Sistema Qualità: Mod. Svf 1 per la paq 1



Yüklə 0,73 Mb.
səhifə1/8
tarix15.01.2019
ölçüsü0,73 Mb.
#97088
  1   2   3   4   5   6   7   8



INSTITUȚIA PUBLICĂ

unIVERSITATEA DE STAT DE MEDICINĂ ȘI FARMACIE

NICOLAE TESTEMIȚANU” DIN REPUBLICA MOLDOVA



CATEDRA CHIRURGIE NR. 1 ”NICOLAE TESTEMIȚANU”

29.11.17

Pag. / 1



CATEDRA CHIRURGIE NR. 1 "NICOLAE ANESTIADI"


  1. APENDICITA ACUTĂ ȘI CRONICĂ



  1. CS Cel mai important simptom în diagnosticul apendicitei acute este:

  2. a) [x] Triada Dieulafoy

  3. b) [ ] Semnul Kocher

  4. c) [ ] Semnul Bartomier-Michelson

  5. d) [ ] Semnul Sitcovski

  6. e) [ ] Semnul Blumberg

  7. --------------------------------------------------------------------

  8. CS Selectaţi afirmaţiile corecte privind tratamentul plastronului apendicular în faza de infiltraţie:

  9. a) [x] Conservativ

  10. b) [ ] Chrurgical

  11. c) [ ] Medico-chirurgical

  12. d) [ ] Fizioterapeutic

  13. e) [ ] Toate răspunsurile sunt corecte

  14. ---------------------------------------------------------------------

  15. CS Calea de abord preferată în abcesul de sac Douglas este:

  16. a) [x] Rectotomia

  17. b) [ ] Laparotomia subombilicală

  18. c) [ ] Laparotomia în fosa iliacă dreaptă

  19. d) [ ] Prin laparotomie supra- şi subombilicală

  20. e) [ ] Laparotomia tip Koher

  21. ---------------------------------------------------------------------

  22. CS Sediul durerii la debut în apendicita acută este localizat în:

  23. a) [ ] Fosa iliacă dreaptă

  24. b) [x] Epigastru

  25. c) [ ] Pe toată suprafaţa abdomenului

  26. d) [ ] Fosa iliacă stângă

  27. e) [ ] Hipogastru

  28. ---------------------------------------------------------------------

  29. CS Factorul determinantă în apendicita acută este:

  30. a) [x] Infecţia microbiană

  31. b) [ ] Acţiunea mecanică a corpilor străini

  32. c) [ ] Localizarea apendicelui vermicular

  33. d) [ ] Lungimea apendicelui vermicular

  34. e) [ ] Diametrul apendicelui vermicular

  35. ---------------------------------------------------------------------

  36. CS Semnul funcţional cardinal în apendicita acută este:

  37. a) [x] Durerea abdominală

  38. b) [ ] Inapetenţa

  39. c) [ ] Greaţa

  40. d) [ ] Vărsăturile

  41. e) [ ] Tulburările de tranzit intestinal

  42. ---------------------------------------------------------------------

  43. CS Apendicita acută la copiii de până la 3 ani impune diagnosticul diferenţial mai puţin cu:

  44. a) [x] Tumorile cecale

  45. b) [ ] Adenopatia mezenterică

  46. c) [ ] Invaginaţia intestinală

  47. d) [ ] Gastroenterita

  48. e) [ ] Afecţiunile aparatului genital

  49. ---------------------------------------------------------------------

  50. CS La vârstinici tabloul clinic al apendicitei acute este:

  51. a) [x] Atenuat

  52. b) [ ] Brutal instalat

  53. c) [ ] În doi timpi

  54. d) [ ] Elocvent pentru afecţiune

  55. e) [ ] Este dominat de cefalee

  56. ---------------------------------------------------------------------

  57. CS Sediul durerii la debut în apendicita acută este situat:

  58. a) [ ] În hipocondrul drept

  59. b) [x] În epigastru

  60. c) [ ] În hipocondrul stâng

  61. d) [ ] La nivelul fosei iliace drepte

  62. e) [ ] la nivelul fosei iliace stângi

  63. ---------------------------------------------------------------------

  64. CS Durerea periombilicală şi simptomele Kummel, Crasnobaev sunt mai frecvente în apendicita acută:

  65. a) [ ] Subhepatică

  66. b) [ ] La bătrâni

  67. c) [ ] Retrocecală

  68. d) [x] Mezoceliacă

  69. e) [ ] Pelviană

  70. ---------------------------------------------------------------------

  71. CS Cea mai sigură metodă de tratament a bontului apendicular după apendicectomie este:

  72. a) [ ] Ligatura cu catgut

  73. b) [x] Înfundarea bontului apendicular în cec cu sutură "în bursă" şi "Z"cu fire nerezorbabile

  74. c) [ ] Înfundarea în "în bursă" fără ligatură

  75. d) [ ] Ligatura cu catgut şi înfundarea în "în bursă" cu catgut atraumatic

  76. e) [ ] Ligatura cu catgut şi înfundarea bontului în peretele cecului cu fire izolate

  77. ---------------------------------------------------------------------

  78. CS Cea mai frecvent întâlnită poziţie a apendicelui vermicular este:

  79. a) [ ] Laterală

  80. b) [x] Descedentă

  81. c) [ ] Retrocecală

  82. d) [ ] Ascendentă

  83. e) [ ] Medială

  84. ---------------------------------------------------------------------

  85. CS Triada Dieulafoy în apendicita acută presupune:

  86. a) [ ] Durere în epigastru cu deplasare peste 4-6 ore în fosa iliacă dreaptă, hiperestezie cutanată şi apărare musculară în proiecția triunghiului Iacubovici

  87. b) [x] Durere provocată la palpare, apărare musculară şi hiperestezie cutanată în proiecția triunghiului Iacubovici

  88. c) [ ] Anorexie, durere provocată şi apărare musculară în proiecția triunghiului Iacubovici

  89. d) [ ] Durere provocată, hiperestezie cutanată în proiecția triunghiului Iacobovici, febră moderată

  90. e) [ ] Rigiditatea musculară locală, hiperestezie superficială, simptome testiculare

  91. ---------------------------------------------------------------------

  92. CS Tactica medico-chirurgicală optimală în plastronul apendicular abcedat este:

  93. a) [ ] Terapie conservativă, inclusiv antibioticoterapie endolimfatică + fizioterapie

  94. b) [x] Drenarea extraperitoneală a abcesului (după Pirogov)

  95. c) [ ] Drenarea abcesului sub controlul ecografiei

  96. d) [ ] Drenarea abcesului prin laparotomie mediană inferioară

  97. e) [ ] Drenarea abcesului prin incizie oblică tip McBurney

  98. ---------------------------------------------------------------------

  99. CS Durerea la palpare în apendicita acută cel mai frecvent se localizează în:

  100. a) [ ] Punctul Sonnenburg

  101. b) [ ] Triunghiul Wenglovschi

  102. c) [ ] Punctul McBurney

  103. d) [x] Triunghiul Iacobovici

  104. e) [ ] Punctul Lanz

  105. ---------------------------------------------------------------------

  106. CM Urmărirea evoluţiei plastronului apendicular se face prin examene clinice şi paraclinice. Selectaţi-le.

  107. a) [x] Termometria

  108. b) [x] Leucocitoza în dinamică

  109. c) [ ] Determinarea în dinamică a fosfatazei alcaline

  110. d) [x] Ultrasonografia abdominală în dinamică

  111. e) [x] Dimensiunile tumorii inflamatorii locale la palparea abdomenului

  112. ---------------------------------------------------------------------

  113. CM Tabloul clinic al apendicitei acute include:

  114. a) [ ] Febra şi vomele preced durerea în abdomen

  115. b) [x] Vomele se atestă în scurt timp după apariţia durerilor în abdomen

  116. c) [x] Senzaţia de greaţă se atestă după apariţia durerilor în abdomen

  117. d) [x] Poate fi constipaţie

  118. e) [x] Poate fi diaree

  119. ---------------------------------------------------------------------

  120. CM Marcaţi laturile triunghiului Iacubovici:

  121. a) [x] Linia bispinoasă lateral de marginea externă dreaptă a muşchiului rect abdominal

  122. b) [ ] Linia mediană subombilicală

  123. c) [x] Marginea externă a muşchiului rect abdominal

  124. d) [ ] Jumătatea liniei bispinale pe dreapta

  125. e) [x] Linia spinoombilicală dreaptă

  126. -------------------------------------------------------------------

  127. CM O tumoră în fosa iliacă dreaptă, cu caracterul unui plastron apendicular, care sub tratament conservativ corect îşi reduce doar parţial dimensiunile, concomitent cu scăderea febrei, reprezintă:

  128. a) [x] Un plastron apendicular sub tratament conservativ

  129. b) [x] O tumoră de cec sau de colon ascendent

  130. c) [x] Un abces în fosa iliacă dreaptă

  131. d) [ ] Chist ovarian

  132. e) [ ] Toate sunt corecte

  133. ---------------------------------------------------------------------

  134. CM Următoarele afirmaţii referitoare la elementele clinice înregistrate în apendicita acută sunt adevărate:

  135. a) [x] Simptomul iniţial este întotdeauna durerea abdominală

  136. b) [ ] Frecvent apar greţuri şi vărsături înaintea apariţiei durerii

  137. c) [x] Anorexia este frecventă

  138. d) [ ] Sediul iniţial al durerii este fosa iliacă dreaptă

  139. e) [x] Modificările de tranzit intestinal au importanţă diagnostică redusă

  140. ---------------------------------------------------------------------

  141. CM Următoarele manipulatii medico-chirurgicale trebuie considerate obligatorii la un bolnav cu apendicită acută:

  142. a) [ ] Medicamentele laxative

  143. b) [ ] Clismele evacuatorii

  144. c) [ ] Antibiotice cu spectru larg de acțiune

  145. d) [x] Intervenţie chirurgicală (apendicectomia clasică)

  146. e) [x] Apendicectomia laparoscopică

  147. ---------------------------------------------------------------------

  148. CM Apendicita acută este mai frecvent întâlnită la:

  149. a) [ ] Vârstele extreme

  150. b) [ ] Femei

  151. c) [x] Între decadele a doua şi a treia de viaţă

  152. d) [ ] În ţările subdezvoltate

  153. e) [x] La bărbaţii între pubertate şi 25 ani

  154. ---------------------------------------------------------------------

  155. CM Abcesul apendicular este mai frecvent întîlnit în următoarele localizări ale apendicelui vermicular:

  156. a) [x] Retrocecală

  157. b) [ ] Pelvină

  158. c) [ ] Subhepatică

  159. d) [x] Mezoceliacă

  160. e) [ ] Laterocecală

  161. ---------------------------------------------------------------------

  162. CM Peritonita generalizată de origine apendiculară se caracterizează prin:

  163. a) [x] Stare generală alterată

  164. b) [x] Tranzit intestinal absent

  165. c) [x] Febră de tip septic

  166. d) [x] Leucocitoza 15-20.000/mmc

  167. e) [ ] Dureri abdominale cu iradiere posterioară "în bară"

  168. ---------------------------------------------------------------------

  169. CM Constituie semne clinice ale apendicitei acute următoarele:

  170. a) [ ] Durere cu debut în fosa iliacă dreaptă

  171. b) [x] Inapetenţă precoce

  172. c) [ ] Febra mai mare de 39°C

  173. d) [x] Limba saburată

  174. e) [ ] Oprirea precoce a tranzitului intestinal

  175. ---------------------------------------------------------------------

  176. CM Indicaţi evoluţiile posibile în cazul plastronului apendicular:

  177. a) [ ] Nefavorabilă, dacă nu se efectuează urgent apendicectomia

  178. b) [x] Favorabilă în urma tratamentului medicamentos, apendicectomia efectuându-se peste 3-3,5 luni

  179. c) [ ] Nici un răspuns nu este corect

  180. d) [x] Nefavorabilă, producând abcesul apendicular care impune incizia şi drenajul colecţiei

  181. e) [ ] Întotdeauna regresează spontan

  182. --------------------------------------------------------------------

  183. CM Formele morfopatologice ale apendicitei acute sunt:

  184. a) [x] Catarală

  185. b) [x] Empiemul apendicular

c) [x] Gangrenoasă

d) [ ] Toxică

e) [ ] Chistică

---------------------------------------------------------------------



  1. CM Tuşeul rectal efectuat la bolnavul cu apendicita acută poate releva:

  2. a) [x] Durere lateralizată pe dreapta

  3. b) [ ] Semnul Rovsing

  4. c) [ ] Semnul Blumberg

  5. d) [x] Colecţie lichidiană în spațiul Douglas

  6. e) [ ] Fisura anală

  7. ---------------------------------------------------------------------

  8. CM Diagnosticul diferenţial al apendicitei acute la copil se efectuiază cu:

  9. a) [x] Gastroenterita acută

  10. b) [x] Adenita mezenterică

  11. c) [x] Invaginaţia intestinală

  12. d) [x] Infecţia urinară

  13. e) [ ] Epilepsia

  14. ---------------------------------------------------------------------

  15. CM Formele topografice ale apendicitei acute sunt următoarele:

  16. a) [x] Retrocecală

  17. b) [x] Mezoceliacă

  18. c) [x] Pelvină

  19. d) [ ] Retrogastrică

  20. e) [ ] Juxtapancreatică

  21. ---------------------------------------------------------------------

  22. CM Plastronul apendicular în faza infiltrativă prezintă următoarele semne clinice:

  23. a) [x] Leucocitoză în creştere treptată

  24. b) [x] Tumoră de dimensiuni diferite, dureroasă, cu contururi difuze, care apare la a 3-5 zi de la debutul bolii

  25. c) [x] Dureri surde în fosa iliacă dreaptă care se accentuează în timpul mersului

  26. d) [ ] Fenomenul de fluctuenţă în fosa iliacă dreaptă

  27. e) [x] Febră moderată cu predilecţie serală

  28. ----------------------------------------------------------------------------

  29. CM Care dintre următoarele afirmaţii privind apendicita acută sunt adevărate:

  30. a) [x] Durerea în fosa iliacă dreaptă este un semn caracteristic

  31. b) [ ] Febra este un semn caracteristic la bătrâni

  32. c) [ ] Leucocitoza este întotdeauna prezentă

  33. d) [ ] Pulsul este accelerat

  34. e) [x] Poate evolua sub formă gangrenoasă

  35. ---------------------------------------------------------------------------

  36. CM În cazurile de apendicită acută cu peritonită extinsă se cere diferenţierea cu următoarele afecţiuni:

  37. a) [x] Ocluzia intestinală

  38. b) [ ] Nefrolitiaza

  39. c) [x] Tromboza vaselor mezenterice

  40. d) [x] Pancreatita acută

  41. e) [x] Peritonita pneumococică

  42. ---------------------------------------------------------------------

  43. CM Apendicita acută subhepatică se manifestă prin următoarele simptome clinice:

  44. a) [x] Febră elevată însoţită de frison

  45. b) [ ] Mai frecvent este prezentă la copii

  46. c) [x] Poate fi însoţită de subicter

  47. d) [x] Apărarea musculară şi durerea maximă sunt localizate în regiunea subhepatică

  48. e) [x] Evoluează ca o colecistită acută

  49. ---------------------------------------------------------------------

  50. CM Diagnosticul diferenţial al apendicitei acute este necesar de efectuat cu următoarele afecţiuni:

  51. a) [x] Ulcerul gastroduodenal perforat

  52. b) [ ] Sindromul Mallory-Weiss

  53. c) [x] Toxicoinfecţia alimentară

  54. d) [x] Pancreatita acută

  55. e) [x] Colica renală

  56. ---------------------------------------------------------------------

  57. CM Apendicita acută la bătrâni prezintă următoarele semne:

  58. a) [ ] Debutul zgomotos şi evoluare rapidă

  59. b) [x] Contractură musculară neînsemnată

  60. c) [x] Durere provocată de palpare în fosa iliacă dreaptă

  61. d) [x] Tendinţa spre distrucţie pe fonul unui tablou clinic șters

e) [x] Leucocitoză moderată, temperatură puţin elevată şi meteorism pronunţat

---------------------------------------------------------------------



  1. CM Pot simula apendicita acută ascendentă (retrocecală) următoarele afecţiuni:

  2. a) [x] Colecistita acută

  3. b) [x] Abcesul perinefretic

  4. c) [ ] Inflamaţia diverticulului Meckel

  5. d) [x] Hidronefroza pe dreapta

  6. e) [x] Pielita

  7. ---------------------------------------------------------------------

  8. CM Selectați afirmaţiile incorecte referitor la plastronul apendicular în faza de abcedare:

  9. a) [x] Apendicectomia este obligatorie

  10. b) [x] Se practică apendicectomia de urgenţă

  11. c) [ ] Se înlătură apendicele vermicular numai dacă este amputat

  12. d) [x] Nu se practică intervenţia chirurgicală

  13. e) [x] Se aplică numai tratament cu antibiotice, inclusiv antibioticoterapie endolimfatică + fizioterapie

  14. ---------------------------------------------------------------------

  15. CM Numerotaţi 2 factori mai importanţi şi mai constanţi în declanşarea apendicitei acute:

  16. a) [ ] Nervos

  17. b) [ ] Vascular

  18. c) [x] Infecţios

  19. d) [ ] Chimic

  20. e) [x] Obstructiv

  21. ---------------------------------------------------------------------

  22. CM Selectați particularităţile apendicitei acute la gravide:

  23. a) [x] Durerea este localizată atipic

  24. b) [ ] Se întâlneşte mai frecvent în jumătatea a doua a sarcinii

  25. c) [ ] Sunt frecvente formele distructive

  26. d) [x] Durerea şi voma sunt confundate cu cele din cauza sarcinii

  27. e) [x] Mai relevante sunt semnele Sitkovski, Bartomier-Michelson, Cope

  28. ---------------------------------------------------------------------

  29. CM Pot simula apendicita acută cu localizare pelvină următoarele afecţiuni:

  30. a) [ ] Pionefroza

  31. b) [ ] Inflamaţia diverticulului Meckel

  32. c) [x] Boala Crohn

  33. d) [x] Prostatita acută

  34. e) [x] Abcesul muşchiului psoas

  35. ---------------------------------------------------------------------

  36. CM La diferenţierea apendicitei acute la femei cu afecţiunile genitale acute sunt utile următoarele semne:

  37. a) [x] Semnul Promptov

  38. b) [x] Metroragia

  39. c) [x] Semnul Jendrinski

  40. d) [ ] Semnul Kulenkampff

  41. e) [x] Semnul Bartomier-Michelson

  42. ---------------------------------------------------------------------

  43. CM Apendicita cronică necesită diferenţierea cu următoarele afecţiuni:

  44. a) [x] Nefrolitiaza, pielonefrita

  45. b) [x] Boala Crohn

  46. c) [ ] Sindromul Zollinger-Ellison

  47. d) [x] Cancerul de colon drept

  48. e) [x] Anexite, ovare sclerochistice

  49. ---------------------------------------------------------------------

  50. CM Evoluţia unui plastron apendicular se poate decurge spre:

  51. a) [x] Rezorbţie

  52. b) [x] Abcedare

  53. c) [ ] Peritonită generalizată fără a mai trece prin faza de abcedare

  54. d) [x] Peritonită în doi timpi

  55. e) [x] Abcedare şi perforaţie în cec

  56. --------------------------------------------------------------------

  57. CM Care dintre examenele paraclinice menţionate mai jos sunt recomandate în susţinerea diagnosticului de apendicită acută:

  58. a) [x] Leucograma

  59. b) [ ] Glicemia

  60. c) [x] Examenul sumar al urinei

  61. d) [ ] Probele hepatice

  62. e) [x] Examenul radiologic abdominal

  63. ---------------------------------------------------------------------




  1. HERNIILE PERETELUI ABDOMINAL

1. CS Indicati care din următoarele afirmatii corespunde herniei inghinale directe:



a) [x] Nu coboară în scrot

b) [ ] Este congenitală

c) [ ] Mai frecvent este unilaterală

d) [ ] Se strangulează foarte frecvent

e) [ ] Este o hernie de efort

---------------------------------------------------------------------



2. CS Strangularea diverticulului Meckel este strangularea:

a) [ ] Riсhter

b) [ ] Maydl

c) [x] Littre

d) [ ] Gheselbah

e) [ ] Broсk

---------------------------------------------------------------------



3. CS Peretele posterior al canalului inghinal este format de:

a) [x] Fascia transversalis

b) [ ] Muşchiul oblic abdominal intern

c) [ ] Tendonul conjunct

d) [ ] Arcada crurală

e) [ ] Muşchiul oblic abdominal extern

---------------------------------------------------------------------



4. CS Strangularea parietală antimezocolică poartă denumirea de strangularea:

a) [ ] Broсk

b) [ ] Gheselbah


Yüklə 0,73 Mb.

Dostları ilə paylaş:
  1   2   3   4   5   6   7   8




Verilənlər bazası müəlliflik hüququ ilə müdafiə olunur ©muhaz.org 2022
rəhbərliyinə müraciət

    Ana səhifə