Forme Farmaceutice Sterile

3. soluţii hipertonice
- clorură de sodiu cu carbonat acid de sodiu care se administrează în practica chirurgicală pentru corectarea urgentă a acidozei metabolice.


Perfuzii cu electroliţi pentru modificarea echilibrului acidobazic.

În stare normală pH-ul plasmei şi în general al lichidelor biologice este cuprins între 7,35 - 7,45 iar limitele compatibile cu viaţa sunt 6,7 şi 7,9 . Compensarea variaţiilor mici de pH este asigurată de sistemele tampon ale organismului.

• 
  sistemele tampon care reprezintă un mecanism de reglare fizico-chimică,
  
• 
  funcţia compensatorie a plămânilor,
  
• 
  funcţia compensatorie a rinichilor.
  

Aceste două ultime sunt mecanisme fiziologice. Cel mai bogat reprezentat sistem tampon în organism care acţionează în apa extracelulară este sistemul acid carbonic (H2CO3) -bicarbonat (HCO3), iar raportul lor este egal cu 20 şi un pH =7,4.

Dacă:
1. creşte valoarea acidului carbonic sau scade ionul bicarbonat avem o scădere de pH sub 7,4, rezultă o acidoză.
2. scade acidul carbonic sau creşte ionul bicarbonat avem o creştere de pH numită alcaloză.

Perturbările echilibrului acidobazic cauzate de modificări ale conţinutului de acid carbonic al sângelui sunt de origine respiratorie.

Acidoza respiratorie survine la acumularea de acid carbonic în sânge ca urmare a perturbării eliminării CO2 prin alveolele pulmonare.


Alcaloza respiratorie se întâlneşte când viteza de eliminare a CO2 este excesivă şi scade proporţia de acid carbonic în raport cu bicarbonatul.

Când perturbările echilibrului acido bazic sunt cauzate de o modificare iniţială a bicarbonatului apare acidoza sau alcaloza metabolică.

Dereglările (acidoză, alcaloză) pot fi compensate de organism iar pH-ul se menţine la valori normale. Dacă mecanismele de compensare sunt insuficiente sau depăşite pH-ul suferă modificări şi avem de-a face cu acidoze sau alcaloze decompensate cu manifestări clinice. În aceste cazuri se intervine cu soluţii perfuzabile de modificare a echilibrului acidobazic.

În acidoze se pot administra soluţii perfuzabile de:

• 
  bicarbonat de sodiu,
  
• 
  lactat de sodiu,
  
• 
  acetat de sodiu,
  
• 
  cloruri de sodiu şi potasiu.
  

În alcaloze se pot administra perfuzii cu clorură de amoniu sau clorhidrat de arginin.