Vii propuesta

En el contexto micro

Desde inicio de los años 90 las principales instituciones del sector, el MSP, tiene diferentes modelos que apuntan a la desconcentración. El del MSP desde los años 90 se basa en la organización y desarrollo de áreas de salud, que ejecutan sus planes de intervención según su propia capacidad resolutiva, fundamentada en la atención primaria de salud, con un fuerte componente de participación comunitaria. De esta manera se estructura el Área de Salud 7 inicialmente con 8 Unidades de Salud del cantón Quero a las que se suman posteriormente 4 Unidades del cantón Cevallos, el Centro de Salud Quero es transformado en Centro Materno Infantil con atención de 24 horas y hospitalización de corta estancia, encaminado fundamentalmente a captar usuarias para la atención del parto y Emergencias, el año 94 con profesionales Rurales y profesionales contratados, lo que ha hecho de que no exista una continuidad en la atención de 24 horas, y se ha traducido en la insatisfacción de las usuarias y por tanto una baja cobertura de parto en el centro de salud Quero

Una vez transcurridos 12 años de funcionamiento del Centro Materno, con los altibajos mencionados, considerando que se ha incrementado la atención del parto por un profesional en el ámbito de la provincia y cantón, se ha fortalecido la atención de la salud reproductiva a través de la ley de Maternidad Gratuita, emitida inicialmente en 1994, reformada en 1996, 1997, y 1998, uno de cuyos objetivos es “brindar atenciones básicas de salud sin costo a las mujeres, niñas y niños del Ecuador, como parte de un sistema social de protección básica y de redistribución de la riqueza”, se percibe que existe insatisfacción en las usuarias ya sea que hayan sido atendidas su parto, sea que hayan acudido y se les transfirió a otras Unidades o que dieron a luz en su domicilio, por la falta de calidez en la atención, por la ausencia de los profesionales, haciendo que la cobertura sea baja en el Centro de salud Quero lo que llevó a la suspensión de la atención desde el 2007

1.2.2 Análisis crítico

De acuerdo a los resultados de los estudios cualitativos y cuantitativos realizados en el país indican que los servicios de salud materna y neonatal principalmente a nivel de la atención primaria son subutilizados, debido quizá a barreras socioculturales, a la percepción por parte de la comunidad sobre la calidad y capacidad resolutiva de los servicios, a la falta de conocimiento y comprensión de los problemas que se producen durante el embarazo y el parto tanto a la madre como al niño, y que requieren atención profesional inmediata, a la falta de calidez en la atención por parte del personal de salud.

Por todo lo expuesto, la realización de este proyecto debe constituirse en un elemento, que todo el personal del Centro Materno debe acatar, para hacer realidad la iniciativa de la maternidad segura que la OMS y la OPS vienen impulsando desde 1987, que tiene por objeto lograr una salud óptima para la madre y el recién nacido.

Para reducir el número de muertes los servicios de atención materna de buena calidad deben estar disponibles — y deben ser utilizados — en particular durante e inmediatamente después del parto. Los servicios deberían ser ofrecidos por trabajadores de la salud capacitados, con suficiente paciencia y actitud necesaria para apoyar; las unidades de salud y hospitales deberían estar ubicadas lo más cerca posible de donde viven las mujeres y deben estar vinculados con un sistema de referencia y traslado de emergencia.

Las estrategias de la Maternidad sin Riesgo deben ser integrales, aunque se disponga de buenos servicios de salud, puede que existan barreras sociales, económicas y culturales que impidan a la mujer usar estos servicios. En el caso particular del Centro de Salud de Quero, la falta de continuidad y oportunidad del servicio, la falta de personal, la aptitud y actitud de los profesionales y demás trabajadores, han repercutido en la desconfianza de las usuarias para acudir a esta unidad de salud para ser asistidas en su parto

GRAFICO N.- 1

ARBOL DE PROBLEMAS

PARTO SIN ATENCIÓN PROFESIONAL

CONGESTION DE HOSPITAL DE SEGUNDO NIVEL

EN EL PERSONAL

EN LA INSTITUCION