Prelevement multi-organes et tissus

Prévenir le service de Virologie de l’Hôpital de la Croix Rousse :

Le jour (heures ouvrables)

 04.72.30.37.66 / 30.37.66 ou 30.37.65 ou 30.37.64

Faire acheminer les tubes de sang prélevés directement au laboratoire de virologie du Groupement Hospitalier Nord (Croix-Rousse). Si possible faire parvenir les tubes de façon anticipée en cas de donneur potentiel. Prévenir le virologue de l’heure d’arrivée de l’échantillon et lui demander de nous prévenir en cas de réception tardive.

La nuit, week-end et jour férié

Contacter le Virologue de garde

 06-75-72-36-06 ou par le standard (9 ou 0825 825 69).

En cas de problème, se référer à la liste d’astreinte et les numéros personnels (classeur d’astreinte)

Faire acheminer les tubes de sang directement au laboratoire (voir plus haut) par le transporteur au marché.

• 
  Attention donneur polytransfusé ou à risque d’hémodilution: récupérer du sérum.
  

Signaler au virologue de garde si le donneur a été polytransfusé afin qu’il complète les sérologies pré transfusionnelles. Dans ce cas, lui transmettre le sérum préalablement récupéré dans les laboratoires (si disponible). Les tubes de sang doivent être conditionnés par un triple emballage avec papier absorbant (en cas de fuite de liquide biologique).

• 
  Réception des résultats :
  

Le virologue appelle la coordination à l’occasion de toute anomalie dans les résultats. Ces informations sont transmises immédiatement au SRA (sérologies positives..).

Le résultat écrit est transmis par fax à la coordination. Le résultat définitif validé ainsi que le diagnostic génomiques sont transmis par courrier et archivés dans le dossier donneur.

8. 
   Prélèvement pour analyses bactériologiques :
   

Sont pratiqués tous les examens préconisés par l’ABM selon le référentiel de l’ABM –septembre 2008- « Prévention de la transmission de bactéries et d’agents fongiques aux receveurs d’organes ».

• 
  Faites systématiquement : 1 ECBU, 2 hémocultures périphériques.
  
• 
  Si prélèvement pulmonaire, 1 LBA.
  
• 
  Si liquide péritonéal douteux : 1 analyse bactériologique du liquide
  

9. 
   Prélèvement d’échantillons pour le groupage HLA :
   

• Prévenir le technicien de l’E.F.S.

  • 
    La journée (de 9h à 17h) : Appeler le laboratoire du d’histocompatibilité au pavillon P5  04.72.11.02.39 - 31 02 39.
    
  • 
    Après 17h et le Week-end : Appeler le technicien de garde sur le portable de garde HLA :  06-75-69-57-79.
    

Si non joignable téléphoner à l’antenne de l’EFS du pavillon

 04.72.11.75.33 - 31.75.33 pour leur demander les coordonnées du technicien de garde.

• 
  Modalités
  

La technique de détermination du groupe HLA peut se faire sur sang 24h/24 mais aussi sur ganglions si besoin.

• 
  Sur sang
  

Le coordinateur s’assure du bon acheminement des échantillons sanguins et prévient le technicien de l’heure estimée d’arrivée de l’échantillon au laboratoire.

Faire prélever 2 tubes EDTA de sang, soit dans le service de réanimation où se trouve le donneur, soit à P AMC s’il s’y trouve déjà.

Faire récupérer, en semaine et heures ouvrables, autant que possible, par le laboratoire HLA des échantillons sanguins présents dans l’antenne EFS du site d’hospitalisation du donneur. Le laboratoire se charge du transfert des tubes vers l’EFS de Gerland. Ce procédé permet de préparer la réalisation de cet examen par un appel anticipé au laboratoire HLA afin qu’il puisse être pratiqué en heures ouvrables.

Joindre à l’échantillon

• 
  un bon de commande nominatif pour l’EFS de Gerland
  
• 
  ou bien le faxer si les échantillons sanguins sont récupérés à l’EFS par le laboratoire d’histocompatibilité
  

(Cf. « Kit PMO » : « demande de groupage HLA »)

• 
  Sur ganglions : Prévenir l’interne d’urologie de prélèvement d’astreinte
  

- De 8h à 18h : Appeler au bloc opératoire du pavillon V

 04.72.11.05.68 - 31 05 68.

- De 18h à 8h, les week-ends et les jours fériés, se référer à la fiche d’astreinte de l’équipe d’urologie. L’appeler sur son téléphone personnel et/ou portable correspondant

(Voir serveur intersite Y /Astreinte greffe P)

• 
  Conditionnement :
  

Les tubes de sang doivent être conditionnés par un triple emballage avec du papier absorbant (en cas de fuite du liquide biologique)

• 
  Résultats :
  

Ils sont faxés par le technicien HLA à la coordination et archivés dans le dossier

donneur.

10. 
    Préparer le dossier administratif
    

• Contenant

  • 
    Billet de sortie informatisé (si prélèvement sur P AMC). Pour les autres sites la sortie est faite après le bloc pour pouvoir continuer à enregistrer des examens biologiques,
    
  • 
    Interrogation du RNR,
    
  • 
    Réponse du RNR,
    
  • 
    Certificat de décès,
    
  • 
    Procès verbal de constat de mort encéphalique (l’original reste à la coordination + un double dans le dossier médical du donneur + un copie pour le bureau des décès)
    
  • 
    Demande de prélèvement d’organes post mortem à but thérapeutique,
    
  • 
    Si mineur, autorisation écrite des représentants de l’autorité parentale,
    
  • 
    Si incapable majeur, autorisation écrite du tuteur.
    
  • 
    Fiche de « demande d’exonération de frais » (cf. § 17)
    

•