Strategia Naţională hiv/sida

Prevenirea transmiterii în rândul utilizatorilor de droguri injectabile


Obiectiv specific:

Prevenirea izbucnirii unei epidemii HIV în rândul UDI prin creşterea accesului acestora la programe de schimb de seringi şi programe de tratament substitutiv cu metadonă/suboxonă.

Rezultate aşteptate:

1. 
   Reducerea riscurilor asociate consumului de droguri injectabile
   

Activităţi:

A1. Creşterea numărului şi a capacităţii actuale a programelor de schimb de seringi (centre fixe şi unităţi mobile).

• 
  Achiziţionarea de către MS şi de către autoritaţile locale din Bucureşti a seringilor şi a altor consumabile necesare în programele de schimb de seringi şi distribuirea lor prin intermediul serviciilor existente;
  
• 
  Subcontractarea de către autorităţile centrale şi locale a programelor de schimb de seringi către organizaţiile neguvernamentale şi comunitare;
  
• 
  Includerea serviciilor de schimb de seringi şi a distribuţiei de consumabile de prevenire HIV ca parte integrantă a oricăror intervenţii care vizează integrarea socială şi profesională a UDI precum şi în intervenţiile care vizează reducerea ratei infracţionalităţii.
  
• 
  Promovarea în continuare a accesului comercial la seringi prin farmacii şi eventual includerea farmaciilor în programe de distribuţie la preţuri subvenţionate.
  

Indicatori A1. Până în 2013, cel puţin 85% dintre UDI din Bucureşti şi Ilfov au acces la echipamente de injectare sterile prin programele de schimb de seringi şi prin farmacii, 60% UDI din Bucureşti şi Ilfov sunt înscrişi în programele de schimb de seringi şi cel puţin 85% din UDI din Bucureşti, Ilfov şi alte 2 mari oraşe folosesc echipament steril la ultima injectare. Până în 2013, programele de schimb de seringi din Bucureşti, Ilfov şi alte două mari oraşe să fie finanţate în proporţie de 100% din surse publice naţionale şi locale, inclusiv prin accesarea fondurilor structurale.
A2 Creşterea numărului şi a capacităţii actuale a programelor de tratament de menţinere cu metadonă/suboxonă pentru dependenţa de opiacee.

• 
  Auditarea programelor MS de tratament substitutiv şi reformarea lor pentru a înlătura barierele care au dus la plafonarea capacităţii acestora de a acorda servicii;
  
• 
  Dezvoltarea de centre noi de tratament de mentinere cu metadonă/suboxonă accesibile;
  
• 
  Coordonare eficientă între MS, CNASS şi Agenţia Naţională AntiDrog;
  
• 
  Explorarea posibilităţii distribuirii de metadonă/suboxonă şi prin intermediul medicilor de familie şi al farmaciilor.
  

Indicator A2. Până în 2013, cel puţin 5,000 UDI (30%) să fie incluşi în programe de tratament de menţinere cu metadonă/suboxonă.
A3. Dezvoltarea unor programe şi servicii specifice de reducere a riscului infectării cu HIV şi de integrare socială, care să se adreseze adolescenţilor (10-19 ani) care utilizează droguri injectabile.

• 
  Creşterea capacităţii serviciilor de prevenire HIV, astfel încât să fie adaptate specificităţilor vârstei şi sexului beneficiarilor, pentru a se asigura accesul pentru adolescenţii cu risc crescut.
  
• 
  Dezvoltarea unor centre medico-sociale în comunităţile vulnerabile care să adreseze comportamentele cu risc de sănătate inclusiv de infectare HIV şi care să asigure servicii integrate (suport social, asistenţă medicală primară, consiliere psihologică, sprijin şi orientare profesională, mediere şi informare etc).
  

Indicator A3. Până în 2013, să existe programe şi servicii specifice adolescenţilor (10-19 ani) care utilizează droguri injectabile, cel puţin câte unul în fiecare din cele 6 sectoare ale Bucureştiului.
A4. Asigurarea accesului universal al consumatorilor de droguri injectabile la testare HIV, ITS, VHB si VHC.

• 
  Achiziţionarea de către MS şi de către autorităţile locale din zonele afectate a testelor rapide pentru HIV, VHC şi VHB şi distribuirea către serviciile de schimb de seringi şi cele de menţinere pe metadonă/suboxonă;
  
• 
  Introducerea posibilităţii şi capacităţii de a efectua teste rapide în centrele sociale.
  

Indicator A4. În fiecare locaţie în care se implementează intervenţii de prevenire HIV în rândul UDI, să existe până în 2013 sisteme de referire la servicii de testare şi tratament HIV şi cel puţin 40% UDI să îşi fi făcut un test HIV în ultimele 12 luni şi dintre aceştia 80% să îşi cunoască rezultatul.

2.