En el proceso de envejecimiento de las personas con discapacidad

síndrome postpolio, el 85% de los pacientes experimentan incremento o
nuevos síntomas. El 61% refieren aumento de la fatiga, el 55% incremento
o nueva debilidad, aumenta el uso de la silla de ruedas pasando del 12% en
la primera revisión al 24% en la segunda. Se incrementa el grado de disca-
pacidad sobre todo en la movilidad, aunque también en el trabajo, activida-

362 ANA M.° ÁGUILA MATURANA Y JUAN CARLOS MIANGOLARRA PAGE

des de ocio, y en la integración social. Respecto a la dependencia en las
AVD, sólo lo fueron en el baño.

En 1997 se demostró que la pérdida objetiva de fuerza en sujetos con

síndrome postpolio no es más rápida que en los pacientes con secuelas de
poliomielitis pero sin síndrome postpolio o en el grupo control (Rodríguez,
Agre y Franke, 1997), sin embargo si tienen nuevos problemas para desem-
peñar su puesto de trabajo habitual (McNeal y Somerville, 1999).

A pesar del gran número de avances en la investigación, todavía quedan

muchas cuestiones por resolver. La primera es la necesidad de establecer
métodos de laboratorio objetivos y cuantificables para definir el síndrome
postpolio. La segunda, detectar mediante estudios epidemiológicos amplios
y exhaustivos los factores de riesgo que predisponen a los pacientes a de-
sarrollar los nuevos síntomas. La tercera, definir el papel del virus de la
poliomielitis y de las alteraciones inmunológicas en el nuevo síndrome. La
cuarta, estudiar la causa de la fatiga como el factor más precoz de discapa-
cidad en estos pacientes. La quinta, definir el papel del ejercicio terapéutico
y su intensidad. Hay también que estudiar la contribución de los problemas
psicológicos en las manifestaciones del síndrome postpolio. Y por último, la
necesidad de estudios controlados sobre nuevas alternativas terapéuticas
(Dalakas, 1995a).

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