Particularit~[i ale examin~rii clinice {i paraclinice în psihiatria copilului {i adolescentului

11.3.1. Negarea eu-lui semnifica desolidarizarea de el; apare, în special, în delirul metabolic.

11.3.2. Unii bolnavi traiesc cu convingerea transferarii starilor subiective asupra altor persoane, când vorbim de tranzitivism.

11.3.3. Când bolnavul traieste situatia celor din jur cu convingerea ca le apartine, tulburarea se numeste apersonalizare.

11.3.4. Personalitatea autista presupune o perturbare a relatiei cu exteriorul, cu pierderea aproape totala a legaturii afective cu lumea înconjuratoare. Apare în schizofrenie si autism.

Dizarmonii de personalitate

Istericul are ca trasatura caracteristica un anumit tip de imaturitate afectiv-comportamentla. Dizarmonia este mai frecvent întâlnita la femei. De mic, acest copil este capricios, egoist, foarte sensibil la laude, sugestionabil, declansând crize dramatice de afect în situatii conflictuale. Degajat în orice ambianta, se produce bine în public. Este ghidat de un egocentrism exagerat, tulbura linistea pentru a atrage atentia asupra lui, nestatornic în atitudini si pareri, incapabil de o activitate sistematica, sustinuta, mergând mereu pe linia minimei rezistente. Daca manifesta staruinta, o face numai pentru a atrage atentia. Reactiile sunt imprevizibile, având scopul de a impresiona anturajul. Are tendinte mitomanice, înclinatii spre reverii pentru a-si razbuna vanitatea stirbita, ajungând, uneori, pâna la acuzatii calomnioase credibile, vrând sa para mai mult decât este în realitate. Exista trasaturi megalomanice, un caracter de "poza" al comportamentului, o psihologie de actor. Comportamentul pare artificial, lipsit de autenticitate, histrionic, cu dorinta de a obtine un beneficiu material, sau moral. Slaba capacitate pulsionala generala se tradeaza prin frigiditate, aspiratii homosexuale, incapacitate fundamentala de a realiza satisfactii sexuale. Exista o incapacitate de reprezentare a trairilor celuilalt, apreciere inadecvata a valorilor umane.

Senzitivul este dominat de o sensibilitate excesiva în raport cu el si cu altii, fragilitate mare emotionala, vulnerabilitate la stress (decompensari), fiind permanent certat cu el si cu lumea. Traieste o stare de provizorat, de asteptare dureroasa, acumuleaza situatii de stress, putând sa ajunga chiar la decompensari psihotice, atunci când exista o infirmitate de care se rusineaza (caracter de prevalenta).

Apaticul, introvertul sufera de un defect de vointa (abulie), cu dificultate de a trece la actiune.

Timopatul poate fi euforic, sau depresiv. Timopatul euforic are o dispozitie vesela, nepasatoare în raport cu greutatile vietii. De mic este neascultator, zgomotos, parând instabil. În scoala este hiperactiv, entuziast, dovedind initiativa si îndemânare. Sunt superficiali, putini eficienti, inconsecventi, sociabili, prietenosi, glumeti. Legaturile afective sunt superficiale, trecatoare, la întâmplare. Se simt "acasa" chiar si în prezenta strainilor. Primesc cu indiferenta reprosurile, observatiile, abordeaza lumea fara conventionalism, cu reactii foarte vii la contrarieri (dar care se sting repede). Are tendinte toxicofilice. Timopatul depresiv este pesimist, neîncrezator în viata si în oameni. Selecteaza aspectele neplacute, este dezgustat, orgolios, mereu ranit, ajungând la o atitudine de mândrie ce poate fi luata drept îngâmfare. Are accese de hiperactivitate, tropism spre consumul de alcool pentru acoperirea anxietatii si durerii morale.

Paranoicul se contureaza dupa adolescenta, cu un orgoliu excesiv determinat de hipertrofia eu-lui si un exces nejustificat al stimei de sine. Este neîncrezator în oameni, pe care îi socoteste rai si perversi. Persevereaza în propriile convingeri, are idei prevalente inaccesibile contraargumentarii, cauta în fiecare experienta argumente pentru opiniile sale. Insuccesul nu îl descurajeaza, este justificat. Nu îsi poate modula sentimentele.

Excitabilul este dificil de mic. Se remarca prin reactii coleroase însotite de agresivitate, neastâmpar, fiind capriciosi, voluntari, obraznici, opunând rezistenta masurilor educative. Sunt turbulenti în orice colectivitate, cu mare sugestibilitate la influente negative. Au manifestari clastice, agresive frecvente, fara a tine seama de urmarim, crizele epuizându-se repede, având control critic. Intercritic sunt sociabili, prietenosi, cu un intelect satisfacator. Nu reusesc sa traga concluzii din experientele negative, punând adesea probleme medico-legale. Explozivitatea este trasatura dominanta.