupuestales

Unidad de medida del producto:

212 Egreso.

Subfinalidades que determinan la meta física del producto:

La meta física del producto es igual a la sumatoria de las metas físicas de todas las Subfinalidades.

Subfinalidades

Categoria de establecimientos

I-1

I-2

I-3

I-4

II-1

II-2

III-1

III-2

AISPED

DISA / GERESA / DIRESA

RED

INS

3329901

X

X

X

X

3329902

X

X

X

X

3329903

X

X

X

X

Indicador de producción física de producto

Indicador	Fuente de información verificable	Categorías de establecimiento a quienes aplica el indicador
Nº de puérperas complicadas atendidas.	Reporte de Egresos hospitalarios	Establecimientos de salud a partir de la categoría II-1

SUBFINALIDADES:

1. 
   Endometritis puerperal (3329901):
   

Definición Operacional: Lo descrito en las “Guías de Práctica Clínica”.

Nivel de establecimientos de salud en donde se entregará la subfinalidad

I-1I	I-2	I-3	I-4	II-1	II-2	III-1	III-2	AISPED	DISA	Red	INS
				X	X	X	X

Unidad de medida del producto:

212 Egreso.

Criterio y fuente para determinar avance de la meta física.

Sumatoria de los casos de complicaciones registradas con el código O86 Otras infecciones puerperales.

Fuente: Egresos hospitalarios

Criterio de Programación:

De acuerdo a la tendencia de casos presentados en los últimos tres años:

Fuente de información para el cálculo de la meta física:

Reporte de egresos hospitalarios de los últimos 03 años.

2. 
   Mastitis (3329902):
   

Definición Operacional: Lo descrito en las “Guías de Práctica Clínica”.

Nivel de establecimientos de salud en donde se entregará la subfinalidad

I-1	I-2	I-3	I-4	II-1	II-2	III-1	III-2	AISPED	DISA	Red	INS
				X	X	X	X

Unidad de medida del producto:

212 Egreso.

Criterio y fuente para determinar avance de la meta física.

Sumatoria de los casos de complicaciones registradas con el código O91 Infección de la mama asociada con el parto.

Fuente: Reporte de atenciones en consultorio externo HIS

Criterio de Programación:

De acuerdo a la tendencia de casos presentados en los últimos tres años.

Fuente de información para el cálculo de la meta física:

Reporte de atenciones en consultorio externo de los últimos 03 años.

3. 
   Otras complicaciones del puerperio. (3329903)
   

Definición Operacional: Para la definición operacional: considerar lo descrito en las “Guías de Práctica Clínica Para La Atención De Las Emergencias Obstétricas Según Nivel De Capacidad Resolutiva” y “Guías Nacionales de Salud Sexual y Reproductiva”

Nivel de establecimientos de salud en donde se entregará la subfinalidad

I-1	I-2	I-3	I-4	II-1	II-2	III-1	III-2	AISPED	DISA	Red	INS
				X	X	X	X

Unidad de medida del producto:

212 Egreso.

Criterio y fuente para determinar avance de la meta física.

Sumatoria de los casos de complicaciones registradas con los códigos listados a continuación:

• 
  O87 Complicaciones venosas en el puerperio.
  
• 
  O86 Otras Infección puerperales
  
• 
  O90 Complicaciones del Puerperio no clasificadas en otra parte.
  

Fuente: Reporte de atenciones en consultorio externo HIS

Criterio de Programación:

De acuerdo a la tendencia de casos presentados en los últimos tres años:

Fuente de información para el cálculo de la meta física:

Reporte de atenciones en consultorio externo de los últimos 03 años.

PRODUCTO

17. 
    ATENCIÓN OBSTETRICA EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS (3033300)
    

Definición Operacional: Atención clínica que se desarrolla en aquellas gestantes en la que existe o puede existir de manera inminente un compromiso severo de las funciones vitales, lo realiza un equipo de profesionales de la salud: Médico GinecoObstetra, Médico Uciólogo o Intensivista, Enfermera capacitada y participación de obstetra capacitada.

Se realiza en los establecimientos FONE (que cuentan con UCI) y FONI.

Incluye:

• 
  10 a 15 días de hospitalización.
  
• 
  Exámenes de laboratorio.
  
• 
  Vigilancia y monitoreo fetal.
  
• 
  Unidades de sangre según corresponda:
  

• 
  Shock hipovolémico: mínimo 04 unidades de sangre y 4 unidades de hemoderivados.
  
• 
  Shock séptico: mínimo 05 unidades de sangre.
  
• 
  Síndrome de HELLP: Mínimo 4 unidades de paquete globular y hemoderivados.
  
• 
  Complicación con Cardiopatía Severa, diabetes severa, renal severa, etc.: 01 unidad de sangre.
  

• 
  Atención de otras patologías según corresponda.
  

Listado de documentos normativos que sustentan la entrega del producto:

• 
  Resolucion Ministerial Nº 487-2010, que aprueba las Guias Técnicas para la atención, diagnóstico y tratamiento de las condiciones obstétricas en el marco del Plan Esencial de Aseguramiento Universal (PEAS),
  
• 
  Resolucion Ministerial Nº 695-2006, que aprueba las Guía de práctica clínica para la atención de las emergencias obstétricas
  
• 
  Resolucion Ministerial Nº. 668-2004/MINSA, que aprueba las Guías Nacionales de Atención Integral de la Salud Sexual y Reproductiva
  

Subfinalidades del producto:

Codigo	Denominación de la subfinalidad
3330001	Shock hipovolémico
3330002	Shock séptico obstétrico
3330003	Síndrome de HELLP
3330004	Atención de gestantes complicadas en UCI (cardiopatía severa, diabética severa, renal severa etc.)

Unidad de medida del producto:

212. Egreso

Subfinalidades que determinan la meta física del producto:

La meta física del producto es igual a la sumatoria de las metas físicas de todas las Subfinalidades.

Subfinalidades

Categoria de establecimientos

I-1

I-2

I-3

I-4

II-1

II-2

III-1

III-2

AISPED

DISA / GERESA / DIRESA

RED

INS

3330001

X

X

X

X

3330002

X

X

X

X

3330003

X

X

X

X

3330004

X

X

X

Indicador de producción física de producto

Indicador	Fuente de información verificable	Categorías de establecimiento a quienes aplica el indicador
Proporción de gestantes y puérperas complicadas atendidas en UCI.	Reporte de egreso de UCI	Establecimientos de salud que cuenten con unidades de cuidados intensivos.

SUBFINALIDADES:

1. 
   Shock Hipovolémico Obstétrico (3330001)
   

Definición Operacional:Es una afección de emergencia en el cual la pérdida de sangre o líquidos hace que el corazón sea capaz de bombear suficiente al cuerpo, tiene como consecuencia la falta de oxígeno y falla multiorganica.

Nivel de establecimientos de salud en donde se entregará la subfinalidad

I-1	I-2	I-3	I-4	II-1	II-2	III-1	III-2	AISPED	DISA	Red	INS
				X	X	X	X

Unidad de medida del producto:

212. Egreso

Criterio y fuente para determinar avance de la meta física.

Sumatoria de los casos de complicaciones atendidas en UCI, registradas con el código R57.9 Shock Hipovolémico Hemorrágico.

Fuente: Reporte de egresos de UCI

Criterio de Programación:

De acuerdo a la tendencia de casos presentados en los últimos tres años:

Fuente de información para el cálculo de la meta física:

Reporte de egresos de UCI, de los últimos 03 años.

2. 
   Shock séptico obstétrico (3330002):
   

Definición Operacional: La sepsis es una enfermedad común y mortal. El conocimiento de su epidemiología ha permitido al clínico detectar a los pacientes con más riesgo de padecerla y al individuo séptico con más riesgo de desarrollar complicaciones. La implementación de estrategias basadas en la evidencia podría reducir tanto las tasas de mortalidad como los costos. La incidencia de sepsis aumenta con la edad, el uso de agentes inmunosupresores, los procedimientos invasivos y el número de microorganismos resistentes. El choque séptico en pacientes obstétricas es raro. Las mujeres embarazadas casi siempre son jóvenes y tienen menos comorbilidades, siendo el principal sitio de infección la pelvis

Nivel de establecimientos de salud en donde se entregará la subfinalidad

I-1	I-2	I-3	I-4	II-1	II-2	III-1	III-2	AISPED	DISA	Red	INS
				X	X	X	X

Unidad de medida del producto:

212. Egreso

Criterio y fuente para determinar avance de la meta física.

Sumatoria de los casos de Shock séptico obstétrico atendidos en UCI registradas con el código A41.9 Shock Séptico.

Fuente: Reporte de egresos de UCI

Criterio de Programación:

De acuerdo a la tendencia de casos presentados en los últimos tres años:

Fuente de información para el cálculo de la meta física:

Reporte de egresos de UCI, de los últimos 03 años.

3. 
   Síndrome de HELLP (3330003)
   

Definición Operacional:El síndrome HELLP es una complicación obstétrica severa considerada como una variedad de preeclampsia. Esta condición aparece durante la etapa tardía del embarazo y en ocasiones después del parto.

Nivel de establecimientos de salud en donde se entregará la subfinalidad

I-1	I-2	I-3	I-4	II-1	II-2	III-1	III-2	AISPED	DISA	Red	INS
				X	X	X	X

Unidad de medida del producto:

212. Egreso