İnsanda İnsanda Barsakta Safra yollarında



Yüklə 445 b.
tarix28.10.2017
ölçüsü445 b.
#19116



İnsanda



  • Yassı yaprak şeklinde

  • Ağızda birden fazla vantuzu (çekmen) vardır

  • Tam bir sindirim kanalları yoktur

  • Hermafrodittirler

  • Birden fazla ara konağı (tatlı su salyongozu)



  • Yumurtaları kapaklıdır

  • Olgunlaşmış yumurtaların embriyonu kirpiklidir

  • Besinler ile bulaşır

  • Dünyada 40 milyondan fazla kişi infektedir



Evrimleri için bir veya birden çok konağa ihtiyaç duyarlar

  • Evrimleri için bir veya birden çok konağa ihtiyaç duyarlar

  • Ara konaklarından birisi mutlaka bir yumuşakçadır

  • Larvaları miracidium (yumurtadan çıkan etrafı kirpikli şekli), sporokist, redia, cercaria olup bazı türlerde metacercaria safhaları vardır



  • Fasciola hepatica

  • Dicrocoelium dentriticum

  • Schistosoma mansoni



Yaprak şeklinde

  • Yaprak şeklinde

  • 20-30 mm boyunda

  • 15 mm eninde

  • bir doku trematotudur

  • Vücut ön kısmında baş konisi ve devamında omuz ve daralan bir bölüm vardır

  • Hermafrodit canlılardır







Dokulara yerleşen parazitler kanla beslenirler

  • Dokulara yerleşen parazitler kanla beslenirler

  • İnsanlarda 10-13 sene, hayvanlarda ise 5 sene yaşarlar

  • Parazitin son konağı koyun, sığır, keçi, deve ve bazen de insanlardır

  • Erişkin parazit yumurtalarını safra yollarına bırakır ve bu yumurtalarını dışkı ile dışarı atarlar



Yumurtaları kapaklıdır

  • Yumurtaları kapaklıdır

  • Parazit vücudundan dışarı çıkan yumurtaların içerisinde vitellus hücreleri vardır

  • Yumurtaları

  • 130-140 µm boyunda

  • 70-90 µm eninde en büyük yumurtadır





Dışarı atılan yumurtalarda normal ısıda yumurtada gelişen miracidiumlar çıkar

  • Dışarı atılan yumurtalarda normal ısıda yumurtada gelişen miracidiumlar çıkar

  • Sulu ortamdaki Lymnea cinsi yumuşakçaların vücuduna girerler

  • Yumuşakçanın lenf kanallarına geçen miracidiumlar tüylerini kaybeder ve sporokist şekline dönüşürler

  • 7 gün sonra sporokistlerden redialar gelişir



Uygun koşullarda redialardan yüzlerce cercaria oluşur

  • Uygun koşullarda redialardan yüzlerce cercaria oluşur

  • Cercarialar yumuşakça vücudunu terk eder su bitkilerine yapışırlar ve burada metacercaria şekline geçerler

  • Metacercaria’lı su bitkilerini yiyen son konakta 3-4 ay sonra erişkin hale gelir





Patogenezi

  • Patogenezi

  • İnsan vücuduna giren metacercarialar

  • Barsak çeperine saldırı

  • Karın boşluğu

  • Karaciğer parankiması

  • Safra yolu

  • göçleri ile ilişkili rahatsızlıklar oluşur



  • Safra yollarına yerleştiğinde

  • Kan ile beslenir

  • B12 vitamini depolar

  • Safra yollarının tıkanmasına neden olur

  • Ciddi infeksiyonlarda parazit karaciğer dokusunda şiddetli reaksiyonlara neden olur



Kesin tanı

  • Kesin tanı

  • Dışkıda veya duodenum sıvısında parazit yumurtalarının görülmesi ile konur

  • Ancak F. hepatica’da yalancı parazitlik olabilir

  • Serolojik testlerde tanıda kullanılabilir



Emetin klorhidrat

  • Emetin klorhidrat

  • Karbon tetraklorür

  • tedavide kullanılabilir

  • Korunmada su bitkilerinin çiğ veya yıkanmadan yenmemesi önemlidir

  • Hasta hayvanlar tedavi edilmeli

  • Ara konak yumuşakçalarla savaş etkili olabilir.



Lancet şeklinde

  • Lancet şeklinde

  • 4-15 mm boyunda

  • 1.5-2.5 mm eninde

  • bir trematotudur

  • Hermafrodit canlılardır



Erişkin şekilleri

  • Erişkin şekilleri

  • Koyun, keçi

  • Sığır

  • Domuz

  • gibi hayvanlarda

  • Nadir olarak da insanlarda

  • parazitlik oluşturlar





Asimetrik ve kapaklı olan yumurtaları

  • Asimetrik ve kapaklı olan yumurtaları

  • 38-48 µm boyunda

  • 22-30 µm enindedir

  • Ara konakları, kara yumuşakçalarıdır





Dışkı ile dışarı atılan mirasidyum yumurtaları alan kara yumuşakçaların vücudunda sporokist-cercaria oluşur

  • Dışkı ile dışarı atılan mirasidyum yumurtaları alan kara yumuşakçaların vücudunda sporokist-cercaria oluşur

  • Yumuşakçayı terk eden serkaryalar Formica fusca gibi karıncalarda gelişerek metaserkarya şekline dönüşürler



Metaserkaryalı karıncaları, bitkilerle birlikte alan son konağın bağırsağında larvalar serbest hale geçerler

  • Metaserkaryalı karıncaları, bitkilerle birlikte alan son konağın bağırsağında larvalar serbest hale geçerler

  • Barsak çeperinden kan yolu ile karaciğere ve safra yollarına giderek, 7 haftada olgunlaşır

  • Parazit kaynağı infeksiyonlu hayvanlardır



Patogenezi

  • Patogenezi

  • Karaciğer büyümesi

  • Karın ağrısı

  • İshal

  • Anemi

  • Eozinofili

  • gibi belirtilerdir



Dışkıda yumurtaların görülmesi ile konur

  • Dışkıda yumurtaların görülmesi ile konur

  • Ancak D. dentriticum’da yalancı parazitlik olabilir

  • Serolojik testlerde tanıda kullanılabilir



  • İnsanda parazitlik oluşturan

  • S. haematobium

  • S. mansoni

  • S. japonicum

  • önemli trematod türleridir



Parazitin tedavisinde Fuadin kullanıla bilir



Erkekleri

  • Erkekleri

  • 10-15 mm boyunda

  • 0.8-1 mm çapındadır

  • Erkeğin kenarları bükülerek bir kanal oluşmuştur (canalis gynecophorus)







  • Yumurtaları kapaksız olup bir ucunda dikenimsi bir çıkıntısı vardır

  • Ara konağı yumşakçalar olan parazitin son konağı insanlardır







Parazit yumurtaları doku eriten enzimleri ile dokuyu eriterek dokulardan bağırsağa geçerler

  • Parazit yumurtaları doku eriten enzimleri ile dokuyu eriterek dokulardan bağırsağa geçerler

  • Yumurtaların dikenimsi çıkıntısı damarlara tutunmaya ve dokuları delmeye yarar

  • Dışarı atılan miracidiumlu yumurtalar su içinde gelişir



Yumurtadan çıkan Miracidiumlar Bulinus cinsi yumuşakçalara girerler ve gelişirler

  • Yumurtadan çıkan Miracidiumlar Bulinus cinsi yumuşakçalara girerler ve gelişirler

  • Önce sporokistler sonra hareketli sporokistler oluşur

  • Sporokistlerden çatal kuyruklu cercarialar oluşur ve suya geçerler

  • Buradan insanların derisini delerek bulaşırlar





Deriden girerken çatal kuyruklar dışarıda kalırlar

  • Deriden girerken çatal kuyruklar dışarıda kalırlar

  • Deri tabakalarını geçerek Schistosomulum olurlar

  • Daha sonra damar yolu ile, karaciğere, akciğerlere, kalbe, arter sistemine girerler





Patogenez;

  • Patogenez;

  • Derideki giriş yerinde

  • Papilloma

  • Ödem

  • Lenf bezlerinde büyüme görülür

  • Mesane, karaciğer ve barsak tutulumu vardır



Toksik

  • Toksik

  • Alerjik

  • etki gösterirler

  • Şiştozomalar eritrositleri yutarlar ve proteinazları ile parçalarlar ve hematine benzer bir boya dışarı atarlar

  • Vücuda giren parazit sayısı ile hastalığın şiddeti değişkenlik gösterir.



S. haematobium yumurtalarını genellikle idrarda, ender olarak dışkıda

  • S. haematobium yumurtalarını genellikle idrarda, ender olarak dışkıda

  • S. mansoni yumurtaları genellikle dışkıda, nadir olarak idrarda

  • S. japonicum ise dışkıda görülen yumurtaları ile tanı konur

  • Serolojik tanı yöntemleri de kullanılabilir



Parazitin tedavisinde Antimony dimercaptosuccinate kullanılır

  • Parazitin tedavisinde Antimony dimercaptosuccinate kullanılır

  • Korunmada

  • Hastalar tedavi edilmelidir

  • İnsan çıkartılarının sulara bulaşması önlenmelidir

  • Yumşakçalarla mücadele edilmesi önemlidir



Yüklə 445 b.

Dostları ilə paylaş:




Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©muhaz.org 2024
rəhbərliyinə müraciət

gir | qeydiyyatdan keç
    Ana səhifə


yükləyin