Décima convocatoria tuberculosis resumen de la propuesta



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(c) ¿Cuál es la capacidad actual de distribución de productos farmacéuticos y de salud de los asociados encargados de la distribución? Si esta propuesta conlleva un cambio significativo en el volumen de productos que han de distribuirse o de las zonas de distribución, estime el porcentaje relativo de variación, y explique los planes que se aplicarán para garantizar una mayor capacidad.


MÁXIMO UNA PÁGINA



4.8.6 Productos farmacéuticos y de salud para los dos primeros años

Complete el formulario «Productos Preliminares Farmacéuticos y de Salud», y enumere todos los productos para los que se solicita financiamiento a través de esta propuesta.

Si los productos farmacéuticos incluidos en el formulario «Productos Preliminares Farmacéuticos y de Salud » no están incluidos en las actuales directrices para tratamientos normalizados nacionales, institucionales o de la Directriz de Tratamientos Estándares de la Organización Mundial de la Salud (STGs, por sus siglas en inglés), o en la Lista de Medicamentos Esenciales (LME), describa a continuación las STGs que se prevé utilizar y justifique su uso.

Se invita a los participantes a justificar los precios, bien a partir del rango presentado en nota informativa sorbe costos unitarios de productos clave de salud, o bien con alguna otra fuente internacional de referencia disponible. Si el precio aportado está fuera del rango, justifique el motivo. Asimismo, si la legislación local impide obtener precios bajos a través de productores locales u obligaciones similares, debe ofrecerse una aclaración y una descripción del plan para hacer frente a esas barreras durante el período de la subvención.




MÁXIMO UNA PÁGINA



4.8.7 Tuberculosis multifarmacorresistente

¿Se ha incluido la prestación de tratamiento para la tuberculosis multifarmacorresistente?


X Sí
En este caso, incluya en el presupuesto 50.000 USD por año durante toda la duración de la propuesta como contribución a los costos de los servicios de apoyo de la Secretaría del Comité Luz Verde (Green Light Committee)


No

No incluya los costos relativos al Comité Luz Verde




4B. DESCRIPCIÓN DEL PROGRAMA – INTERVENCIONES TRANSVERSALES DE FSS


Lea las Directrices de la Décima Convocatoria a fin de considerar la inclusión de

intervenciones transversales de FSS opcionales

La SECCIÓN 4B sólo puede incluirse en una única enfermedad en la Décima Convocatoria cuando:

  • El solicitante ha identificado deficiencias y limitaciones en el sistema de salud que repercuten en los resultados del VIH, la tuberculosis y malaria;

  • Las intervenciones necesarias para responder a estas deficiencias y limitaciones son «transversales» y benefician a más de una de las tres enfermedades (y quizás también a otros resultados de salud); y

  • La sección 4B no está incluida en la propuesta para malaria o VIH.

Si el solicitante tiene intención de solicitar intervenciones transversales para el fortalecimiento de los sistemas de salud, la sección 4B puede descargarse del sitio web del Fondo Mundial.


5. SOLICITUD DE FINANCIAMIENTO




Las Directrices de la Décima Convocatoria contienen diferentes guías para las secciones 5.1 y 5.2, dependiendo de si el solicitante seleccionó la opción 1, 2 o 3 en la sección 3.1 del Formulario de propuesta

Opción 1: Transición a un flujo único de financiamiento mediante la presentación de una propuesta consolidadaOpción 2: Transición a un flujo único de financiamiento durante la negociación de la subvención

Opción 3: Sin transición a un flujo único de financiamiento en la Décima Convocatoria

5.1 Análisis de las Brechas Financieras




Las secciones D y H de la siguiente tabla del Aanálisis de las Brechas Financieras deben completarse de modo diferente, en función de si el solicitante seleccionó la opción 1, 2 o 3 (véase más arriba)
La información resumida ofrecida deberá detallarse en las secciones 5.1.1 – 5.1.3

Utilice la misma moneda identificada en la propuesta

Si es necesario, ajuste los encabezados de las tablas de años naturales a ejercicios financieros, a fin de que coincidan con la planificación nacional y los períodos fiscales


Análisis de las brechas financieras




Actual

Previsión

Estimación

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

SECCIÓN A: Necesidades de financiamiento para el programa nacional completo de tuberculosis

LÍNEA A  Incluya los importes anuales

Fuente: Plan estrategico Multistectorial de tuberculosis 2010-2019

33,759,218

35,447,179

42,536,615

50,193,205

58,224,118

65,211,012

65,863,122

65,204,49

LÍNEA A.1 Indique el importe de la necesidad de financiamiento para el programa nacional completo de tuberculosis

durante el período completo de la propuesta de la Décima Convocatoria

304,695,948




SECCIONES B, C Y D: Recursos actuales y previstos para satisfacer las necesidades financieras del programa nacional completo de tuberculosis

Sección B: Nacionales

Fuente nacional B1:

Préstamos y exoneración de la deuda

indique aquí el nombre de la fuente


























Fuente nacional B2
Fuente: Gastos en tuberculosis en los años 2005 al 2009

3,978,273

4,330,522

8,020,668

8,822,735

10,146,145

11,668,067

13,418,277

14,760,104

Fuente nacional B3
Contribuciones del sector privado (nacional)

 

 

 

 

 

 

 

 

LÍNEA B: Total de recursos NACIONALES actuales y previstos

Total de las entradas de la Sección B



3,978,273

4,330,522

8,020,668

8,822,735

10,146,145

11,668,067

13,418,277

14,760,104

Sección C: Fuentes externas (otras al Fondo Mundial)

Fuente externa C1

Fuente: Gastos en tuberculosis en los años 2005 al 2009

Partners in Health, USAID

3,069,562

3,052,544

3,000,000

3,000,000

3,000,000

3,000,000

3,000,000

3,000,000

Fuente externa C2

indique aquí el nombre de la fuente



























Fuente externa C3
Contribuciones del sector privado (internacional)

























LÍNEA C: Total de recursos EXTERNOS (ajenos al Fondo Mundial) actuales y previstos

 Total de las entradas de la Sección C



3,069,562

3,052,544

3,000,000

3,000,000

3,000,000

3,000,000

3,000,000

3,000,000

Complete esta versión de la Sección D si se seleccionó la opción 2 o 3 en la sección 3.1 del Formulario de propuesta: Sección D: Fuentes externas (Fondo Mundial) Añada líneas adicionales si hay más de dos subvenciones actuales del Fondo Mundial para el tuberculosis

5ta Ronda
indique aquí el importe de la subvención

11,343,941

7,996,778

8,323,179
















Octava Ronda
indique aquí el importe de la subvención




8,571,548

8,655,386

5,924,040

4,879,208

5,313,534







LÍNEA D: Total de recursos EXTERNOS (del Fondo Mundial) actuales y previstos

Total de las entradas de la Sección D



11,343,941

16,568,326

16,978,565

5,924,040

4,879,208

5,313,534







Complete esta versión de la Sección D si se seleccionó la opción 1 en la sección 3.1 del Formulario de propuesta: Sección D: Fuentes externas (Fondo Mundial) Añada líneas adicionales si hay más de dos subvenciones actuales del Fondo Mundial para el tuberculosis

Sección D1: Subvenciones no incluidas en la propuesta consolidada

Subvención D1-A

indique aquí el importe de la subvención


























Subvención D1-B

indique aquí el importe de la subvención



























Sección D2: Subvenciones incluidas en la propuesta consolidada e indicadas en la sección 3.1(b)

Subvención D2-A

indique aquí el importe de la subvención


























Subvención D2-B

indique aquí el importe de la subvención



























LÍNEA D: Total de recursos EXTERNOS (del Fondo Mundial) actuales y previstos

Total de las entradas de la Sección D



11,343,941

16,568,326

16,978,565

5,924,040

4,879,208

5,313,534







LÍNEA E: Total de recursos actuales y previstos

Línea E = Línea B + Línea C + Línea D



18,391,776

23,951,392

26,999,233

17,699,875

18,025,353

19,981,601

16,418,277

17,760,104




El cálculo de las brechas en recursos financieros y resumen del financiamiento total solicitado en la Décima Convocatoria debe respaldarse con un presupuesto detallado

LÍNEA F: Total carencia de financiamiento
Línea F = Línea A – Línea E

15,367,442

11,495,787

15,537,382

32,493,330

40,198,765

45,229,411

49,444,845

47,444,387




LÍNEA G: La solicitud de financiamiento para la Décima Convocatoria
debe ser del mismo importe que el solicitado en las tablas 1.1, 5.3, 5.4

y en el presupuesto detallado para esta enfermedad

4,580,658

10,900,548

13,483,203

441,137

431,532




Parte H – Cálculo de la compartición de costos para solicitantes de renta media-baja y media-alta

En la Décima Convocatoria, la solicitud de financiamiento máximo para el tuberculosis en la línea G es:

  1. Para los países de renta media-baja, un importe que resulte en la contribución global del Fondo Mundial (todas las subvenciones) al programa nacional que no sea más del 65% de las necesidades de financiamiento para programas nacionales durante el período de la propuesta; y



  1. Para los países de renta media-alta, un importe que resulte en una contribución global del Fondo Mundial (todas las subvenciones) al programa nacional que no sea más del 35% de las necesidades de financiamiento para programas nacionales de lucha contra la enfermedad durante el período de la propuesta; y

Línea H = Cálculo de la compartición de costos como porcentaje (%) del financiamiento global del Fondo Mundial



Complete este cálculo de la compartición de costos si se seleccionó la opción 2 o 3 en la sección 3.1 del Formulario de propuesta:

Compartición de costos = (Total de los importes de la Línea D para el período de la propuesta +
Total de los importes de la Línea G) X 100

Línea A.1

Complete este cálculo de la compartición de costos si se seleccionó la opción 1 en la sección 3.1 del Formulario de propuesta:

Compartición de costos = (Total de los importes de la Línea D1 para el período de la propuesta +
Total de los importes de la Línea G) X 100

Línea A.1


9.8%


5.1.1 Explicación de las necesidades financieras y adicionalidad del financiamiento del Fondo Mundial

Describa cómo fueron los importes anuales:

(a) se elaboraron;

(b) se presupuestaron de forma que se garantizara la inclusión de las necesidades gubernamentales, no gubernamentales y comunitarias a fin de reflejar la ejecución de las estrategias de programas de tuberculosis del país; y

(c) se elaboraron de tal forma que demuestren que la subvención solicitada en la propuesta contribuirá a la consecución de productos y resultados que, de otro modo, no se obtendrían con los recursos nacionales actualmente disponibles o previstos.


(a) La fuente de información de las necesidades financieras que se presentan, corresponden al Plan Estratégico Multisectorial de la Respuesta Nacional a la Tuberculosis en el Perú 2010 – 2019 – PEM Tuberculosis, el cual fue resultado de un proceso participativo realizado en el 2008 ( aprobado el 7 de mayo del 2010, mediante Decreto Supremo 010. 2010-SA).

El PEM tuberculosis determinó la existencias de brechas importantes en los componentes de apoyo social, asi como necesidades de tratamiento a los pacientes con TB.



Según el PEM tuberculosis, el presupuesto requerido para la prevención y el control de la Tuberculosis de acuerdo a los datos epidemiológicos y la estructura de costos actual, asciende a 55,8 millones de US dólares (Base: 2008), se proyectaron los recursos necesarios para la promoción, prevención, diagnóstico, atención y tratamiento, apoyo social y propiciar un entorno favorable. Los objetivos que considera el Plan son los siguientes:



Objetivos del Plan Estratégico Multisectorial de la Respuesta Nacional a la Tuberculosis en el Perú 2010 – 2019 – PEM Tuberculosis

En millones US dólares

Objetivo 1. Todas las personas afectadas de TB, reciben una atención de salud integral, tratamiento y apoyo socioeconómico que les permite recuperar su salud, mejorar su calidad de vida y reducir su vulnerabilidad a recaídas

34,304,928

Objetivo 2. Las poblaciones más vulnerables y de mayor exposición tienen condiciones de vida que reducen las posibilidades de contagio y desarrollo de la enfermedad

3,794,665

Objetivo 3: La población en general está debidamente informada, libre de conductas discriminatorias y en mejores condiciones económicas, ambiéntales y culturales para erradicar progresivamente la TB en el Perú.

2,784,571

Objetivo 4. Las personas afectadas de TB participan organizada y activamente en su recuperación integral y en la respuesta nacional a la TB en su conjunto, fortaleciendo el ejercicio de su ciudadanía, ampliando y consolidando redes y desarrollando procesos de incidencia pública y política.

1,552,071

Objetivo 5. Los programas sociales y el sistema de servicios de salud se encuentran fortalecidos y tiene la capacidad para brindar servicios de atención de salud y apoyo social y económico a las poblaciones vulnerables y personas afectadas por TB, en forma oportuna, eficaz, gratuita y con calidad.

12,942,596

Objetivo 6. El estado: el gobierno nacional, los gobiernos regionales, los gobiernos locales, y la sociedad civil tienen una respuesta multisectorial, concertada, integrada y eficaz para enfrentar la TB, acorde con la realidad epidemiológica y los contextos socioeconómicos del país.

445,410

(b) Las necesidades se presupuestaron incluyendo las necesidades gubernamentales, no gubernamentales y comunitarias, con una amplia gama de estrategias de programas: “el control de la Tuberculosis debe ser afrontado de forma integral y multisectorial, debido a que los determinantes de riesgo se encuentran asociados al hacinamiento y la desnutrición, por lo cual se han estimado las necesidades de recursos, teniendo en cuenta el riesgo por tipo de población, por ejemplo la población vulnerable está constituida por los contactos de las personas con tuberculosis, las personas en estado de internamiento (personas privadas de la libertad y otros). Debe considerarse que la mayor parte del presupuesto destinada a personas con tuberculosis, lo constituye el gasto en tratamiento (medicinas, atención médica y exámenes) sin embargo este presupuesto también incluye el apoyo adicional para nutrición, mejora de condiciones de vivienda y apoyo en condiciones de trabajo y subvenciones directas. (Fuente: PEM TB Numeral 6.4 Presupuesto por Población Beneficiaria))



Se calculo las necesidades y se proyecto el escalamiento presupuestal, el cual está referido al incremento sugerido en el presupuesto multisectorial para alcanzar de forma progresiva las metas del PEM de Tuberculosis. Por lo cual en el cálculo de necesidades se está considerando el escalamiento presupuestal consignado en el PEM.


Presupuesto del PEM de Tuberculosis (en US$)

Años

Requerido

Escalamiento presupuestal *

2,008

55,824,241

33,759,218

2,009

56,997,588

35,447,179

2,010

58,195,596

42,536,615

2,011

59,418,785

50,193,205

2,012

60,667,683

58,224,118

2,013

65,211,012

65,211,012

2,014

65,863,122

65,863,122

2,015

65,204,491

65,204,491

2,016

64,226,424

64,226,424

2,017

62,941,895

62,941,895

2,018

61,683,057

61,683,057

(c) la subvención solicitada en la propuesta contribuirá a la consecución de resultados para el manejo de los pacientes con TB XDR, donde el pais actualmente no tiene una politica de manejo. Adicionalmente cabe precisar que dada la evolución del numero de pacientes, es necesario realizar una acción inmediata en tanto se realicen las acciones administrativas que permitan disponer de fondos adicionales de recursos nacionales






5.1.2 Financiamiento nacional

se corresponde con la LÍNEA B de la tabla 5.1

Describa los procesos seguidos en el país para:

(a) priorizar las contribuciones financieras nacionales al programa nacional de tuberculosis, incluida la Iniciativa en favor de los países pobres muy endeudados y otras exoneraciones de deuda y fondos de subvenciones o préstamos que reciben aportaciones del presupuesto nacional; y



(b) asegurar que los recursos nacionales se utilicen de forma eficaz, transparente y equitativa, para ayudar a ejecutar las estrategias de tratamiento, prevención, atención y apoyo a escala nacional, subnacional y comunitaria.

  1. En el Perú a partir de la implementación de los programas del Fondo mundial, se han venido incorporando progresivamente al presupuesto general de la republica, actividades y proyectos con financiamiento del sector público, específicamente para el program de tuberculosis como sigue: año 2006: 1 proyecto, año 2007: 1 proyecto, año 2008:2 proyectos, año 2009:6 proyectos y año 2010: 9 proyectos por un monto de 2.6 millones de US$.



Código

Actividad /Proyecto

Año

14.064.0123

2030208: Mejoramiento y ampliacion del servicio de neumologia y del programa de control de tuberculosis del hospital nacional arzobispo loayza




200614.064.0123

2030208: Mejoramiento y ampliacion de servicio de neumologia y del programa de control de tuberculosis del hospital nacional arzobispo loayza

2007

14.063.0176

2030208: Mejoramiento y ampliacion de servicio de neumologia y del programa de control de tuberculosis del hospital nacional arzobispo loayza




200814.064.0178

2063201: Implementacion del centro de excelencia para la estrategia sanitaria del paciente con tuberculosis en el hospital regional docente de trujillo-region la libertad




200810.023.0043

2082387: Fortalecimiento del desarrollo de capacidades para la produccion y comercializacion de cuyes del programa de control de tuberculosis en el distrito de chimbote, provincia de santa - ancash




200920.043.0094

2030208: Mejoramiento y ampliacion de servicio de neumologia y del programa de control de tuberculosis del hospital nacional arzobispo loayza




200920.044.0097

2106679: Implementacion del centro de excelencias para la estrategia sanitaria de pacientes del programa de control de tuberculosis -pct- en el hospital las mercedes de chiclayo - region lambayeque




200920.044.0097

2094751: Implementacion del centro de excelencia para la atencion de pacientes con tuberculosis del hospital nacional cayetano heredia-hnch-disa v lima ciudad




200920.044.0096

2063201: Implementacion del centro de excelencia para la estrategia sanitaria del paciente con tuberculosis en el hospital regional docente de trujillo-region la libertad




200920.044.0097

2094706: Fortalecimiento de la capacidad resolutiva de los servicios de control y prevencion de la tuberculosis en el instituto nacional de salud del niño




200920.044.0098

2094806: Mejoramiento de la capacidad resolutiva de atencion a los pacientes con tuberculosis en el hospital de huaycan - disa iv lima este




201020.043.0094

2030208: Mejoramiento y ampliacion de servicio de neumologia y del programa de control de tuberculosis del hospital nacional arzobispo loayza




201020.043.0095

1094954: Reduccion de la morbilidad por tuberculosis




201020.044.0096

1094954: Reduccion de la morbilidad por tuberculosis




201020.044.0097

1094954: Reduccion de la morbilidad por tuberculosis




201020.044.0097

2094706: Fortalecimiento de la capacidad resolutiva de los servicios de control y prevencion de la tuberculosis en el instituto nacional de salud del niño




201020.044.0097

2094751: Implementacion del centro de excelencia para la atencion de pacientes con tuberculosis del hospital nacional cayetano heredia-hnch-disa v lima ciudad




201020.044.0097

2063201: Implementacion del centro de excelencia para la estrategia sanitaria del paciente con tuberculosis en el hospital regional docente de trujillo-region la libertad




2010(b) En el Perú mediante el Sistema integrado de administración financiera – SIAF, se asegura que los recursos nacionales se utilicen de transparente, tanto a nivel de gobierno nacional, regional y local. Al interior del Ministerio de salud, se prioriza las estrategias de tratamiento, prevención, atención y apoyo. Los criterios de distribución de recursos se establecen de acuerdo a las caracteristicas de la población y morbilidad por zonas. Debido a la ejecución de proyectos del fondo Mundial, se ha implementado el proyecto de forma conjunto con el estado, ONG, OSB, OBS y organización de afectados.




5.1.3 Financiamiento externo

se corresponde con la LÍNEA C de la tabla 5.1

Describa:


  1. cualquier cambio en las contribuciones que se prevén durante el período de la propuesta y las razones de las reducciones en los recursos externos que se hayan identificado a lo largo de la duración de la propuesta; y

  2. cualquier retraso actual en el acceso al financiamiento externo identificado en la Tabla 5.1, incluyendo la razón del retraso y los planes para resolver el problema o problemas.

(a) Con respecto a las fuentes externas de financiamiento diferentes al Fondo mundial, se ha realizado intervenciones conjuntas en Tuberculosis y VIH con financiamiento de Partners in Health y con financimiento de USAID a traves del Proyecto Calidad en Salud.


5.2 Presupuesto detallado
Instrucciones para elaborar el presupuesto detallado:

Para obtener orientación sobre el nivel de detalle exigido (o para obtener una plantilla) consulte la información sobre el presupuesto disponible en la sección 5.2 de las Directrices para la Décima Convoctaoria


1. Presente un presupuesto detallado en formato Microsoft Excel. La numeración debe seguir el mismo orden que las intervenciones descritas en la sección 4.4.1 de la Décima Convocatoria, el Marco de Desempeño y el plan de trabajo.

2. Asegúrese de que la numeración del presupuesto detallado coincida con el plan de trabajo detallado de las actividades programáticas (sección 4.4.1 del Formulario de Propuesta), así como con el Marco de Desempeño.

3. A partir del presupuesto detallado, prepare la tabla 5.3 —el resumen por objetivo y área de prestación de servicio.

4. A partir del presupuesto detallado, prepare la tabla 5.4 —el resumen por categoría de costo.

5. No incluya una solicitud de financiamiento para MCP o Sub-MCP en la propuesta de la Décima Convocatoria. Este financiamiento puede solicitarse a través de una solicitud separada. La solicitud está disponible en: http://www.theglobalfund.org/es/ccm/
5.3 Resumen del presupuesto detallado por Objetivo y Área de Prestación de Servicios
La numeración de los objetivos y las APS debe seguir el mismo orden que la sección 4.4.1, el Marco de Desempeño y el presupuesto detallado.

Los totales anuales del final de la tabla deben ser iguales a los totales anuales del presupuesto detallado y de las tablas 1.1 y 5.4




Nº de objetivo

Área de prestación de servicios



Año 1

Año 2

Año 3

Año 4

Año 5

Total

1

TB XDR

2,234,221

5,628,348

9,840,629

297,772

297,772

18,298,741

2

Atención de la TB en la comunidad

2,340,080

5,253,710

3,625,824

130,048

130,048

11,479,708

3

Atención de la TB en la comunidad

6,357

18,490

16,750

13,317

3,712

58,626




























































































































si es necesario, utilice la tecla «Tab» para añadir más filas



















Solicitud de financiamiento para tuberculosis en la Décima Convocatoria:

4,580,658

10,900,548

13,483,203

441,137

431,532

29,837,075





5.4 Resumen del presupuesto detallado por categoría de costo

La información resumida ofrecida en la siguiente tabla deberá detallarse en las secciones 5.4.1 a 5.4.3



Los totales anuales del final de la tabla deben ser iguales a los totales anuales del presupuesto detallado y de las tablas 1.1 y 5.3



Categoría de costo

Año 1

Año 2

Año 3

Año 4

Año 5

Total

1 Recursos humanos

79,200

93,600

108,000

 

 

280,800

2 Asistencia técnica

94,400

88,900

5,001

5,000

5,000

198,301

3 Capacitación

46,000

88,600

32,000

29,040

20,760

216,400

5 Productos farmaceuticos

1,240,295

4,015,150

7,995,300

210,000

210,000

13,670,745

6 Gestión de suministros

1,800

1,800

1,800

1,800

1,800

9,000

7 Infraestructura y otros equipos

477,957

442,374

32,700

25,200

25,200

1,003,431

8 Material de comunicación

3,000

83,000

40,000

-

-

126,000

9 Monitoreo y evaluación

223,273

499,451

606,723

42,765

42,351

1,414,561

10 Apoyo a población meta

2,156,226

5,003,723

4,258,663

113,737

113,737

11,646,085

11 Gastos generales

258,507

583,950

403,016

13,595

12,684

1,271,752

Total general

4,580,658

10,900,548

13,483,203

441,137

431,532

29,837,075

1 Recursos humanos

79,200

93,600

108,000

 

 

280,800

Otros (especifique):


















Solicitud de financiamiento para tuberculosis en la Décima Convocatoria:

4,580,658

10,900,548

13,483,203

441,137

431,532

29,837,075

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